— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Метформин (глюкофаж) при стеатозе печени (жировой гепатоз)

1311 просмотров

Добрый день. Врач ставит стеатоз печени (жировой гепатоз), по узи видны камни в желчном, врачи настаивают на операции по удалению желчного. Хотел узнать чем поддержать печень до удаления желчного (и вообще очень не хочется удаления, страшна как сама операция, так и жизнь после удаления). Так же пью глюкофажа (метформин) 2000- для нормализации сахара в крови (высокая инсулинорезистентность) (с ним сахар 5.8). Один из врачей говорит, что этот препарат надо заменять, а вот из за чего и чем, неизвестно. Надо ли заменять метформин и если да, то на что.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. при стеатозе печени - жировом гепатозе метформин не отменяют, а наоборот, он положительно влияет на печень, снижая инсулинорезистентность. Ничем его заменять не нужно. Чтобы понять, нужно ли поддержать печень до операции , нужно видеть уровень печеночных ферментов. если АЛТ и АСТ в норме, то ничего поддерживать не нужно. Удалив желчный пузырь, будет как раз печени облегчение. Сейчас нужна диета, без жирного, жареного, острого.
Клиент
Наталия, АЛТ-13; АСТ-19; ГГТ-33; общий белок-73; общий билирубин-9.3; витамин Б12-1197 (на фоне постоянного приема глюкофажа). Сделал УЗИ внутренних органов:
1. Печень: КВР правой доли-191; толщина правой доли-188; толщина левой доли-112.
2. Желчный пузырь: множественные конкременты
Эндокринолог
Показана плановая операция удаление желчного пузыря, печень поддерживает Глюкофаж. По поводу его замены Вас неверно информировал доктор, незнакомый с эндокринной патологией. Нужно будет его прекратить только на несколько дней во время и после операции, далее можно продолжать.
Главная профилактика и лечение жирового гепатоза - снижение веса.
Клиент
Наталия, подскажите я принимаю Глюкофаж 2000 1 раз вечером, по анализу витамин Б12-1197, превышает норму, хотя у препарата одна из побочек, не усваиваемость витамина Б12. Может надо изменить схему приема или дозировку?
Эндокринолог
Если нет диабета, то достаточно 1000 мг на ночь. При диабете эффективная дозировка 2000 мг в день.
Вит В12 у вас повышен из-за жирового гепатоза. и глюкофаж не имеет к нему отношение. Он снижает В12 только при длительном приеме более года.
Клиент
Наталия, в том то и беспокойство, так как я его принимаю уже более 2х лет, а витамин В-12 все время повышается.
Эндокринолог
Это печеночные проблемы, не связанные с метформином.
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, Вас немного не верно информировали, Метформин на данный момент отменять не нужно, его отменяют ТОЛЬКО перед оперативным лечением, затем приём возобновляют.
Эндокринолог
Здравствуйте,для человека без сд дозировка высоковата. Можете принимать 1500 мг в день,желательно вечером. При фиброзе печени,повышении печёночных ферментов его отменяют. У вас жировой гепатоз,состояние речение обратимое,в данном случае метформин не отменяют. Только за 2-3 дня до операции,далее по воостановлению после операции
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Стеатощ печени может быть на фоне желчекаменной болезни, т.к нарушается отток желчи, что может сказывается и на работе печени. Бояться операции по поводу удаления желчного пузыря не стоит. Сейчас Вам можно будет сделать плановую операцию (лапароскопическую). Если у Вас будет приступ, то скорее всего придётся провести полостную операцию, что может вызвать больше осложнений. Метформин ничем заменять не нужно. Его отменяют наконуне операции и в послеоперационном периоде. Продолжайте принимать его в прежней дозе. Для поддержания работы печени необходимо снижать вес. К сожалению, это единственный способ справиться со стеатозом. У гепатопротекторов нет доказательной эффективности, поэтому печень поддерживают только правильным питанием
Эндокринолог
Здравствуйте. При стеатозе печени заменить или отменять метформин не нужно, отменяют накануне и после операции временно на несколько дней потом приём возобновляют
Эндокринолог
Можно оставить прежнюю дозу метформина. Контроль АСТ,АЛТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Верны ли диагнозы на основе анализов?
3 сентября 2020
Макс, Нальчик
Вопрос закрыт
Заболевание жкт
24 декабря 2020
[email protected], Сургут
Вопрос закрыт
Инсулиновая резистентность
11 августа
Анна
Вопрос закрыт
Менять Глимепирид на Онглизу?
12 сентября
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
14 октября
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Акмаева
32 отзыва
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, л
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
39 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
69 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
363 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательная и внимательная. Грамотный врач и специалист в своей области медицины. Была...
— Наталья, г. Кемерово
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Доброжелательный доктор! Очень полезная консультация ОЧЕНЬ полезная была консультация и...
— Наталия
фотография пользователя
Эндокринологу Галина Акмаева
Грамотный Доктор всё объяснила по порядгу. На всё вопросы ответила. Всём саветую этого доктора. ...
— Ирина