Консультация гастроэнтеролога /

Болит в районе левого ребра и эпигастрия слева — вопрос №588524

1497 просмотров

Добрый день.
Суть в том, что полторы недели назад у меня стало болеть в одном месте. Я приложу картинку примерного расположения.
Боль не сильная, скорее неприятная.
Ощущение, что внутри шарик с воздухом, на который давит ребро и от этого неприятно.
Она не постоянная, чаще при движении.
К примеру весь день ее почти не было, под вечер начало, но пока сижу , то ничего нет.
Иногда охватывает большую часть со стороны ребер и отдает в спину.(На картинке зеленым я подчеркнула область основной боли, желтым, когда изредка охватывает большую область).
Бывает газообразование небольшое.
При этом у меня в остальном все нормально, стул нормальный, цвет, все нормально. Тошноты нет, только если по утрам иногда. Бывает тяжесть во всем желудке, но несильно. Нажимать на эту область неприятно, но боли особой не испытываю.
Температуры нет.
И еще, бывает, когда пью воду, у меня она по ощущениям где-то в глотке остается и если отрыжка, то часть воды обратно идет. Но это не рвота. Извиняюсь, если не очень красиво описала.

Жирное, жареное, острое не ем, да и прием пищи не влияет на боль. Алкоголь не пью никогда, не курила никогда. Фастфуд исключительно редко, газировки не пью лет 10.

На что это похоже? Я часто работаю за компьютером и не в удобном положении, может ли это быть, что это вообще не желудок , а позвоночник дает?
Не по теме, но у меня бывает, что отдает в нижнюю челюсть как боль от нервов то с одной стороны, то с другой, но с зубами все отлично.

Узи брюшной полости делала пол года назад. Поджелудочная воспаленная(с 14 лет она такая), печень немного(я тогда пила много бадов по показаниям, возможно это дало) и в желчном извесь или как он это назвал.
Но в целом ничего критичного сказал узист.
ФГДС никогда не делала. Кровь ОАК и биохимию сдавала пол года назад, все показатели, кроме железа, в норме. Но сейчас я его пока не пью несколько месяцев.

Какие анализы мне сдать? ФГДС(ЭГДС), кровь, и новое узи? Или вообще обратить внимание на позвоночник?
Извиняюсь за сумбурный текст. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Узи брюшной полости есть ?
Клиент
Приложила. Сделано 27 марта

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Забыла записать в основном тексте.Мне 22 года.
Проктолог
Добрый день Кристина, Вы очень подробно и хорошо все описали. Но у меня вопрос, в названии своего вопроса Вы написали, что боли слева, а на картинке отметили, что они локализуются справа. Где они на самом деле?
Клиент
Артем, я поторопилась и неправильно указала, извиняюсь. Да, именно слева боль, по картине зеркально будет тогда область.
Проктолог
ФГДС нужно делать обязательно и рассказать доктору, что у Вас вода себя иногда так странно ведет (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?). Было бы не плохо, особенно если боли действительно слева, а не справа сделать копрограмму. Хотя, в любом случае она нужна, поджелудочная железа деформирована, хвост ее утолщен.
Клиент
Артем, с водой такое не всегда, по утрам обычно,если пью, или после переедания. Копрограмму сделаю тогда и буду узнавать про фгдс, спасибо. А вообще смогу ли я восстановить до нормы все то, что на узи за пределами нормы? Боюсь, что в более старшем возрасте это аукнется серьезно.
В планах переехать в Мск и там по врачам пойти.
Проктолог
Кристина, в 22 года организм еще умеет восстанавливаться полностью до нормы. Нужно просто двигаться в этом направлении.
Принятый ответ
Клиент
Артем,еще раз доброго, сделала сегодня оак + биохимию. Копрограмму не получилось, постараюсь завтра. На ФГДС запись в субботу, узи в понедельник. Кровь по тромбоцитам у меня уже давно, это пошли изменения после приема железа. Сейчас они почти встали в норму, потому что пока его не пью. Потом снова продолжу. Холестерин вырос после приема омеги резко (весной вырос, зимой до приема был 4,6 ) и теперь не падает.
Клиент
Артем, анализы крови выше.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Клиент
Марина, доброго, сделала сегодня оак + биохимию. Копрограмму не получилось, постараюсь завтра. На ФГДС запись в субботу, узи в понедельник. Кровь по тромбоцитам у меня уже давно, это пошли изменения после приема железа. Сейчас они почти встали в норму, потому что пока его не пью. Потом снова продолжу. Холестерин вырос после приема омеги резко (весной вырос, зимой до приема был 4,6 ) и теперь не падает.
Клиент
Марина, анализы крови приложила.
Гастроэнтеролог
Снижен ферритин. Прикрепите протоколыФГДС и УЗИ после выполнения..
Клиент
Марина, ферритин я в прошлый раз сдавала весной тоже,после этого прекратила пить железо временно, он тоже 8. Обязательно прикреплю.
Гастроэнтеролог
Хорошо..
Клиент
Марина, ЭГДС прикрепила
Клиент
Марина, УЗИ тоже прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Жалобы пациента- это конечно очень важно.
Но на основании одних жалоб лечения диагеоз не поставить и лечения не назначить .Сделайте ФГДС
Слайте копрограмму
Бх ан крови ( аст, алт, щф, липаза, билирубин).
Далее- по результатам обследований
Клиент
Елена, доброго, сделала сегодня оак + биохимию. Копрограмму не получилось, постараюсь завтра. На ФГДС запись в субботу, узи в понедельник. Кровь по тромбоцитам у меня уже давно, это пошли изменения после приема железа. Сейчас они почти встали в норму, потому что пока его не пью. Потом снова продолжу. Холестерин вырос после приема омеги резко (весной вырос, зимой до приема был 4,6 ) и теперь не падает.
Клиент
Елена, анализы крови приложила.
Врач УЗД, Хирург
Я посмотрела.
Наибольшее внимание привлекает по УЗИ ( хотя ему и несколько месяцев) : жировой гепатоз печени и наличие взвеси в желчном пузыре.
Эти изменения могут вызыать значимый дискомфорт.
Необходимо повторить УЗИ ОБР+ определение сократительной способности желчного пузыря ( это делается одновременно- вместе с УЗИ ОБП)
Клиент
Елена, ЭГДС прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Есть грыжа пищеводного отвестия диафрагмы, гастрит и обсемененность хеликобактер.
Все это может быть причиной Ваших болей
Клиент
Елена, Доброго времени, новое узи приложила.
Врач УЗД, Хирург
Посмотрела Никакой патологии не выявлено
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По узи - признаки дискинезии желчного пузыря и наличие взвеси, боли вероятно связаны с растяжением желчного пузыря!
Повторите узи, я так поняла оно от марта?
1. Узи органов брюшной полости+ узи желчного пузыря с оценкой сократительной функцией
2. Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза,щелочная фосфатаза, холестерин, ферритин)
3. Фэгдс+ хеликобактер
Для уменьшения болевого синдрома- дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды .
Коррекция терапии после дообследования!
Клиент
Татьяна, спасибо, сделала сегодня оак + биохимию. Копрограмму не получилось, постараюсь завтра. На ФГДС запись в субботу, узи в понедельник. Кровь по тромбоцитам у меня уже давно, это пошли изменения после приема железа. Сейчас они почти встали в норму, потому что пока его не пью. Потом снова продолжу. Холестерин вырос после приема омеги резко (весной вырос, зимой до приема был 4,6 ) и теперь не падает.
Узнаю по поводу сдачи на хеликобактер, такое узи с желчным у нас не делают , я спрашивала, только обычное.
Клиент
Татьяна, анализы крови приложила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализам не критично!
В следующий раз когда будете выполнять, сделайте расширенную липидограмму!
Повышение холестерина может быть за счет застоя желчи!
Препараты железа продолжайте, ориентируйтесь на ферритин
Клиент
Татьяна, ферритин я в прошлый раз сдавала весной тоже,после этого прекратила пить железо временно, он тоже 8
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ферритин нужно врспалнять, чтоб он был не менее 45 , препараты железа продолжайте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно идут вторичные изменения в поджелудочной железе на фоне не лечения желчного пузыря! Отсюда и боли в левом подреберье!
Клиент
Татьяна, ЭГДС прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По фэгдс небольшое воспаление в антральном отделе желудка, Хеликобактер+.
Для установления степени ГПОД и ее подтверждения- рентгеноскопия пищевода и желудка с барием!
Ранее лечили хеликобактер!
Узи у вас в пн?
Клиент
Татьяна, да, в понедельник, про хеликобактер даже не знала) Но подозревала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если ранее не лечили, то нужно пролечите!
Жду узи завтра, и тогад можно будет говорить полноценно о тактике!
Клиент
Татьяна, Да, обязательно пришлю, благодарю!
Клиент
Татьяна, доброго дня! Прилагаю УЗИ. Очень странно для меня,что за 5 месяцев такая разница. Но в тот раз меня смотрели дольше, переворачиваться просили, в этот раз все недолго и в одном положении. Сказала Узисту прошлые результаты, на что мне был дан ответ, что это было неправильное узи, т.к было бы видно, а сейчас все хорошо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, узи у вас хорошее!
Сейчас боли прошли?
Клиент
Татьяна, последние дня 4 не беспокоят. Прошли после приема Энзистала.Причем легче стало с первого приема, хотя до этого две недели постоянно беспокоило.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На самом деле, я бы оставила в покое и хеликобактер и все!
Т к срочных показаний для эрадикации нет!
Достаточно будет омез ДСР 1 кап*1 раз в день 4 недели, дюспаталин 200 мг*2 раза в д за 20 мин до еды 2 недели!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо повторить свежее узи, эгдс, биохимию крови.
Клиент
Екатерина, доброго времени, на узи, эгдс записалась, анализы крови сдала, приложила выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты рентгена и мрт позвоночника
31 июля 2017
Михаил, Ставрополь
Вопрос закрыт
Курс витаминов
18 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Боль в грудном отделе позвоночника
15 июля 2021
Катя, Сочи
Вопрос закрыт
Тянущая боль в ногах
19 апреля 2022
Камила
Вопрос закрыт
После тренировки хрустит позвоночик
12 июня 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Метостазы или остеохондроз?
11 марта 2024
Ирина, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий