На стадии засыпания бросает в жар и сильное сердцебиение, не могу уснуть — вопрос №2950584

Question

На стадии засыпания бросает в жар и сильное сердцебиение, не могу уснуть — вопрос №2950584

Екатерина, Москва

135 просмотров

19 февраля 2025

Не так давно обратилась к врачу-психотерапевту по поводу высокой тревожности, 14.02.2025 врач назначил пить дулоксенту на ночь 60 мг со второй недели приема, первую неделю 30мг, сероквель 100мг и тиаприд пила 3 недели в сердине дня и на ночь.
В январе была операция по гинекологии, после результатов гистологии и узи поставила спираль Мирена. Из дополнительных препаратов пью эгилок 25-50мг для снижения ритма сердца, т.к. я курю к вечеру поднимается сердцебиение, пью его перед сном. Плюс допом начала пить магний В6 форте + панангин.
Проблемы со сном начались еще до операции, случились стрессовые ситуации, просыпалась ночью от сильного сердцебиения, жара и тревоги. Днем тоже была высокая тревожность, с этим и обратилась к спихотерапевту. Но засыпала нормально. Начала принимать препараты ситуация то улучшалась то ухудшалась, списывала на то, что дулоксента еще не начала работать. Днем возникала эмоциональная нестабильность, навязчивые мысли и тревожность. На второй день 15.01.2025 после операции как раз и случился приступ, на стадии засыпания начало бросать в жар, сильное сердцебиение, из-за этого не смогла уснуть всю ночь. После этого было еще несколько таких приступов, последний сегодня ночью. Не могу разобраться в связи с чем могут возникать такие симптомы перед сном. Психотерапевт и гинеколог говорят, что таких симптомов по их части быть не может. Врачи рекомендуют сдать гармоны щитовидки, фсг, пролактин.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

жар

сон

тревожное расстройство

сильное сердцебиение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, да дулоксетин принимаю 60 мг.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Можно сдать анализы на дефицитные состояния , сейчас добавить атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес
Вероятнее преобладает побочное действие антидепрессанта

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, я ошиблась, дулоксенту мне назначили еще 14.01.2025г., все побочные действия наверное должны были уже уйти, а препарат начать работать...

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Более 4х нед принимаете в дозировке 60 мг?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Да, 4 недели принимаю дулоксенту.
Не сразу увидела ваш ответ

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марианна Александровна, да, планирую это сделать в бл дни.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

По результатам гормонов будет более менее понятно, в какую сторону идти.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марианна Александровна, а что это такое может быть? никогда такого не было. Что может давать такую реакцию?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Может быть тиреотоксикоз, может пременопауза начинается

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марианна Александровна, забыла упомянуть, по назначению гинеколога пила клималанин, разницы не увидела,
во время пременопаузы такое возможно всю ночь? днем таких проявлений нет, именно когда ложусь спать.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Клималанин не всегда помогает при климаксе. Надо смотреть гормоны.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Добрый день, сдала гармоны, фсг повышен, гинеколог сказала, что это начало предменопаузы, прикреплю результаты

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, повышение ФСГ говорит о начале пременопаузы.
Обычно в такой ситуации назначают МГТ - менопаузальную гормональную терапию. Например ФЕМОСТОН 2/10

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Врач мне его и назначила, то есть мои ночные приступы это скорее всего приливы

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, получается, что так. Начинайте лечение.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день.
Спасибо, сдам.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день, спасибо за рекомендации, анализы сдам.
Но это очень странные нарушения, не понять почему именно в период засыпания все это начинается, днем таких проявлений нет.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Ночью и поздним нервная система обычно расслабляется, но когда она находится в постоянном напряжении, то этот процесс может нарушаться.
По моему мнению, к антидепрессанту можно добавить противотревожный препарат (атаракс, тералиджен).

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Добрый вечер, я пью атаракс. По 0.5 3р в день, и на ночь вчера выпила

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Добрый вечер! Как себя чувствуете?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Чувствую себя не очень, днем тревожность, мысли постоянно накрывают, ночью приступы жара в тахикардией, я так понимаю дулоксента не работает как должна

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно нужно корректировать лечение, с психотерапевтом надо это обсудить. Но до консультации принимайте все по схеме

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 февраля

Невролог, Рентгенолог

По тесту клинически выраженная тревога и депрессия.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, а чем дулоксента не подходит?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 февраля

Невролог, Рентгенолог

Дулоксента не является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства, из группы сиозсн используют обычно венлафаксин.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Спасибо за ответ.
А что скажете про феварин?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Феварин это флувоксамин, выше писала про него как один из вариантов терапии. Препарат эффективный.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Спасибо, не знала, что это флувоксамин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сон на животе

6 ответов

26 июня 2022

Катя

Вопрос закрыт

Чем заменить смесь ребёнку перед сном?

3 ответа

5 октября 2024

Маргарита, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Сдвг, прием препарата

2 ответа

25 октября 2024

aleksandra.persheeva@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Жидкость в коже головы

1 ответ

13 января

Адель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:28:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте
Дулоксетин 60 мг продолжаете принимать ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-19T13:34:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
В первую очередь при таких жалобах рекомендуется сдать кровь на гормоны. Проверить работу щитовидной железы и яичников. ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Только после того, как убедитесь, что гомоны в норме, можно искать другую причину.

Accepted Answer · 2025-02-19T13:52:57+03:00

Здравствуйте! При тревожном расстройстве возможны такие вегетативные проявления, как тахикардия, скачки давления, потливость.
Но в первую очередь мы должны исключить соматическую патологию.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ для исключения воспалительных процессов.
Для исключения дефицитов - ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, Витамин Д.
Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Глюкозу крови
Кровь на женские половые гормоны 2-5 день цикла

Фатнева Марина Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:53:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Гормоны действительно лучше сдать, исключить гормональные нарушения.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Принятый ответ

Боташева Кристина Эдуардовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T14:02:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 19 февраля

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте, вам необходимо проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3,,Т4, общий анализ крови, общий анализ мочи , выполнить суточный монитор экг ( холтер ), гормоны надпочечников.

Принятый ответ