Что вас беспокоит?
Температура
6 день лечение ковида.поднялась опять температура до 38, сбила до 37,6. Принимала триазаверин, заменили на фабирин, ксарелто,левофлоксацин 4 день. Вчера на кт легких поражение 13%. Нужно ли менять лечение? Сегодня болела печень, частый стул. Спасибо
Принятый ответ
здравствуйте
менять ничего не нужно.
такое течение коронавирусной инфекции.
от диареи Смекта по пакетику 3 раза в сутки.
обильное витаминизированное питье обязательно.
Вит Д 2000 ед в сутки длительно
Вит С 500 мг 2 раза в сутки.
селцинк по 1 таб в сутки
все это как общеукрепляющая терапия.
дыхательная гимнастика обязательно ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вирусная пневмония лечится симптоматически. Для коррекции терапии необходимы анализы: ОАК,СРБ,д димер.
на данный момент: от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки, витамины вит Д 2000ме, вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, д, димер. Антибиотики не показаны при короновирусной инфекциии, принимаются только при присоединении бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин для выбора дальнейшей терапии
Обильное питье
К терапии добавьте вит д 2000ме в сутки
Вит с 1000 мг в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Препараты продолжайте принимать
Хайшат, добрый день, анализы прикрепила, все сдала
Здравствуйте, повышены нейтрофилы
Признак бактериальной инфекции
Ферритин повышен на фоне заболевания
Д-димер в пределах нормы
Прием левофлоксацина до 7 дней продолжайте
Через 2 недели в динамике клинический анализ крови пересдать
Хайшат, спасибо) а нет смысла заменить на цефтриаксон?
Можно заменить на цефтриаксон 1г в сутки 5-7 дней
Контроль клинического анализа крови
Принятый ответ
Доброго времени суток Елена. Повышение температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней. Это норма для ковид 19. Назначение антибиотиков при ковид 19 не всегда правильное, потому что пневмония, которая возникает при COVID-19, не бактериальная, а аутоиммунная. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. (Азитромицин исключен и клинических рекомендации Версии №10 , №11). Если уже принимайте левофлоксацин то можно продолжить по 500 мг 2 раза в день ,до 7 дней. Нужно сдать ОАК кровь на СРБ, прокальцитонин, Д- димер. Ксарелто назначается при высоком показателе Д димера.Ухудшение состояния можно заподозрить на основании сатурации, если она ниже 95 %, один из симптомов который требует проведение КТ ОГК. Лечение сейчас симптоматическое : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней с первых дней болезни , можно Триазаверин ( Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен). При кашле амброксол 30 мг ( бромгексин 8 мг ) 3-4 раза в день; при влажном кашле можно добавить АЦЦ по 600 мг в сутки для отхождения мокроты.
Витамин С ( 1000- 1200 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 4 капли внутрь в сутки или детримакс (Фортедетрим) капсулы 2000 МЕ ) 1 мес. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором СОЛЬ-СОДА-ЙОД. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим
воздухом. Контролируйте температуру и сатурацию. Здоровья, удачи, успехов !
.
Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд . При пневмонии розмарин поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит дыхание. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект.
.
Здравствуйте!
Температура подеялась на фоне приема левофлоксацина?
А до этого какая была температура?
Светлана, первые 2 дня поднималась до 38, потом не было и вот сегодня опять 38. При этом болит печень и поджелудочная
В этом случае левофлоксацин Вам не подходит.
Лучше уколы цефтриаксон по 1,0 2 р в день внутримышечно.
Добавьте в нос гриппферон. Повышает противовирусную защиту, у Вас в крови мало лимфоцитов.
Ксарелто как переносите?
Судя по анализу, нет острой необходимости в его приеме.
С печенью до ковида было всë в порядке?
Антибиотик отменять нельзя . Продолжайте курс лечения, если индивидуальная непереносимость, необходимо подобрать аналог препарата. Температура может держаться длительное время . Но при снижении сатурации ниже 94 необходимо вызвать скорую
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20181 ответ
- 19 Апреля 201925 ответов