Что вас беспокоит?
Гипергликемия рецидив
Добрый день, уважаемые врачи. Сложилась следующая ситуация. 4 года назад был диагностирован метаболический синдром (пред диабет тип 2). Назначено лечение - Глюкофаж 1000х2. Лечение оказало хорошее действие, после чего я постепенно перестал измерять сахар крови, но питание соблюдал и Глюкофаж принимал. Симптомов гипергликемии не замечал. Около полугода назад начались слабые симптомы гипергликемии (сухость во рту), несколько раз измерял сахар утром натощак - значение колебалось 6-7. Я счел это за отрицательный эффект нервного напряжения (сложный период на работе) и ко врачу не пошел, но добавил фитотерапию. Вчера утром измерил сахар натощак - значение 9. Попасть ко врачу и пройти полное обследование получится только в сентябре. Прошу вашего совета - может ли рецидив гипергликемии случиться потому, что я 1,5 года назад перешел с Глюкофажа на Метформин (с целью экономии)? Может быть, препараты производства СНГ имеют худшее качество? Также знакомая медсестра дала совет - временно добавить к лечению Глимепирид 1х1, чтобы сбить сахар. А потом врач разберется, и либо подтвердит, либо отменит. Стоит ли это делать? Симптомы гипергликемии в наличии - сухость во рту. Сильной жажды не отмечаю. Заранее благодарен за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, подскажите, вечером сахар замеряете? Если да какие показатели были? Рекомендую добавить не Глимепирид, а Диабетон МВ 60 мг 1 таб за 30 минут до завтрака. Глюкофаж это тот же Метформин, разница только в фармкомпании.
Ольга, спасибо за ответ. Почему Вы советуете Диабетон? Насколько я нашел информацию - Диабетон (Гликлазид) это 2 поколение сульфонилмочевины, а Глимепирид - 3. У Глимепирида меньше побочек на сердечно-сосудистую.
Так как диагноз Сахарный диабет у Вас ещё не подтверждён (для этого необходимо проверить Гликированный гемоглобин) , Диабетон МВ не так резко снижает гликемию (более слабый , если сравнивать с Глимепиридом или Глибенкламидом) , данные препараты снижают сахар на еду.
Так же , если Вас не устраивает данный препарат , можно начать терапию с Велметии 50/1000 мг, (Ситаглиптин/Метформин) по 1 таб х 2 р/д
Здравствуйте, Метформин отечественного производства обычно работает менее эффективно чем препараты заграничных производителей. Возможно ваш преддиабет перешёл в диабет. Для этого вам необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак в лаборатории. Гликированный гемоглобин покажет какой был сахар за последние 3 месяца. Сдайте так же оак, биохимию: аст, алт, Креатинин, мочевину, липидный спектр. Необходимо посмотреть гемоглобин. Потому как при низком гемоглобине, анализ на гликированный гемоглобин будет неверен. Если гликированный гемоглобин будет выше 6,5% значит у вас уже резумдся сахарный диабет. И в этом случае возможно потребуется комбинированная терапия.
Здравствуйте. Скорее всего у вас развился диабет 2 типа, вам необходимо сдать кровь на глюкозу натощак в лаборатории, гликированный гемоглобин, креатинин, аст, алт, билирубин, мочевина, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Если возможно то лучше конечно оставаться на глюкофаже 1000 мг 2 раза в день потому что метформины могут быть по действию хуже, если и на глюкофаже не получается снизить сахар то необходимо добавить ещё или глимепирид или гликлазид, хороший препарат галвус мет в составе есть метформин и вилдаглиптин
Ленар, спасибо за ответ. Я был готов, что СД2 придет - еще в первый раз эндокринолог предупреждал, что при стеатогепатозе высокий риск прогресса диабета. Удивляюсь только, что бессимптомно. И про Глюкофаж - Метформин Вы подтвердили мои опасения, тем более, мой друг с СД2 начинал с Сиофора, перешел на Метформин и тоже почувствовал ухудшение. Насколько я смог систематизировать информацию - Глимепирид лучше Гликлазида - 3 поколение, меньше бьет по сердечно-сосудистой. А вот глиптинов боюсь - сравнительно новые, причем побочки на печень (по инструкции) очень сильные. А там и так жировой гепатоз.
У вас есть возможность вернуться к глюкофаж? Какой сахар через 2 часа после еды?
Ленар, да, есть. Были временные финансовые проблемы, из за чего и перешел, но я эти проблемы устранил. Сразу обратно не перешел потому, что обычный Глюкофаж сняли с производства, остался только Глюкофаж Лонг. Через 2 часа после еды теперь если только после обеда могу сообщить, т.к. не мерил. А не мерил потому, что врач сказал - для СД2 важное значение натощак, а после еды - это для СД1.
Важно и натощак и после еды, если на глюкофаж лонг не получится снизить то добавьте глимепирид
Принятый ответ
По влиянию на сердечно-сосудистую систему трудно сказать. Глимепирид и гликлазид одного действия препараты. Но оригинальный гдикдазид - Диабетом МВ все таки в этом плане предпочтительнее, поскольку имею исследование Advance, которое показало кардиобезопасность препарата. Не бойтесь глиптинов. Галвус например в России уже более 10 лет. Накопились достаточные сведения. И глиптины являются одними из самых безопасных препаратов на данный момент. Важно, то что данные препараты осуществляют панкреопротекцию, т.е улучшают свойства собственных бета клеток поджелудочной железы. Если у вас имеется жировой гепатоз, то тут рекомендованы глифлозины, в в особенности Суглат, препарат который показал в исследовании достоверное снижение жирового гепатоза и уменьшение окружности талии за счет уменьшения висцерального жира.
Ленар, спасибо. Если позволите, последний вопрос. Могут ли отрицательно влиять на СД такие биодобавки, как Таурин, L-Аргинин и масло расторопши? Таурин и расторопшу принимаю от жирового гепатоза, Аргинин - как вспомогательное средство от гипертонии.
Ленар, спасибо. Если позволите, последний вопрос. Могут ли отрицательно влиять на СД такие биодобавки, как Таурин, L-Аргинин и масло расторопши? Таурин и расторопшу принимаю от жирового гепатоза, Аргинин - как вспомогательное средство от гипертонии.
Принятый ответ
Негативного влияния на течение диабета у этих препаратов нет
Дмитрий, спасибо. Все же без анализов и врача боюсь принимать новые препараты. Анализы по интернету не сдашь, а врач без анализов - очкарик без очков. Просто надо до сентября дожить без гипергликемии, а то довелось мне один раз увидеть гипер кому... Сульфонилмочевина и бигуаниды хотя бы испытаны десятки лет со всех сторон. И то Глюкофаж и Метформин даже не одинакового действия, а вообще одинаковые - оригинал с дженериком, и все равно Метформин хуже. А жир сгоняю велосипедом и гирями).
Если у вас гликированный гемоглобин будет 6,5 % и выше, то рекомендую принимать комбинированную терапию: два препарат для лечения сахарного диабета. Препараты диабетом и глимеприд являются препаратами старых групп. У них есть особенность: они могут приводить к развитию гипогликемии, т.е к избыточному сниженияб сахар.В настоящее время рекомендуются более новые препараты.в целях экономии, рекомендую данные препараты: Сатерекс 30 мг 1 таб утром (500-700 рублей), Сиофор 1000 мг 2 таб после ужина (400 руб).
Здравствуйте,сдайте гликированный гемоглобин,глюкозу натощак.возможно у вас сахарный диабет.после сдачи анализов решать вопрос о подборе препаратов
Можно принимать галвусмет по 2 таб день.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20219 ответов
- 12 Мая 20229 ответов
- 29 Сентября 20235 ответов
- 21 Ноября 20232 ответа