СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №548598

Что вас беспокоит?

Метформин (глюкофаж) при стеатозе печени (жировой гепатоз)

Добрый день. Врач ставит стеатоз печени (жировой гепатоз), по узи видны камни в желчном, врачи настаивают на операции по удалению желчного. Хотел узнать чем поддержать печень до удаления желчного (и вообще очень не хочется удаления, страшна как сама операция, так и жизнь после удаления). Так же пью глюкофажа (метформин) 2000- для нормализации сахара в крови (высокая инсулинорезистентность) (с ним сахар 5.8). Один из врачей говорит, что этот препарат надо заменять, а вот из за чего и чем, неизвестно. Надо ли заменять метформин и если да, то на что.

12 Июля 2021·Просмотров: 24837·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. при стеатозе печени - жировом гепатозе метформин не отменяют, а наоборот, он положительно влияет на печень, снижая инсулинорезистентность. Ничем его заменять не нужно. Чтобы понять, нужно ли поддержать печень до операции , нужно видеть уровень печеночных ферментов. если АЛТ и АСТ в норме, то ничего поддерживать не нужно. Удалив желчный пузырь, будет как раз печени облегчение. Сейчас нужна диета, без жирного, жареного, острого.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, АЛТ-13; АСТ-19; ГГТ-33; общий белок-73; общий билирубин-9.3; витамин Б12-1197 (на фоне постоянного приема глюкофажа). Сделал УЗИ внутренних органов:
1. Печень: КВР правой доли-191; толщина правой доли-188; толщина левой доли-112.
2. Желчный пузырь: множественные конкременты

Показана плановая операция удаление желчного пузыря, печень поддерживает Глюкофаж. По поводу его замены Вас неверно информировал доктор, незнакомый с эндокринной патологией. Нужно будет его прекратить только на несколько дней во время и после операции, далее можно продолжать.
Главная профилактика и лечение жирового гепатоза - снижение веса.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, подскажите я принимаю Глюкофаж 2000 1 раз вечером, по анализу витамин Б12-1197, превышает норму, хотя у препарата одна из побочек, не усваиваемость витамина Б12. Может надо изменить схему приема или дозировку?

Если нет диабета, то достаточно 1000 мг на ночь. При диабете эффективная дозировка 2000 мг в день.
Вит В12 у вас повышен из-за жирового гепатоза. и глюкофаж не имеет к нему отношение. Он снижает В12 только при длительном приеме более года.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, в том то и беспокойство, так как я его принимаю уже более 2х лет, а витамин В-12 все время повышается.

Принятый ответ

Это печеночные проблемы, не связанные с метформином.

Добрый вечер, Вас немного не верно информировали, Метформин на данный момент отменять не нужно, его отменяют ТОЛЬКО перед оперативным лечением, затем приём возобновляют.

Здравствуйте,для человека без сд дозировка высоковата. Можете принимать 1500 мг в день,желательно вечером. При фиброзе печени,повышении печёночных ферментов его отменяют. У вас жировой гепатоз,состояние речение обратимое,в данном случае метформин не отменяют. Только за 2-3 дня до операции,далее по воостановлению после операции

Здравствуйте! Стеатощ печени может быть на фоне желчекаменной болезни, т.к нарушается отток желчи, что может сказывается и на работе печени. Бояться операции по поводу удаления желчного пузыря не стоит. Сейчас Вам можно будет сделать плановую операцию (лапароскопическую). Если у Вас будет приступ, то скорее всего придётся провести полостную операцию, что может вызвать больше осложнений. Метформин ничем заменять не нужно. Его отменяют наконуне операции и в послеоперационном периоде. Продолжайте принимать его в прежней дозе. Для поддержания работы печени необходимо снижать вес. К сожалению, это единственный способ справиться со стеатозом. У гепатопротекторов нет доказательной эффективности, поэтому печень поддерживают только правильным питанием

Здравствуйте. При стеатозе печени заменить или отменять метформин не нужно, отменяют накануне и после операции временно на несколько дней потом приём возобновляют

Можно оставить прежнюю дозу метформина. Контроль АСТ,АЛТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.