Что вас беспокоит?
Как лечить вирусную пневмонию если присоединилалась бак инфекция?
Добрый день уважаемые врачи. Помогите,маме 65 лет,на КТ поставили двухстороннюю полисегментарную пневмонию 50-75% поражение.от ковида лечили в стационаре 3 дня короновиром,остальные 4 ацесоль,дексаметазон,гепарин. Выписали через 7 дней с нестерпимой болью в горле,опять поднялась температура,при кашле мокрота зеленого цвета,высмаркивается тоже зеленым. Сатурация 94-97%,местный врач назначил таблетки левофлоксацин 500 2р/д,флуимуцил шип 1р/д,полидексу в нос.граммидин рассасывать(он не помогает) и все. Все это осложнено сахарным диабетом и неходжкинской лимфомой(проходит химиотерапию)Скажите может нужно добавить какие то таблетки от пневмонии? Чем лечить нестерпимую боль в горле? Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте в стационаре какие антибиотики пили?
Елена, никакие не давали,если фавипировир не антибиотик
Тогда +сумамед 10 дней, полоскание фурацилином
Кашель есть?
Елена, кашель сильный с зеленой мокротой. Фурацилином полощет ,все равно болит. От кашля амброксол пьет
Делайте ингаляции с флуимуцил а
Подключите сумамед пройдёт
Елена, я правильно понимаю ,что ей левофлоксацин 500мг/2р в день надо+ сумамед(по сколько таблеток?)
500 мг 1 раз в день сумамед
Елена, 1 сумамед и 2 таблетки левофлоксацин,правильно поняла?
Да верно
Здравствуйте. Вашей маме показана антибактериальная терапия. Оставляйте левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 7 дней. Нос промывать любыми растворами ( линаква, аквамарис, долфин ) 3-4 раза в день. Вместо полидексы я бы лучше рекомендовала изофра по 1 пшику 4 раза в день в каждую ноздрю на 7 дней, горло с целью обезболивания тантум-верде орошать 3-4 раза в день. Раствор ОКИ по 5 мл 2 раза в день ( в инструкции написано как разводить) на период острой боли, не более 5 дней.
Флуимуцил продолжайте до 10 дней.
Обязательно следить за сахаром крови, контроль анализов через 4-5 дней от начала антибиотикотерапии.
Осмотр врача в динамике обязателен!
Дополню, на период приема антибиотиков необходимо любой пробиотик ( хилак, линекс, баксет, максилак...) на 2 недели
Нина, добавлять еще какие то антибиотики надо к левофлоксацину?? Все таки поражение большое
Нет, пока не вижу такой необходимости. Левофлоксацин очень сильный антибиотик широкого спектра действия. Если через 4-5 дней по самочувствию и анализам существенной динамики не будет, тогда можно думать о смене препарата или усилении вторым.
Эффективность Вы сможете оценить сами, на 2-3 день приема должна снизиться температура, посветлеть мокрота, улучшиться общее самочувствие, уменьшиться боль в горле.
Уточнение: на гландах есть налеты? Фото горла прикрепите, пожалуйста.
Нина, вроде нет. Прикрепила
Краснота выраженная, но налетов и пробок тоже не вижу. Это хорошо.
Нина, если мама пила амброксол на протяжении 5-7 дней,можно продолжить пить его или заменить на флуимуцил??(его только сегодня врач прописал,а доктор в больнице наоборот сказал ацетилцистеин(ацц) не принимать)
Нина, если мама пила амброксол на протяжении 5-7 дней,можно продолжить пить его или заменить на флуимуцил??(его только сегодня врач прописал,а доктор в больнице наоборот сказал ацетилцистеин(ацц) не принимать)
А чем доктор обосновал противопоказание к АЦЦ? Дело в том, что флуимуцил еще секрет в носовой полости хорошо разжижает, будет лучше отсмаркиваться и очищаться.
Нина, она еще до амброксола пила 10 дней ацц,когда ставили орви.
Амброксол более мягкий,ацц более сильно выбрасывает мокроту,большое поражение могут легкие порваться сказал врач.
Даже не знаю, как это комментировать... ну, заканчивайте курс амброксола, а там дальше врач в динамике посмотрит продолжать его или менять на что-то еще.
Нина, можно еще вопрос,ксалерто 10мг 1р/д назначили после стационара,это достаточная дозировка?(там гепарин по 4укола делали)
Да, это стандартная дозировка. Все верно. Если не найдете ксарелто можно заменить эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Нина, повторно КТ когда стоит сделать?
Принятый ответ
Процент поражения достаточно большой... Лучше, конечно, показания для КТ оценивать после очного осмотра. Но если состояние будет стабильным, не ухудшаться, то можно сделать КТ планово через месяц. Если же будет отмечаться ухудшение состояния, то в любое время по назначению врача.
Дыхательную гимнастику ей делать обязательно. Она дает очень хороший эффект для профилактики фиброза.
Нина, спасибо Вам большое! Берегите себя.
Спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202028 ответов
- 2 Сентября 20201 ответ
- 17 Октября 202010 ответов
- 19 Октября 20206 ответов