Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №576908

Что вас беспокоит?

Патоцитологическое исследование

Д день. Дочке 18 лет, проблемы - второй год урчание в животе, вздутие, метеоризм. Диагноз- СРК. Сдали ФГДС с цитологией на Хеликобактер, в заключении - элементы хронического воспаления, фибрин, кишечная метаплазия покровно-ямочного эпителия желудка. Хеликобактер в слизи не обнаружен. Прокомментируйте, пожалуйста

12 Августа 2021·Просмотров: 343·Ольга, Заинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании чего был выставлен диагноз СРК?
Делали ли колоноскопию с биопсией?
Какие еще обследования проходили :
УЗИ ОБП?
Копрограмму?
Кал на фекальный кальпротектин?

Елена, здравствуйте. Ранее другой врач ставил СИБР. Делали копрограмму, ХМС по Осипову. Диагноз не подтвердился

Елена, УЗИ тоже делали, применяли диету Фодмап. Пила Хофитол (перегиб желчного пузыря)

Значит- диагноз СИБР отвергаем- он ничем не подтвержден.

Еще важно : хеликобактер не обнаружен при экспресс тесте ФГДС?
Уреазный дыхаиельный тест не делали?
Наличие/ отсутствие ХБ- принципиально важно при назначении лечения

Елена, врач при осмотре сказала, что зажимы в 2-х местах , выписала Дюспатанин и Пробиолог СРК

Елена, мы ранее делили ХМС по Осипову ( кровь), там тоже ХБ отрицательный

Спасибо .Понятно.
Обсудите с лечащим врачом' - добавить к схеме лечения ребагит по 1х 3 р в день- 30 дн
Диета- стол 5 по Певзнеру: исключить жирное, жареное, острое, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Питаться,дробно небольшими порциями- не более 200 гр за 1 раз
Пишу прежевывать тщательно
Не поднимать тяжести
Не носить тесные джинсы, тугие ремни

Спасибо.Понятно.
Тогда- мои рекомендации в комментарии выше оставляю прежними

Елена, спасибо за рекомендации

Рада была оказаться полезной
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый день. Для интерпритации важен тип метаплазии и ее распространенность.
В целом метаплазия, как и любая перестройка слизистой, тревожна в плане роста новобразований в желудке. Состояние требует динамического наблюдения и тщательного лечения хрнического гастрита.
В общем пока ничего тревожного нет, но нужно лечиться и наблюдаться.

Артем, добрый день. А лечение какое? В данный момент выписали Дюспатание и Пробиолог СРК

Сейчас подключатся гастроэнтерологи и дадут Вам правильные советы по лечению. Я уже на их поле заходить не буду. Все же желудок далеко от толстой кишки ))). Поправляйтесь.

Артем, спасибо

Здравствуйте!
А могли бы Вы прикрепить бланк Фгдс?
Здесь имеет значение степень метаплазии, еë распространение.

Светлана, здравствуйте.
Прикрепила

В описании биопсии не указана степень дисплазии- низкая или высокая.
При фгс выявлен гастрит. pH метрия не проведена.
С учетом биопсии получается диагноз атрофический гастрит.

В данном случае с учетом обнаруженной кишечной метаплазии рекомендовано проведение Фгс с хромографией. Чтобы посмотреть эти очаги метаплазии, их количество, распространенность.

И еще необходимо сдать анализ крови на пепсиноген 1,2 и гастрин 17.

Светлана, спасибо за рекомендации

Принятый ответ

Здравствуйте!
С чем связываете появление симптомов?
Молочные продукты, глютен переносит хорошо?
Прикрепите заключение фэгдс и биопсию!

Татьяна, здравствуйте. Причину на понимаем, поэтому по врачам ходим. Началось в 10 классе - ЕГЭ, олимпиады, стресс. Дискомфорт из-за урчания постоянно

Урчит и на голодный, и на сытый желудок. И утром, и в течение дня

Гастрит конечно нужно лечить! Но причина урчания и дискомфорта вероятно носит функциональный характер!
На счет кишечной метаплазии вас напугали, пролечите гастрит, уберете воспаление и повторно сделаете фэгдс с биопсией!
Все будет хорошо!
Что сейчас принимаете?

Татьяна, здравствуйте. Начали принимать Дюспатанин и Пробиолог СРК. А что бы Вы посоветовали от гастрита?

Добавьте рабепрозол 20 мг* утром за 30 мин до еды 2 недели, затем 10 мг 2 недели
Ребамипид 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели

Татьяна, спасибо большое за рекомендации

В

Принятый ответ

Здравствуйте! У дочки обострение хронического гастрита. Хеликобактерная инфекция не обнаружена. Элементы кишечной метаплазии - это закономерное течение хронического процесса.

Марина, здравствуйте. А как лечить?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Критичного пока нет ничего. Хеликобактера нет, поэтому его лечить не нужно.
Желудок как-то беспокоит?

Екатерина, здравствуйте. Желудок не болит. Беспокоит постоянное урчание, дискомфорт. Это ее мучает, поэтому начали ходить по врачам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.