— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Ребёнок температурит

238 просмотров

Здравствуйте. Моей дочке 7 лет. Вчера была вялая. А сегодня с утра температура была 37, сейчас у нас 21 час- температура 38. Ребёнок не ест почти, не хочет. Горло к вечеру только сказала, что болит при глотании. А так общая слабость, вялость. С сегодня начали принимать Цитовир. Завтра ждём педиатра. Это вирус скорее всего?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Предположительно инфекция вирусная
Принимать цитовир нет необходимости- это препарат с недоказанной эффективностью действия, он не облегчит симптомы и не ускорит выздоровление, к сожалению
В вашем случае оправдан приём оьилтногт количества жидкости, желательно тёплого питья
Горло можно полоскать, обрабатывать таниум верде или расспсывать пастилки с шалфеем.
При выраженном ухудшении самочувствия и повышении температуры выше 38 - приём парацетамола
Клиент
Дарья, спасибо, Доктор! Все исполним! А температура может быть до 4х дней? Мы сегодня сдали кровь, но результат будет через день. Кровь же покажет, вирусное заболевание или ьактериальное?
Педиатр
Да, по крови будет видно какой этиологии инфекция.
При вирусной инфекции температура может держаться до 5 дней, но при этом она не сильно нарушает состояние и легко сбивается
Клиент
Дарья, прикрепила фото горла, мне кажется или у неё ангина и с пробками??? Антибиотик пока не нужен?
Педиатр
Посмотрела, самих миндалин не видно, но белые элементы на мягком небе есть.
При бактериальной ангине боль была бы выраженной, нестерпимой
Для точного определения, тактики нужно дождаться анализа крови и по результатам точно понять нужен ли вам антибиотик
Подключите сейчас полоскания горло с фурациллином или хлорфиллиптом
Результаты анализов Приложите как придут
Клиент
Дарья, хорошо на связи!
Педиатр
Светлана, добрый день!
Однозначно сказать никто не сможет - вирус или бактерия, потому что сегодня только первый день болезни. Если есть жалобы на боль в горле, то нужно внимательно осмотреть на наличие каких-либо высыпных элементов
На данный момент, поскольку у вас уже ночь, то принять жаропонижающее средство, например, нурофен, которое облегчит боль в горле, если ночью будет просыпать, то пить побольше
На утро: полоскание раствором ОКИ, будет оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, можно дополнительно любой спрей - гексорал, тантум-верде
После осмотра доктора и предполагаемого диагноза лечение можно дополнить по необходимости
Клиент
Елена, спасибо! Мы сегодня сдали ОАК. Через день будет результат. По нему увидим, вирусное заболевание или бактериальное? И для горла можно полоскать Фурацилином и Ингалипт спрей применять?
Клиент
Елена, фото горла прикрепило... ужас какое красное!
Педиатр
Да, можете применять такую терапию на данный момент
Анализ крови в первый день болезни не будет информативным, потому что кровь еще не успеет отреагировать на воспаление, поэтому с точностью утверждать, что процесс однозначно вирусный мы еще не сможем
Клиент
Елена, Доктор, раствор ОКИ это что?
Педиатр
Это раствор специальный для полоскания, название такое ОКИ, содержит кетопрофен, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
Клиент
Елена, Доктор, задала вопрос лора ещё. Они почти все говорят, что у моей дочки герпангина. И лечить раствором ОКИ, ацикловтр. У нас повторого ночи, перед сном температура у неё была 38,5, дали нурофен, спала. Я так переживаю... бедное дитя... завтра идём в первый класс..... вести её? В класс то не пойдёт, чтоб детей не заряжать. А на улице то хоть полчаса можно?
Клиент
Елена, антибиотики все же пока не нужны? Может так полосканиями все же справимся?вирусная это вроде гадость...
Клиент
Елена, ребёнок говорит, что глотать ей очень больно. Мы прополаскали фурацилином, применили ингалипт, дали нурофен и она пошла спать
Педиатр
Пока данных за герпангину нет, потому что при герпетической ангине, которая вызвана энтеровирусом по задней стенке глотки есть афтозные элементы. Герпетическая ангина не лечится ацикловиром, потому что вызывает ее не вирус герпеса.
Касаемо линейки: ситуация, конечно,сложная. но очень важное мероприятие, я понимаю. Если температуры не будет, состояние будет удовлетворительное, то на линейке постоять вы можете, но в класс лучше не заходить.
Антибиотики не нужно, потому что пока картина не ясна, мы не предполагаем бактериальную ангину. Полоскание ОКИ сейчас будет лучшим решением, потому что он снимает боль.
Педиатр
Добрый день. По описанию похоже на вирусную инфекцию. Побольше теплого питья, орошать зев Гексоралом или ингалиптом, при температуре выше 38,5 жаропонижающее. Когда будет готов анализ крови прикрепите сюда, будет понятно, есть ли бактериальная инфекция.
Педиатр
Здравствуйте, скорее всего вирусная инфекция, но точнее скажет доктор после очного осмотра. На данный момент давайте ребёнку больше тёплого питья, жаропонижающие при температуре выше 38,5 , горло можно обрабатывать спреем Тантум Верде/ Граммидин/ Гексорал и тп.Что касается Цитовира- противовирусное без доказанной эффективности.
Педиатр
Посмотрела горло, гиперемия выраженная. Отслеживайте. потому что может присоединиться ангина
Клиент
Елена, так вот я и подумала, это не ангина у неё??? Мороженое ели...
Педиатр
Мороженое не вызывает ангину. Ангина - это либо вирусное, либо бактериальное заболевание. смотря какая форма. При ангине на миндалинах есть белый налет, казеиновые пробки. Но не каждая агина - бактериальная, поэтому если пробки появятся, то нужно будет купить в аптеке стрептотест и провести его, чтобы понимать причину.
А на данный момент острый тонзиллит, во что он выльется -вопрос, может просто гиперемия пройдет
Клиент
Елена, здравствуйте! Была педиатр у нас. Диагноз - энтеровирусная инфекция. Лечение: ацикловир 400 мг 4 раза в день. В нос полидекса 3 раза в день. Смекта 3 дня. В зев мирамистин чередовать с лизобактом.
Педиатр
Светлана. здравствуйте.
Есть замечание только, что энтеровирусная инфекция не лечится ацикловиром, точки приложения нет, это же не вирус герпеса
Клиент
Елена, я поняла Вас.... а чем лечится, обильное питье, нпвс, антисептик, верно? Сегодня дочка утром сходила жидко в туалет снова.... но самочувствие у неё хорошее сегодня можно сказать
Педиатр
А что сейчас в горле? Есть ли проявления стоматита?
Клиент
Елена, я домой приеду и сфотаю горло, я вам напишу!
Педиатр
Я посмотрела горло свежую фотографию, вчера ее не было еще, не знаю это сегодня или нет, но там четко выраженная герпетическая ангина. действительно, которая вызвана энтеровирусом.
Что я бы оставила по лечению:
1. Обильное питье
2. После каждого приема пищи - мирамистин в горло
3. Избегать горячей пищи, кушать только теплое и желательно мягкое
4. Не есть кислые продукты ( яблоки, ягоды, лимоны, цитрусовые)
5. Полоскание раствором ОКИ 2 раза в день
6. Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день. поскольку есть понос
7. Туалет носа: аквалор, полидекса не нужна, она будет сушить слизистую, а нам нужно ее увлажнять
8. Хорошо очаги стоматита обрабатывать холисалом, но дотянетесь ли туда - вопрос
Клиент
Елена, да, это вчерашнее фото. Сегодняшнее я тоже прикрепила. Вообщем нужно полоскать и полоскать нам горло. Я поняла... Ацикловир все же не нужен? Сегодня даже температуры нет, я очень этому рада. Мы полощем часто горло. Горлышко ещё болит у неё, и пищу глотать ей больно, видимо, из-за язв. Спасибо Вам за неравнодушие!!! Доктор, а вот сейчас мы выздоровим, а потом в дальнейшем она может снова заболеть герпангиной? Или будет иммунитет?
Педиатр
Да, посомтрела свежее фото, энтеровирус во всей красе, поэтому и стул частый добавился.
Еще раз напомню, что несмотря на название герпетическая ангина ее не вызывает вирус герпеса, ее вызывает энтеровирус, ацикловир не нужен совершенно точно. Когда мы подозреваем герпетический процесс: совместно со стоматитом видим гингивит ( воспаление десен), тогда только ацикловир логичен.
Горло болит из-за язв, если боль очень сильная, то нурофен поможет облегчить ее.
Разновидностей и штаммов энтеровируса много. поэтому , к сожалению, герпетической ангиной можно болеть неоднократно, как и в целом энтеровирусом
Клиент
Елена, спасибо, Доктор! Вы такая Умница! Всегда на связи и всегда отвечаете! С Вами не страшно!!! Честно!!! Анализ крови наверно завтра мне пришлют, может как будет готов прикрепить?
Педиатр
Спасибо большое!!! Просто я только на днях лечила пациента именно с герпесом, поэтому абсолютно точно знаю о чем говорю касаемо вашего энтеровирусного процесса.
Анализ крови будет готов - прикрепляйте, обязательно посмотрю!
Клиент
Елена, здравствуйте! Анализ прикрепила!!! Посмотрите, пожалуйста!
Педиатр
Здравствуйте, Светлана . Горло у вас не красивое , нужно полоскать активно. Каждые 2 часа. Разведите фурацилин и полощите им, либо водно-содовым р-м, календулой
Гексорал спрей (обладает провивовоспалит и противовирусным действием)2 рвд 5дней
При выраженной боли хорошо помогает стрепсилс интенсив по 1 таблетке рассасывать.
Обильное питье.
Если на утро появятся пузырьков элементы (непонятно по фото сейчас это они или нет) то подключить внутрь ацикловир 200мг по 1т 3рвд 5 дней.
Температуру снижаете нурофеном,либо парацетамолом .
ОАК всегда сдаём на третий день болезни. В первый день может кровь ещё не среагировать.
Кормить ребёнка тёплой пищей ,не твёрдой.
Клиент
Анастасия, мне её горло самой очень не нравится!!! Это не ангина? Вообщем завтра наверно наш педиатр скажет. Но пока антибиотики не нужны?
Педиатр
Пока что нет. Даже ангины лечим без антибиотика часто. Пока что нужно выполаскивать активно.
Если на утро появятся пузырьки ,то герпетическая ангина . Если налёт, то вероятнее бактериальная.
Но сейчас перед сном прополаскать тщательно и обработать. Завтра будет картина яснее.
Клиент
Анастасия, спасибо, Доктор! Тогда мы с Вами на связи! Завтра напишу!
Педиатр
Да,хорошо
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Была педиатр у нас. Диагноз - энтеровирусная инфекция. Лечение: ацикловир 400 мг 4 раза в день. В нос полидекса 3 раза в день. Смекта 3 дня. В зев мирамистин чередовать с лизобактом.
Педиатр
Здравствуйте. А полидекса в связи с чем? Насморк какой?
Педиатр
При энтеровирусной ангине главное это полоскания частые. В качестве облегчения и уменьшения боли рассасывать стрепсилс интенсив(с обезболивающим препатом) .
И гексорал 2рвд. 5дней.

Если стул жидкий,то смекту начинайте .
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо!!!
Педиатр
Выздоравливайте!!!
Педиатр
Да, вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое.
Цитовир не нужен
Педиатр
Здравствуйте Светлана, скорее всего у ребенка вирусная инфекция горло красное, рекомендую сдать Общий анализ крови, отпаивайте ребенка, горло брызгаем мирамистином 3-4 р в день, и тантум верде, или ангидак 5-7дн, также можно рассасывать таблетки лизобакт по 1таб 3 р в день, и дайте ребёнку супрастин 1/2таб он снимет отёк, и гиперемию.За температурой наблюдайте , выше 38.2-38.5 даём нурофен не более 3дней. Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый вечер!
Посмотрела анализ: нас интересуют только абсолютные показатели, в таком случае изменены только лимфоциты в сторону повышения, это говорит о вирусном течении болезни, также повышено СОЭ на фоне активного вирусного процесса.
Лейкоциты норма, гемоглобин норма
Клиент
Елена, поняла, спасибо! Лечимся, выздоравливаем)))
Педиатр
Выздоравливайте!!!
Клиент
Елена, здравствуйте! Я вот старые фото удалили, а свежее её горла прикрепила. Горло ещё плохое. И на носу у неё что то вылезло.... мне кажется это герпес и есть?
Педиатр
Добрый день.
Изначально был пузырёк? И он лопнул? Картина в горле какая на данный момент? Нет ли воспаления дёсен?
Клиент
Елена, десна у нее верхние два зуба собираются вылезти, вот они набухли эти десна. Фото прикрепила.
Педиатр
Насколько мне даёт увидеть фотография, то элементов стало меньше афтозных? Боль в горле не стала меньше?
Клиент
Елена, да, стало меньше элементов! Болит ещё горлышко. При глотании.... лечимся тогда. Завтра ещё раз сфотаю
Педиатр
Если дочка хотя бы может глотать, то это значит не герпетический процесс, там боль невыносимая. Смотрим до завтра как будет картина
Клиент
Елена, Елена, здравствуйте! Я вас уже достала... сейчас горло её снова посмотрела. Фото прикрепила, посмотрите. Говорит, что глотать ей очень очень больно
Педиатр
Новых элементов я не вижу. Сфотографируйте Десна, пожалуйста
Клиент
Елена, она спать уже легла. Завтра сфотаю. Лор пишет, что если завтра будет также, то нужно подключать антибиотик(((
Педиатр
Это ложная информация. Боль в горле может сохраняться до 10 дней, пока не заживут все афты. Антибиотик вам это не ускорит никак
Клиент
Елена, хорошо))) меня эти афты просто уже бесят, честно говоря.... хорошо, завтра все же куплю раствор ОКИ..... он ещё не во всех аптеках есть
Педиатр
Стоматит дело такое, очень болезненное и длительно проходящее, правда температура ещё часто до 10 дней держится 38-39, поэтому очень хорошо, что остались только они. Чтобы они заживали быстрее их нужно мазать
Клиент
Елена, здравствуйте. Прикрепила новые фото. Пока нам не лучше((( все также(((
Педиатр
Добрый день. Да, посмотрела, язвочки еще есть. В среднем на прохождение энтеровируса уходит 10 дней, плюс минус 2-3 дня
Клиент
Елена, я так переживаю((( купили Гексорал табс, там обезболивающие компонент, ей немного после рассасывания полегче. Состояние у неё нормальное, активное. Но вот когда кушает, то говорит, что больно очень. Бедный ребятенок мой... а чем эти афты смазывать можно?
Клиент
Елена, то есть получается, что и у взрослых людей так называемый энтеровирус вызывает стоматит?
Педиатр
Энтеровирус может вызывать многое, но стоматит как вариант ( герпетическая ангина)
Может быть расстройство стула в виде диареи, может быть вирусная экзантема (сыпь), бывает разновидность коксаки, при которой сыпь во рту, как стоматит, плюс пузырьки на ладонях, стопах и вокруг рта.
Поэтому вариантов может быть, но для взрослых характерна больше всего диарея и стоматит
Клиент
Елена, а чем можно помазать афты?
Педиатр
Как и раньше говорила - винилин, хофитол, можно детрагил дента - что-то одно
Клиент
Елена, хорошо, спасибо!!!
Клиент
Елена, здравствуйте! Дочке сегодня получше. А заболела я((( морозит, температура пока 37, горло болит. Вчера ещё менструация началась. Все в одно и сразу. Горло красное, но стгматита у меня нет. Чем лечиться? Полоскания горла хлоргексили5ом подойдёт? И таблетки гексорал табс?
Педиатр
Добрый день!
Очень плохо, что вы заболели, но это, к сожалению, следовало ожидать. Смотрите за полостью рта, потому что стоматит может присоединиться.
Если приобрели ОКИ, то можете полоскать также им, если нет, то можно мирамистин или хлоргексидин, гексорал также подойдёт
Клиент
Елена, сейчас у нас вечер, 21.00, и температура 38..... Елена, а это может быть и другой вирус? Температура сбивать?
Педиатр
Температура 38 у вас или у ребенка? Если заболели вы, то с большей долей вероятности тоже энтеровирус, но другой вирус также может быть, нужно смотреть по клинической картине.
Если температура у вас, то смотрите сами, если чувствуете себя относительно неплохо при 38, то можно пока не сбивать, если ужасно, то лучше сбить
Клиент
Елена, у меня((( я очень боюсь, что она вверх поползет... сейчас 38,2.... пока не морозит....но боюсь, что будет расти.... (((( а можно мне выпить пакетик Гриппофлю? Там парацетамол 0,35
Педиатр
Можете, но дозировка маленькая, снизит не значительно. Вы можете сейчас выпить тогда любой жаропонижающий препарат, который есть дома, чтобы спать лечь с более низкой температурой
Клиент
Елена, нурофен подойдёт? Какая доза?
Педиатр
У вас таблетки или сироп? Какой ваш вес?
Клиент
Елена, 65 кг. Капсулы 400 мг. Уже температура 38,8. Пошла я пить...
Педиатр
Выпейте сейчас 1 таблетку, повторную дозу не ранее чем через 6 часов
Клиент
Елена, хорошо, Доктор, спасибо, что Вы на связи!!! Это очень ценно!!! Благодарю Вас!!!
Педиатр
Светлана, крепкого Вам здоровья и скорейшего выздоровления!!!
Клиент
Елена, просто очень переживаю.... ещё и ребёнок 7 лет..... за ней тоже уход нужен, хоть и выздоравливает...
Клиент
Елена, просто очень переживаю.... ещё и ребёнок 7 лет..... за ней тоже уход нужен, хоть и выздоравливает...
Педиатр
Я понимаю, Вас, Светлана, но взрослые от болезни тоже не застрахованы, поэтому старайтесь обильно пить сейчас, полоскать активно горло, ну и снижайте температуру при любой не комфортной для Вас, потому что действительно заботу о дочке нужно выполнять даже в таком состоянии, поэтому лучше, чтобы у вас хотя бы не было высокой температуры
Клиент
Елена, спасибо Вам!!! Пока можно с Вами буду консультировать? Чтоб вопрос не закрылся?
Педиатр
Безусловно!
Клиент
Елена, а через сколько начнёт снижаться температура? Примерно через полчаса-час?
Педиатр
Начинает работать препарат через 30 минут, а там будет уже плавно снижаться
Клиент
Елена, здравствуйте! Пережила я ночь нормально. Нурофен подействовал. Во второй половине ночи меня морозило, но я не стала вставать измерять температуру. Сегодня утром у меня была 38,2. Очень сильно меня козявило. И на миндалинах стал появляться белый налёт.... вообщем я не выдержала и стала принимать Амоксиклав 500. Днем температура опустилась до 37. А сейчас у нас глубокий вечер, почти 38.... полощу горло без конца...
Клиент
Елена, так как антибиотик я начала пить только сегодня, то это нормально, что к вечеру снова температура поднялась?
Педиатр
Добрый день!
Если температура снова поднялась после приема антибиотика, то у вас не бактериальная ангина, антибиотик в случае вирусного процесса не работает.
Горло болит? Чтобы понимать, что нужен АБ взрослым также проводится стрептотест, если бактериальный процесс подтверждается, но температура после приема не снижается - значит, препарат был подобран неверно
Клиент
Елена, горло болит....и налёт беловатый есть на миндалинах... сейчас температура снова упала 37
Педиатр
Если больше подниматься яне будет после приема АБ, то у Вас действительно гнойная ангина была, ответ на антибиотик в течение 24 ч
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Температура неделю у ребёнка
21 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Заболел ребенок
19 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Пить антибиотик или нет?
2 июля 2021
.Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Не спадает температура 38.5
11 октября 2021
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Почему болит правый бок
5 июня
Ксения, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
63 отзыва
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
172 отзыва
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
21 отзыв
Педиатр, Нефролог
1995-2001 КГМА им. Н. Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
74 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена- прекрасный талантливый врач-педиатр. Отвечает быстро на все вопросы, всегда точное...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач, который даже заочно вызывает доверие и уважение. Ирина Анатолевна четко и точно дала совет...
— Владимир
фотография пользователя
Нефрологу Елена Еремеева
Спасибо огромное Елене Еремеевой.Все объяснила,рассказала все по анализам.Посоветовала. Видно...
— Марина, г. Тула