Травма позвоночника — вопрос №598069

Question

Травма позвоночника — вопрос №598069

Елена

1118 просмотров

6 сентября 2021

Добрый день. Месяц назад произошло падение с велосипеда, упала на правый бок, ударилась верхней частью бедра (левого) , голенью и коленом (ушибы на обоих ногах). Когда падала резко вытянула влево левую руку и почувствовала боль в спине резкую между позвоночником и лопаткой. Делать рентген было нельзя, потому что была беременность ранний срок, поэтому отказалась от рентгена и мрт. В течение месяца боли в спине сохраняются, особенно при длительной ходьбе и если долго сидишь, болит не только справа, но и слева по ходу позвоночника, при этом при наклонах боли нет. Так сложились обстоятельства, что беременность оказалась не развивающейся и прервалась, поэтому сделала мрт грудного отдела. Хотела бы по его результатам понять нет ли у меня перелома грудного отдела позвоночника и можно ли это понять спустя месяц после травмы?

Вопрос закрыт

компрессионный перелом позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

Понять можно.
Вам должны были выдать на руки заключение МРТ, в котором должны быть описаны признаки перелома, если он был. Приложите заключение МРТ к вопросу.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2021

Клиент

Константин, добрый день. Приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

По описанию МРТ травматических повреждений позвоночника (переломов) не выявлено. Следы переломов месячной давности были бы видны.
Но я Вам скажу, что при падении на бок позвоночник никогда не ломается. Ломаются ребра (если ломаются) и нужно сделать рентген грудной клетки. На МРТ ребра не видны.
С другой стороны, был перелом или нет, боли обычно продолжаются до полутора мес и затихают. Наличие перелома ребра специального лечения не требует.
Обычно хватает мазей НПВС, Например, Диклофенак гель 5%

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2021

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ
А спондилоартроз это что за болезнь?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

Это артроз суставов, которые образуют между собой отростки позвонков. Можно сказать, что это вариант нормы. Он у всех есть.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2021

Клиент

Константин, а рентген грудной клетки спустя месяц покажет перелом если он был?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

Да, покажет однозначно.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте, Елена !
По МРТ хорошо диагностировать патологию мягких тканей , хрящевых образований , каковыми являются межпозвонковые диски , связочный аппарат позвоночника ! Что же касается самих позвонков (костей), то МРТ здесь слабый помощник !
Раз уж так вышло, что беременность прервалась , то правильнее было остановить свой выбор либо на КТ либо просто на рентгенографии грудного отдела позвоночника ! Что же касается МРТ , то по её результату , с вероятностью в 90% можно исключить перелом тел , т.к. силуэт тел позвонков на МРТ всё же виден и значимое уменьшение высоты тела позвонка заметили бы ! Но по по механизму Вашей травмы более вероятен перелом не тел самих позвонков , а перелом их дужек и поперечных отростков, которыми они соединяются с рёбрами !
С момента травмы раз прошел месяц и боль всё же сохраняется, то было бы неправильно всё "списать" на сколиоз , махнуть рукой и не делать ничего !
Правильнее сделать Вам рентгенографию грудного отдела позвоночника в 2 - х проекциях ! И вообще , должен сказать Вам , что порой по субъективным ощущениям локализации боли невозможно установить точное место повреждения : бывает иногда так , что даже при переломе первого - второго поясничного позвонка боль отдаёт в область лопаток тоже !
Потому , желательно , чтобы перед рентгенографией осмотрел Вас хирург или травматолог , пощупал позвонки и места отхождения рёбер в вертикальном и в прогнувшимся состоянии , точно определил локализацию боли и при необходимости назначил рентген не только грудного , но и поясничного отдела позвоночника !
Повода для тревоги нет , наличие грубого перелома крайне маловероятно , ну а если обнаружится мелкий , то срастание будет просто вопросом времени !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2021

Клиент

Яков, добрый день. На приёме у травматолога я была спустя неделю после травмы, он все манипуляции по осмотру позвонков проводил, давил на плечи и прочее, болей в позвонках тогда не было вообще, он в связи с беременностью назначил мрт, рентген и кт вообще были под запретом, но гинеколог запретили и мрт. После того как беременность прервалась я сделала мрт, на приём попаду только 15 сентября. Я переживаю, если есть перелом позвоночника (а я ломала крестовый отдел) нельзя ведь сидеть, нужен корсет и прочее лечение. Рентген грудного отдела, наверное, тогда сделаю тоже до приёма, чтобы на приём уже придти с полной картиной. А перелом дужек виден на рентгене? Каково лечение в случае такого перелома?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2021

Клиент

Яков, проблема в том что ранее болей в спине таких не было (хотя сколиоз с детства и было две беременности), боли появились после травмы и помимо болей были мышечные спазмы (очень сильное напряжение мышц в грудном именно отделе). С учётом что я планирую все же беременность, мне надо разобраться с травмой и вылечить её, дабы при беременности нагрузка на спину идёт серьёзная

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2021

Хирург

Да , Вы правы , если так долго ожидать приёма , то правильнее сделать рентгенографию ,чтобы визит был информативен , доктору было проще разобраться в ситуации ! Да , на рентгенографии в 2 - х проекциях можно увидеть и перелом дужек и перелом поперечных отростков , тем более , что прошло много времени и должны быть видны уже начальные проявления формирования костной мозоли на месте перелома !
Диагностика перелома в Вашем молодом возрасте актуальна вообще , т.к. вся трудовая жизнь впереди , чтобы знать на какой труд Вам правильнее рассчитывать ! Тем более это актуально , когда планируете беременность !
Что касается сидения , то я полагаю ,что если был бы перелом тел позвонков , то на МРТ всё же должны были видеть его !Значит ,скорее всего его нет ! А раз так , раз подозреваем возможный перелом поперечных отростков , то сидение сильно на его срастание не повлияет !
Вам сейчас, до рентгена нужно следовать одному правилу : В ТЕХ ПОЗАХ И ТЕ ОБЪЁМЫ ДВИЖЕНИЙ КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ ИЛИ ДИСКОМФОРТ ПОСТАРАЙТЕСЬ НЕ НАХОДИТЬСЯ, НЕ ДЕЛАТЬ !

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2021

Клиент

Яков, спасибо за ответ. А если подтвердит я перелом отростков или дужек какая реабилитация, лечение?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2021

Клиент

Яков, на данный момент, почти сразу после травмы стала спать на твёрдой поверхности (щит из фанеры), меньше двигаться, больше лежать (благо ситуация позволяет нахожусь в отпуске) . Спазм мышц прошёл, но боли периодически возникают при длительной ходьбе, например.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2021

Хирург

Меры принятые Вами правильные !
Реабилитация перелома поперечных отростков проще и короче , а при переломе дужек многое зависит от конкретной локализации и характере повреждения ! В Вашем случае , по характеру механизма травмы наиболее вероятен перелом именно поперечного отростка а не дужки , а раз так , то если это подтвердится , получится ,что Вы половину срока реабилитации уже прошли !

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, сегодня сделала рентген в 2х проекциях, врач в травмпункте посмотрел снимок, вроде есть перелом 10 грудного позвонка, отправляют в профилтную клинику на консультацию. Подскажите может на мрт не виден быть перелом, а по рентгену есть?

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, и вы были правы болит в области 6,7 а перелом ставят 10го

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2021

Хирург

Доброе утро, Елена !
Да , как я Вам писал ранее, МРТ это не лучший способ диагностики перелома ! Десятый позвонок лишь ненамного ниже нижних углов лопаток , потому все проявления и результат рентгена укладываются в одни рамки ! Остаётся лишь определить какая именно часть позвонка повреждена и подобрать оптимальный вариант лечения !
В любом случае , у Вас ожидается благоприятный прогноз , - не переживайте !

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, а с учётом того что я месяц не лечила эту травму какие последствия могут быть? Я и как долго лечится перелом? Просто с учётом неудачного завершения беременности я планировала повторную беременность через 3 месяца, но теперь это не реалистично?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2021

Хирург

Не думаю , что у Вас перелом серьёзный ! Иначе он бы имел более тяжелое течение , чем у Вас наблюдалось в течение месяца ! И при более значимом переломе ,
если не в деталях, то в целом на МРТ был бы заметен !

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, просто как таковых нагрузок за этот месяц не было, в основном лежала, потому что была мысль, что есть перелом, но ввиду беременности подтвердить его рентген ом не было возможности. По заключению врача сегодня компрессионном клиновидный перелом 10 позвонка. А средний период восстановления работоспособности через сколько наступает? И просто у меня сидячая работа получается с данной травмой я не смогу работать, сидеть ведь нельзя?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2021

Хирург

Всё зависит от того, насколько выражен клин , т.е. насколько снижена высота тела позвонка ! В любом случае , если такой диагноз подтвердится, то сидеть Вам будет нельзя ещё пару месяцев , а полная реабилитация будет длится подольше !Нужно знать степень компрессии для более точных оценок !

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, можно будет Вам ещё написать, как будет на руках описание снимка?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2021

Хирург

Да, безусловно !
yakovmartirosyan@gmail.com

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, сходила на консультацию в клинику, которая занимается травмами спины, посмотрели регтгеновские снимки и мрт, по результатам их мнение перелома нет, говорят дорсопатия.
Не могу понять как один травматологу пишет перелом, а другой глядя на снимок говорит нет перелома, что делать в данном случае? И до травмы спина не болела, а сейчас боли не проходят даже при том что место травмы мажу мазями

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2021

Хирург

А врач - рентгенолог описал снимок , каково его заключение ?

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, мне в травмпункте отдали только сам снимок, заключение не отдали. Могу ли я придти в травмпункт и попросить это заключение или если они меня перенаправили в др центр то и заключение могут не делать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2021

Хирург

Заключение должны, обязаны дать , но дело в том , что если они не уверены в своём заключении, то напишут :"перелом ?" , поставят знак вопроса и от этого Вам легче не станет !
У Нас с Вами 2 варианта :
- ЛИБО ПРОВЕСТИ КТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ПРОЯСНИТЬ СИТУАЦИЮ ;
- ЛИБО , ЕСЛИ ПРОВЕДЕНИЕ КТ ХЛОПОТНО , ТО ПРОСТО СЧИТАТЬ , ЧТО ВОЗМОЖНО И ЕСТЬ ПЕРЕЛОМ , НО ОН НЕ ОПАСНЫЙ И ПРОСТО ПРОДОЛЖИТЬ КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧИТЬ КАК ПРИ ПЕРЕЛОМЕ !

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Яков, я лучше сделаю кт, конечно но дадут ли мне на него направление. Врачи профильной клиники, лучшей в нашем городе по травмам позвоночника сказали, что по мрт нет ничего и соответственно нужды делать кт нет никакой и точка. А то что болит спина ну растяжение, только от растяжения вряд ли болит больше месяца, прописали полужесткий корсет на 3 недели и на этом все. Завтра иду ещё к одному травматологу, в той же клинике но на платный приём

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2021

Хирург

Месяц болей, многовато для просто растяжения !
Что касается направления на КТ , чтобы сделать бесплатно , то Вы правы , зависит это от Вашего доктора , может и отказать , но насколько я знаю , КТ в многих клиниках делают платно и без направление ! Поговорите с ними и сделают !

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2021

Клиент

Яков, сходила в платный центр, посмотрели снимки и мрт, сказали нет перелома, мол это боли вызваны остеохондрозом. Направление не дали на кт, типа нет показаний. В поликлинике где делали снимок описание не делали мол потому что отдали мне. Какой то замкнутый круг. Не знаю что делать с пина болит

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2021

Хирург

НЕ переживайте ! Раз столько докторов просмотрели рентген снимки, МРТ , осмотрели очно , то нужно им верить ! В крайнем случае , если и предположить , что могли прозевать что - либо , то это не более чем трещину , которая в течение месяца практически уже срослась !
Не переживайте , в течение ближайших 1 - 1,5 месяцев постарайтесь не делать всего того, что вызывает боль , дискомфорт ! Это касается сидения тоже !
Можно в течение 2 - х недель принимать МЕЛОКСИКАМ , по 15мг , при болях и на зону боли наносить крем АЭРТАЛ 2 раза в день , 2 недели !
НЕ переживайте, всё будет хорошо !

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2021

Клиент

Яков, если получится сделаю рентген повторно в платном центре, если и там по описанию не увидят перелом, то булл у действовать по вашему совету. В пятницу если можно напишу еего результаты вам

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2021

Клиент

Яков, добрый день отправила на вашу почту описания сегодняшнего рентгеновского снимка. Заранее благодарю за ответ

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 6 сентября 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Возможно ушиб грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2021

Клиент

Станислав, добрый день. Какое в этом случае лечение?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 сентября 2021

Травматолог, Ортопед

Только обезболивание .

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 7 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Переломов нет пт МРТ.
Но ушиб грудной клетки ( который, судя по всему у Вас имееется) надо лечить:
Натирание гель диклофенак
Кеторол по 2 тх 3 р в день- обязательно после еды!!!!- 7 дн
Полезны физиопроцедуры : магнитолазер, эф с гидрокортизоном

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА

6 ответов

10 августа 2022

Радмила

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

2 ответа

15 ноября 2022

Нина Александровна

Вопрос закрыт

Какие обезболивающие применять и как их получить?

7 ответов

1 декабря 2022

Внук Марии Павловны

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

2 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом позвоночника у девочки 10 лет.

2 ответа

5 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

11 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом L1 37%

6 ответов

13 сентября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T14:14:05+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2021

Хирург

Хорошо !
Да, безусловно !

Принятый ответ