Метформин (глюкофаж) при стеатозе печени (жировой гепатоз) — вопрос №548598

Question

Метформин (глюкофаж) при стеатозе печени (жировой гепатоз) — вопрос №548598

Сергей

19163 просмотра

12 июля 2021

Добрый день. Врач ставит стеатоз печени (жировой гепатоз), по узи видны камни в желчном, врачи настаивают на операции по удалению желчного. Хотел узнать чем поддержать печень до удаления желчного (и вообще очень не хочется удаления, страшна как сама операция, так и жизнь после удаления). Так же пью глюкофажа (метформин) 2000- для нормализации сахара в крови (высокая инсулинорезистентность) (с ним сахар 5.8). Один из врачей говорит, что этот препарат надо заменять, а вот из за чего и чем, неизвестно. Надо ли заменять метформин и если да, то на что.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. при стеатозе печени - жировом гепатозе метформин не отменяют, а наоборот, он положительно влияет на печень, снижая инсулинорезистентность. Ничем его заменять не нужно. Чтобы понять, нужно ли поддержать печень до операции , нужно видеть уровень печеночных ферментов. если АЛТ и АСТ в норме, то ничего поддерживать не нужно. Удалив желчный пузырь, будет как раз печени облегчение. Сейчас нужна диета, без жирного, жареного, острого.

Пожаловаться

Сергей, 12 июля 2021

Клиент

Наталия, АЛТ-13; АСТ-19; ГГТ-33; общий белок-73; общий билирубин-9.3; витамин Б12-1197 (на фоне постоянного приема глюкофажа). Сделал УЗИ внутренних органов:
1. Печень: КВР правой доли-191; толщина правой доли-188; толщина левой доли-112.
2. Желчный пузырь: множественные конкременты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Показана плановая операция удаление желчного пузыря, печень поддерживает Глюкофаж. По поводу его замены Вас неверно информировал доктор, незнакомый с эндокринной патологией. Нужно будет его прекратить только на несколько дней во время и после операции, далее можно продолжать.
Главная профилактика и лечение жирового гепатоза - снижение веса.

Пожаловаться

Сергей, 12 июля 2021

Клиент

Наталия, подскажите я принимаю Глюкофаж 2000 1 раз вечером, по анализу витамин Б12-1197, превышает норму, хотя у препарата одна из побочек, не усваиваемость витамина Б12. Может надо изменить схему приема или дозировку?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Если нет диабета, то достаточно 1000 мг на ночь. При диабете эффективная дозировка 2000 мг в день.
Вит В12 у вас повышен из-за жирового гепатоза. и глюкофаж не имеет к нему отношение. Он снижает В12 только при длительном приеме более года.

Пожаловаться

Сергей, 12 июля 2021

Клиент

Наталия, в том то и беспокойство, так как я его принимаю уже более 2х лет, а витамин В-12 все время повышается.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 12 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый вечер, Вас немного не верно информировали, Метформин на данный момент отменять не нужно, его отменяют ТОЛЬКО перед оперативным лечением, затем приём возобновляют.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 12 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,для человека без сд дозировка высоковата. Можете принимать 1500 мг в день,желательно вечером. При фиброзе печени,повышении печёночных ферментов его отменяют. У вас жировой гепатоз,состояние речение обратимое,в данном случае метформин не отменяют. Только за 2-3 дня до операции,далее по воостановлению после операции

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Стеатощ печени может быть на фоне желчекаменной болезни, т.к нарушается отток желчи, что может сказывается и на работе печени. Бояться операции по поводу удаления желчного пузыря не стоит. Сейчас Вам можно будет сделать плановую операцию (лапароскопическую). Если у Вас будет приступ, то скорее всего придётся провести полостную операцию, что может вызвать больше осложнений. Метформин ничем заменять не нужно. Его отменяют наконуне операции и в послеоперационном периоде. Продолжайте принимать его в прежней дозе. Для поддержания работы печени необходимо снижать вес. К сожалению, это единственный способ справиться со стеатозом. У гепатопротекторов нет доказательной эффективности, поэтому печень поддерживают только правильным питанием

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. При стеатозе печени заменить или отменять метформин не нужно, отменяют накануне и после операции временно на несколько дней потом приём возобновляют

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 13 июля 2021

Эндокринолог

Можно оставить прежнюю дозу метформина. Контроль АСТ,АЛТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 44 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О чем говорят результаты узи?

2 ответа

6 мая 2022

Анастасия, Смоленск

Вопрос закрыт

Гепатоз или фиброз печени?

5 ответов

21 октября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

По узи киста печени

2 ответа

14 декабря 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Гепатомегалия, причины?

4 ответа

20 октября 2023

Анисия

Вопрос закрыт

Помогите найти причину проблем с печенью

1 ответ

31 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос