Как лечить вирусную пневмонию если присоединилалась бак инфекция? — вопрос №536125

Question

Как лечить вирусную пневмонию если присоединилалась бак инфекция? — вопрос №536125

София, Лобня

329 просмотров

29 июня 2021

Добрый день уважаемые врачи. Помогите,маме 65 лет,на КТ поставили двухстороннюю полисегментарную пневмонию 50-75% поражение.от ковида лечили в стационаре 3 дня короновиром,остальные 4 ацесоль,дексаметазон,гепарин. Выписали через 7 дней с нестерпимой болью в горле,опять поднялась температура,при кашле мокрота зеленого цвета,высмаркивается тоже зеленым. Сатурация 94-97%,местный врач назначил таблетки левофлоксацин 500 2р/д,флуимуцил шип 1р/д,полидексу в нос.граммидин рассасывать(он не помогает) и все. Все это осложнено сахарным диабетом и неходжкинской лимфомой(проходит химиотерапию)Скажите может нужно добавить какие то таблетки от пневмонии? Чем лечить нестерпимую боль в горле?
Анализы прикрепляю

Вопрос закрыт

пневмония

боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 июня 2021

Педиатр

Здравствуйте в стационаре какие антибиотики пили?

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Елена, никакие не давали,если фавипировир не антибиотик

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 июня 2021

Педиатр

Тогда +сумамед 10 дней, полоскание фурацилином
Кашель есть?

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Елена, кашель сильный с зеленой мокротой. Фурацилином полощет ,все равно болит. От кашля амброксол пьет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 июня 2021

Педиатр

Делайте ингаляции с флуимуцил а
Подключите сумамед пройдёт

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Елена, я правильно понимаю ,что ей левофлоксацин 500мг/2р в день надо+ сумамед(по сколько таблеток?)

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 июня 2021

Педиатр

500 мг 1 раз в день сумамед

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Елена, 1 сумамед и 2 таблетки левофлоксацин,правильно поняла?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 июня 2021

Педиатр

Да верно

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вашей маме показана антибактериальная терапия. Оставляйте левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 7 дней. Нос промывать любыми растворами ( линаква, аквамарис, долфин ) 3-4 раза в день. Вместо полидексы я бы лучше рекомендовала изофра по 1 пшику 4 раза в день в каждую ноздрю на 7 дней, горло с целью обезболивания тантум-верде орошать 3-4 раза в день. Раствор ОКИ по 5 мл 2 раза в день ( в инструкции написано как разводить) на период острой боли, не более 5 дней.
Флуимуцил продолжайте до 10 дней.
Обязательно следить за сахаром крови, контроль анализов через 4-5 дней от начала антибиотикотерапии.
Осмотр врача в динамике обязателен!
Дополню, на период приема антибиотиков необходимо любой пробиотик ( хилак, линекс, баксет, максилак...) на 2 недели

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, добавлять еще какие то антибиотики надо к левофлоксацину?? Все таки поражение большое

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Нет, пока не вижу такой необходимости. Левофлоксацин очень сильный антибиотик широкого спектра действия. Если через 4-5 дней по самочувствию и анализам существенной динамики не будет, тогда можно думать о смене препарата или усилении вторым.
Эффективность Вы сможете оценить сами, на 2-3 день приема должна снизиться температура, посветлеть мокрота, улучшиться общее самочувствие, уменьшиться боль в горле.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Уточнение: на гландах есть налеты? Фото горла прикрепите, пожалуйста.

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, вроде нет. Прикрепила

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Краснота выраженная, но налетов и пробок тоже не вижу. Это хорошо.

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, если мама пила амброксол на протяжении 5-7 дней,можно продолжить пить его или заменить на флуимуцил??(его только сегодня врач прописал,а доктор в больнице наоборот сказал ацетилцистеин(ацц) не принимать)

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, если мама пила амброксол на протяжении 5-7 дней,можно продолжить пить его или заменить на флуимуцил??(его только сегодня врач прописал,а доктор в больнице наоборот сказал ацетилцистеин(ацц) не принимать)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

А чем доктор обосновал противопоказание к АЦЦ? Дело в том, что флуимуцил еще секрет в носовой полости хорошо разжижает, будет лучше отсмаркиваться и очищаться.

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, она еще до амброксола пила 10 дней ацц,когда ставили орви.
Амброксол более мягкий,ацц более сильно выбрасывает мокроту,большое поражение могут легкие порваться сказал врач.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Даже не знаю, как это комментировать... ну, заканчивайте курс амброксола, а там дальше врач в динамике посмотрит продолжать его или менять на что-то еще.

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, можно еще вопрос,ксалерто 10мг 1р/д назначили после стационара,это достаточная дозировка?(там гепарин по 4укола делали)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Да, это стандартная дозировка. Все верно. Если не найдете ксарелто можно заменить эликвис 2,5 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, повторно КТ когда стоит сделать?

Пожаловаться

София, 29 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо Вам большое! Берегите себя.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Определить процент поражения лёгких по снимку МСКТ

1 ответ

12 января 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Боль в горле, стоматит,отит, постназальный затек

4 ответа

23 ноября 2021

Катя

Вопрос закрыт

Температура 37.4 по рентгену усиление легочного рисунка

1 ответ

23 июля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Частые пневмонии

1 ответ

17 декабря 2023

evkatja@mail.ru, Назрань

Вопрос закрыт

Флюорография

1 ответ

11 апреля 2024

Крис, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-29T21:22:42+03:00

Процент поражения достаточно большой... Лучше, конечно, показания для КТ оценивать после очного осмотра. Но если состояние будет стабильным, не ухудшаться, то можно сделать КТ планово через месяц. Если же будет отмечаться ухудшение состояния, то в любое время по назначению врача.
Дыхательную гимнастику ей делать обязательно. Она дает очень хороший эффект для профилактики фиброза.