Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте, после коронавируса(болела в ноябре) начались приступы сердцебиения, ночные,иногда с утра,до 150уд, бессонница. сначала были единичные случаи,с марта практически каждую ночь просыпалась от сильного сердцебиения. Прошла экг, эхо-кг, анализы ттг и оак. По анализам норма, небольшая анемия, по узи :аритмия структур миокарда (тахикардия) остальное в норме, по экг нарушение реполяризации по передней стенке левого желудочка. Назначен триметазидин, фенибут, милдронат, магний. Кардиолог говорит что это нервное, через месяц лечения по экг изменения процессов реполяризации по типу обменных нарушений. Приступы сердцебиения сохраняются, есть ли смысл принимать триметазидин дальше?
Здравствуйте.
Не нужен триметазидин. Тем более, он не имеет доказанной эффективности в клинических испытаниях, проведенных надлежащим образом.
Лучше что нибудь из успокоительных на ночь, коротким курсом 2-3 недели. Можно совмещать с препаратами магния.
Алексей, я принимаю фенибут, его недостаточно?
Учитывая то что тахикардия сохраняется, целесообразно пересмотреть назначения. Вы железодефицит связанный с анемией лечите?
Алексей, нет, ничего не было назначено
Тахикардия может быть связана с железодефицитом. Чтобы оценить его степень нужны анализы на ферритин и сывороточное железо. Но если анемия по общему анализу крови установлена, и без этих анализов понятно что он есть. Начните Solgar Iron 25 mg по 1 капсуле 1 раз в день, не менее 3 месяцев.
Алексей, спасибо, начну пить железо. Т. Е.такая тахикардия может быть из за анемии? После таких приступов у меня бессонница, головная боль, все это взаимосвязано?
Принятый ответ
Конечно может. Если железодефицит выраженный, наверняка так и есть.
Здравствуйте. Триметазидин не показан вам вообще. Учитывая , что есть небольшая анемия, надо сдать анализ на ферритин. Так же надо поставить холтер. Пока принимать препарат магния. Можно магнелис в 6. Если не сдавали, Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы
Мадина,сдавала, гормоны в норме
Тогда ферритин и холтер
Мадина, спасибо
Не болейте
Здравствуйте а холтер вы проходили? На ферритин сдавали?
Гульнара, нет, кардиолог сказал нет показаний к холтеру, ферритин сдам в ближайшее время
А пульс 150 разве не показание? Вам нужно пройти холтер, чтобы исключить нарушения ритма
Гульнара, постараюсь пройти платно тогда. А по экг эти изменения не страшны?
Если прикрепите саму плёнку где зубцы , скажу точнее
Гульнара, прикрепила
На мой взгляд экг у вас в норме
Гульнара, спасибо
Добрый день! Какой у Вас уровень железа и ферритина?
Анна, ферритин не сдавала, кровь прикрепила
Наиболее вероятно, что ферритин и железо будут низкими, что усиливает нарушения ритма. Я рекомендую сдать и восполнять при необходимости. Я рекомендую продолжить приём магнелисВ6 и комплексных поливитаминов, триметазидин не нужен
Здравствуйте. Рекомендую проверить ферритин, сывороточное железо ( запас железа), т.к. в полном анализе крови анемия. Необходимо пополнить препаратами железа: мальтофер( или сорбифер, ферлатум) по 1 т×2 р в день до 1 го мес довести до нормы, а потом оставить на поддерживающей дозе по 1 т в день 3 мес.
Курсом панангин форте по 1 т×2р в день 14 дней.
Холтер всё таки надо пройти, чтобы исключить грубые нарушения ритма сердца.
Раушания, железо начну пить, а по калию, магнию уточню, сдавала они в норме
В данном случае панангин форте поможет Вам немного снизить сердцебиение.
Добрый день. Прикрепите результаты ЭХОКГ. Коронавирусная инфекция очень часто осложняется миокардитами, к сожалению, в том числе в отсроченном периоде. Существует гиподиагностика, т.к. патогенез миокардитов несколько другой.
Я бы назначила доосбледования: Холтер (обязательно), горомны щитовидной железы (только не один ТТГ, а+ свободный Т4, а/т к ТПО), УЗИ щитовидной железы, кровь на ферритин. И ЭХОКГ у опытного специалиста повторить, прямо вот очень ответственно к выбору доктора подойти, по отзывам в вашем городе)
Татьяна, тоже думаю, что повлиял ковид, после него началось всё. И бпока болела пульс всегда был высокий от 100до 140.сложно взять направление на что либо, списывают все на нервы. Буду обследоваться по мере возможности. Эхо кг прикрепила
Посмотрела. Там не достаточно описано про миокард левого желудочка, про перегородку и верхушку, как-то обобщенно там сформулировано. Вообщем, я бы попросила специалиста по эхо посмотреть межжелудочковую перегородку на предмет миокардита и глобальную продольную деформацию миокарда ЛЖ.
Татьяна, спасибо за рекомендации. И ещё вопрос можно? Из за спины может быть такое? Сегодня весь день чувство защемления между лопатками, плюс головная боль, ночью был приступ.
Принятый ответ
Тахикардия из-за спины не будет, если это только не серьезный воспалительный процесс, однако тогда в таком случае тахикардия будет постоянно и будут изменения в анализах присутствовать, но позвоночник обследовать и лечить нужно тоже.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202513 ответов
- 3 Апреля 20251 ответ
- 17 Февраля 20253 ответа
- 22 Августа 20241 ответ
- 7 Февраля 202327 ответов
- 24 Января 202316 ответов
- 13 Января 20231 ответ
- 30 Апреля 20221 ответ
- 14 Февраля 20216 ответов
- 6 Августа 20201 ответ