СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как продолжать лечение?

Здравствуйте, у меня сегодня 9 день заболевания. 28 лет. 7 дней температура поднималась до 40, к 7 днём уже опускалась до 37.5, вечером 38,5, сделали кт поражение 5% и до 25% (все это время лечение только морсами, витаминами, и разными народными средствами), вечером на 7 день скорая сделала укол дексометазона, и стало вообще прекрасно, температура сутки не поднималась, насморк прошёл, голова прошла, появились силы, я радостная что уже выздоравливаю, продолжаю лечиться народными средствами и витаминами и через сутки после укола опять полный нос зелено-серых соплей, кашель с мокротой, головная боль, слабость, температура ночью 37.5, стоит ли паниковать, нужны ли а/б, или я поправляюсь просто очень медленно, дексометазон я так поняла блокирует иммунитет, поэтому я так прекрасно себя чувствовала. Что проверить чтобы не свести себя в магилу, месте врачи трубят с первых дней чтоб пила антибиотики!

6 Октября 2021·Просмотров: 349·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Зеленые выделения из носа, верный признак присоединения бактериальной инфекции. Вероятно синусит. Стоит сделать рентгенограмму придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови, срб. Антибиотик рекомендую начать. Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней

Принятый ответ

Доброго времени суток Полина.По описанию у Вас протекает ковид инфекци осложненная вирусной пневмонией.иКовид инфекция, чаще сопровождается повышением температуры до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. Рекомендую сдать по возможности ОАК , кровь на СРБ, Д димер. Измерять сатурацию каждый день. Рекомендую купить для этого пульсоксиметр. Неэффективными препаратами при лечении ковид 19 являются антибиотики , бронхолитики, муколитики в первые дни болезни, ингаляционные кортикостероиды, антигистаминные препараты.В плане приема дексаметазона. Прием дексаметазон коротким курсом на 5-7 дней не ухудшит вашего состояния. Поэтому при плохо снижающей температуре( 39-40) можно добавить дексаметазон по 8 мг в день внутримышечно, на 5-7 дней. Отменить можно одномоментно. Лечение симптоматическое : УМИФЕНОВИР 200 мг 4 раза в день 5 дней ( Арбидол, Арпефлю , Афлюдол ), не позднее 4-6 дня от начала болезни, Гриппферон по 3 капли 5 раз в день в носовые ходы, 5 дней Вит.С 500 мг 2 раза в день, Вит. Д 2000 МЕ в день, при высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом. 4 раза в день (анальгин, нурофен). При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день , При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день , (стоптусин капли). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор, при заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 3 раз в день. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Александр, здравствуйте, сатурацию проверяю 97-98, 7 дня начала принимать короновир.

Принятый ответ

здравтсвуйте, дексаметазон от кратковременного приема иммунитет не блокирует, зеленые выделениея это признаки бактериальнйо инфекции, возможно развился синусит, лучше начатьп рием антибиотика, например амоксиклав по 825 мг 2 разпа в день минимум 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дексаметазон не показан.
Для коррекции лечения и контроля состояния рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), ПЦР (определяет заразность больного), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного.
С уважением, Сергей Николаевич.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.