Субклинический гипотериоз — вопрос №581332

Question

Субклинический гипотериоз — вопрос №581332

Ольга, Дмитриев

4640 просмотров

17 августа 2021

Добрый день! Помогите, пожалуйста!! Повышен уровень ТТГ 6.85. год назад был 5.1. сдавала на антитела. Анализы прикрепила. Может ли меня нехватка витамина Д или йода?? Ведь повышенные антитела могут свидетельствовать о нехватки витами д???Ну очень не хочу пить гормоны. Я ещё собираюсь иметь детей. Был негативный опыт с эутироксом. Можно ли мне пропить Йодомарин и витамин д при таком ТТГ. Хуже не сделаю своему организму. ???

Вопрос закрыт

аутоимунное заболевание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 17 августа 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здрасвуйте. Витамин Д и ТТГ к сожалению не связан никак.
Прикрепите анализы.
Железо,ферритин смотрели?

Пожаловаться

Ольга, 17 августа 2021

Клиент

Оксана, здравствуйте! Никто у нас ничего не смотрит. Только назначают эутирокс и всё!! УЗИ щитовидной железы я делала в том году. Все было в норме. Анализы на антитела прикрепила?? У меня это всё началось мне кажется после родов. Я обращалась к врачу по другой проблеме, а она назначала сдать эти анализы, так и выяснилось .

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, витамины тут не причём. Сдайте кровь на ферритин для исключения скрытого дефицита железа. Ферритин желательно должен быть не менее 40. Такой незначительный подъем ттг может быть из- за этого. Если низкий, то нужно поднять препаратами железа. Ттг повышен, но если он менее 10, то обычно лечение эутироксом не требуется.

Пожаловаться

Ольга, 17 августа 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо.

+ 2

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 17 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день, витамин Д не причастен к повышению уровня ТТГ, причастен может быть Ферритин, рекомендую его проверить.
Если уровень Ферритина будет менее 60 нг/мл , рекомендую принимать Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц с последующим контролем ферритина крови.
Рекомендую диету, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки.
Так же выявлена недостаточность витамина Д, рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки) .
По поводу Субклинического гипотиреоза , рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, такие как рыба, шпинат, морская капуста, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль. Принимайте таб.Селен 100 мкг 1таб в завтрак, 20 дней принимать , 10 дней перерыв, так 3 раза- 2 курса в год.

Пожаловаться

Ольга, 17 августа 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. А если гемоглобин в норме это означает, что железо тоже в норме или только уровень ферритина может это показать???

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, в таком случае эутирокс принимать не нужно кроме планирования беременности, тогда необходимо снизить ттг. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, железо дефицит может дать незначительное повышение ттг, так же сдайте кровь на витамин д. Витамин д и ттг не связаны.

+ 2

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 17 августа 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У субклинический гипотиреоз. Для того, чтобы понимать нужно Вам принимать L-тироксин или нет необходимо сдать кровь на Т4св. АТ к ТПО в норме, АТ к ТГ Вам не нужно было сдавать, т.к их контролируют только при удалённой щитовидной железе. В Вашем случае это не информативный показатель. Если Т4св будет в норме, то можно будет принимать йодомарин 200 мкг ежедневно в течение 3х месяцев. Контроль уровня ТТГ через 3 месяца. Если Т4 св будет низкий, то необходимо будет принимать L-тироксин. Так же, если планируете беременность в ближайшее время, то ТТГ должен быть не выше 4.0 мкМе/мл. Витамин Д на работу щитовидной железы никак не влияет, но влияет на работу всего организма. Сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита

Пожаловаться

Ольга, 17 августа 2021

Клиент

Дарья, Добрый день! Т3 и Т4 у меня в норме, повышен только ТТГ.

+ 2

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 17 августа 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

В таком случае сейчас приём тироксина не показан. Принимайте Йодомарин, контроль ТТГ через 3 месяца. Перед планированием беременности так же необходимо будет проверить уровень ТТГ

- 1

Пожаловаться

Ольга, 18 августа 2021

Клиент

Дарья, Доброе утро! Сегодня начала пить Йодомарин. Но меня смущает инструкция, там написано противопоказания: субклинический гипотериоз. А мне такой же диагноз ставят???

Пожаловаться

Ольга, 18 августа 2021

Клиент

Дарья, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация онкобольного в ремиссии

1 ответ

17 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Непонятные высыпания

2 ответа

1 октября 2021

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Ломит кости стопы ног.

2 ответа

8 января 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Аутоимунное заболевание

1 ответ

29 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что все таки за диагноз?

1 ответ

24 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

У дочки ттг 84,т3 и т4 в норме

3 ответа

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-17T14:39:29+03:00

Ольга,смотрите.
Витамины никак на ТТГ не влияют.Конечно следует пропить витамин Д,но от него ТТг в норму не придёт.
Так же нет необходимости пить йодомарин,используйте йодированную соль.
Проверить ферритин,восстановить если будет низкий.Вот он может влиять на ТТГ.
У вас субклинический гипотиреоз,такой обычно лечения не требует.
НО у беременных и при подготовке есть более грубая норма до 2,5 должен быть ТТГ.Это не значит что с таким как у вас вы не сможете забеременеть,сможете спокойно.
Если получаться не будет тогда придёться назначить тироксин и привести ТТг в норму.
И если забеременеете ,то сразу бегом сдавать ТТГ.

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-17T14:25:22+03:00

Но если вы планируете беременность, то при отсутствии наступления зачатия возможно применение эутирокса. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Принимайте сейчас Йодомарин или йодбаланс 200 мкг 1 таб после завтрака. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг утром.

Accepted Answer · 2021-08-17T16:03:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 17 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Только уровень Ферритина, даже при нормальном гемоглобине, запас железа может быть снижен

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-17T14:50:51+03:00

Здравствуйте. Начните прием:
-йодомарин 200 мкг утром после еды 3 месяца
-ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца.
-Аквадетрим 5000 МЕ в день 3 месяца
-Контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
При наступлении беременности контроль ТТГ, если он более 2,5, начать прием тироксина.

Accepted Answer · 2021-08-18T09:06:41+03:00

Ваш гипотиреоз может быть связан именно с недостатком йода, т.к другая причина (аутоиммунный тиреоидит) исключена. Приём йода не показан при АИТ, субклиническом гипотиреозе, т.к при АИТ йод не усваивается. В Вашем случае противопоказаний к приёму йода нет