Гипергликемия рецидив — вопрос №547355

Question

Гипергликемия рецидив — вопрос №547355

Максим, Тверь

1010 просмотров

11 июля 2021

Добрый день, уважаемые врачи. Сложилась следующая ситуация. 4 года назад был диагностирован метаболический синдром (пред диабет тип 2). Назначено лечение - Глюкофаж 1000х2. Лечение оказало хорошее действие, после чего я постепенно перестал измерять сахар крови, но питание соблюдал и Глюкофаж принимал. Симптомов гипергликемии не замечал. Около полугода назад начались слабые симптомы гипергликемии (сухость во рту), несколько раз измерял сахар утром натощак - значение колебалось 6-7. Я счел это за отрицательный эффект нервного напряжения (сложный период на работе) и ко врачу не пошел, но добавил фитотерапию. Вчера утром измерил сахар натощак - значение 9. Попасть ко врачу и пройти полное обследование получится только в сентябре.
Прошу вашего совета - может ли рецидив гипергликемии случиться потому, что я 1,5 года назад перешел с Глюкофажа на Метформин (с целью экономии)? Может быть, препараты производства СНГ имеют худшее качество?
Также знакомая медсестра дала совет - временно добавить к лечению Глимепирид 1х1, чтобы сбить сахар. А потом врач разберется, и либо подтвердит, либо отменит. Стоит ли это делать? Симптомы гипергликемии в наличии - сухость во рту. Сильной жажды не отмечаю.
Заранее благодарен за ответ

Вопрос закрыт

гипергликемия

сахарный диабет 2

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 11 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день, подскажите, вечером сахар замеряете? Если да какие показатели были? Рекомендую добавить не Глимепирид, а Диабетон МВ 60 мг 1 таб за 30 минут до завтрака. Глюкофаж это тот же Метформин, разница только в фармкомпании.

Пожаловаться

Максим, 11 июля 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Почему Вы советуете Диабетон? Насколько я нашел информацию - Диабетон (Гликлазид) это 2 поколение сульфонилмочевины, а Глимепирид - 3. У Глимепирида меньше побочек на сердечно-сосудистую.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 11 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Так как диагноз Сахарный диабет у Вас ещё не подтверждён (для этого необходимо проверить Гликированный гемоглобин) , Диабетон МВ не так резко снижает гликемию (более слабый , если сравнивать с Глимепиридом или Глибенкламидом) , данные препараты снижают сахар на еду.
Так же , если Вас не устраивает данный препарат , можно начать терапию с Велметии 50/1000 мг, (Ситаглиптин/Метформин) по 1 таб х 2 р/д

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, Метформин отечественного производства обычно работает менее эффективно чем препараты заграничных производителей. Возможно ваш преддиабет перешёл в диабет. Для этого вам необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак в лаборатории. Гликированный гемоглобин покажет какой был сахар за последние 3 месяца. Сдайте так же оак, биохимию: аст, алт, Креатинин, мочевину, липидный спектр. Необходимо посмотреть гемоглобин. Потому как при низком гемоглобине, анализ на гликированный гемоглобин будет неверен. Если гликированный гемоглобин будет выше 6,5% значит у вас уже резумдся сахарный диабет. И в этом случае возможно потребуется комбинированная терапия.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Скорее всего у вас развился диабет 2 типа, вам необходимо сдать кровь на глюкозу натощак в лаборатории, гликированный гемоглобин, креатинин, аст, алт, билирубин, мочевина, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Если возможно то лучше конечно оставаться на глюкофаже 1000 мг 2 раза в день потому что метформины могут быть по действию хуже, если и на глюкофаже не получается снизить сахар то необходимо добавить ещё или глимепирид или гликлазид, хороший препарат галвус мет в составе есть метформин и вилдаглиптин

Пожаловаться

Максим, 11 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ. Я был готов, что СД2 придет - еще в первый раз эндокринолог предупреждал, что при стеатогепатозе высокий риск прогресса диабета. Удивляюсь только, что бессимптомно. И про Глюкофаж - Метформин Вы подтвердили мои опасения, тем более, мой друг с СД2 начинал с Сиофора, перешел на Метформин и тоже почувствовал ухудшение. Насколько я смог систематизировать информацию - Глимепирид лучше Гликлазида - 3 поколение, меньше бьет по сердечно-сосудистой. А вот глиптинов боюсь - сравнительно новые, причем побочки на печень (по инструкции) очень сильные. А там и так жировой гепатоз.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июля 2021

Эндокринолог

У вас есть возможность вернуться к глюкофаж? Какой сахар через 2 часа после еды?

Пожаловаться

Максим, 11 июля 2021

Клиент

Ленар, да, есть. Были временные финансовые проблемы, из за чего и перешел, но я эти проблемы устранил. Сразу обратно не перешел потому, что обычный Глюкофаж сняли с производства, остался только Глюкофаж Лонг. Через 2 часа после еды теперь если только после обеда могу сообщить, т.к. не мерил. А не мерил потому, что врач сказал - для СД2 важное значение натощак, а после еды - это для СД1.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июля 2021

Эндокринолог

Важно и натощак и после еды, если на глюкофаж лонг не получится снизить то добавьте глимепирид

Пожаловаться

Максим, 11 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо. Если позволите, последний вопрос. Могут ли отрицательно влиять на СД такие биодобавки, как Таурин, L-Аргинин и масло расторопши? Таурин и расторопшу принимаю от жирового гепатоза, Аргинин - как вспомогательное средство от гипертонии.

Пожаловаться

Максим, 11 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо. Если позволите, последний вопрос. Могут ли отрицательно влиять на СД такие биодобавки, как Таурин, L-Аргинин и масло расторопши? Таурин и расторопшу принимаю от жирового гепатоза, Аргинин - как вспомогательное средство от гипертонии.

Пожаловаться

Максим, 11 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо. Все же без анализов и врача боюсь принимать новые препараты. Анализы по интернету не сдашь, а врач без анализов - очкарик без очков. Просто надо до сентября дожить без гипергликемии, а то довелось мне один раз увидеть гипер кому... Сульфонилмочевина и бигуаниды хотя бы испытаны десятки лет со всех сторон. И то Глюкофаж и Метформин даже не одинакового действия, а вообще одинаковые - оригинал с дженериком, и все равно Метформин хуже. А жир сгоняю велосипедом и гирями).

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 июля 2021

Эндокринолог

Если у вас гликированный гемоглобин будет 6,5 % и выше, то рекомендую принимать комбинированную терапию: два препарат для лечения сахарного диабета. Препараты диабетом и глимеприд являются препаратами старых групп. У них есть особенность: они могут приводить к развитию гипогликемии, т.е к избыточному сниженияб сахар.В настоящее время рекомендуются более новые препараты.в целях экономии, рекомендую данные препараты: Сатерекс 30 мг 1 таб утром (500-700 рублей), Сиофор 1000 мг 2 таб после ужина (400 руб).

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 11 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,сдайте гликированный гемоглобин,глюкозу натощак.возможно у вас сахарный диабет.после сдачи анализов решать вопрос о подборе препаратов

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 11 июля 2021

Эндокринолог

Можно принимать галвусмет по 2 таб день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипергликемия, Диабет 2 типа. Применение инсулинов.

4 ответа

28 мая 2022

Раиса Виденеевна

Вопрос закрыт

Глюкоза в крови 11,что сейчас делать?

7 ответов

17 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Высокий сахар в течение дня.

1 ответ

29 сентября 2023

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как отличить панкреатит с гипергликемией от сахарного диабета тип 1?

4 ответа

12 июня 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Гипергликемия

5 ответов

27 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

СД 2т, инсулинотерапия

5 ответов

25 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-11T14:10:45+03:00

По влиянию на сердечно-сосудистую систему трудно сказать. Глимепирид и гликлазид одного действия препараты. Но оригинальный гдикдазид - Диабетом МВ все таки в этом плане предпочтительнее, поскольку имею исследование Advance, которое показало кардиобезопасность препарата. Не бойтесь глиптинов. Галвус например в России уже более 10 лет. Накопились достаточные сведения. И глиптины являются одними из самых безопасных препаратов на данный момент. Важно, то что данные препараты осуществляют панкреопротекцию, т.е улучшают свойства собственных бета клеток поджелудочной железы. Если у вас имеется жировой гепатоз, то тут рекомендованы глифлозины, в в особенности Суглат, препарат который показал в исследовании достоверное снижение жирового гепатоза и уменьшение окружности талии за счет уменьшения висцерального жира.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-11T14:24:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июля 2021

Эндокринолог

Негативного влияния на течение диабета у этих препаратов нет

Принятый ответ