Из-за боли не могу ходить больше 100 метров — вопрос №635132

Question

Из-за боли не могу ходить больше 100 метров — вопрос №635132

Алексей, Екатеринбург

1996 просмотров

13 октября 2021

Добрый день! 2 месяца назад вышел из дома, прошел метров 150 и дальше началась такая боль, что не смог идти. Остановился - думаю, постою - пройдет. Ничего подобного - боль резко усилилась. Кое-как дошел до заборчика (у нас таких много в городе, огораживают все подряд) - сел, посидел и кое-как "дополз" до дома. С тех пор ничего не меняется. Ходить реально не могу, на работу езжу на такси. Сменил невролога, потому что лечение не дало никакого эффекта. Второй невролог сейчас лечит - пятый день эффекта тоже нет. Поехал на КТ - адские боли при ходьбе, перебежками (в каждом пролете сидел на скамейках в коридорах) до кабинета добрался. Перепробованы все НПВС в уколах и таблетках - эффекта ноль. Кололи ксефокам, артоксан, мидокалм. Таблетки за 2 месяца все перепробовал. Ни лучше - ни хуже. В данный момент пью сирдалуд и катэну пять дней уже. Никакого эффекта. По КТ спондилоартроз, полисегметарный остеохондроз поясничного отдела, диффузное выбухание м.п. диска до 2 и до 3 мм. Правосторонний сколиоз, угол 20 град.влево. Прошу совета, что делать? В Интернете нашел такой синдром - нейрогенная перемежающаяся хромота - 100% мои симптомы. Уже очень устал от боли...

Вопрос закрыт

спондилоартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Александр Григорьевич, 13 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте.
В какой части тела возникает боль при ходьбе?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Александр, начинается в ягодице, потом бедро и постоянно - с правой стороны голени. Колено не болит. На верхней части стопы онемение и покалывание. Только в правой ноге.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 октября 2021

Невролог

Здравствуйте. А болит где именно ? Ноги, поясница? В суставах ? Онемений нет ?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Яна, поясница не болит. Только правая нога. Онемение на верхней части стопы, ближе к пальцам.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 октября 2021

Невролог

Скажите , узи сосудов ног не проходили ?
Меня смущает обилие лечения, разнообразное, и по сути нет эффекта. Катэна сильный препарат. В какой дозе принимаете ?
По кт ничего критичного.но кт касательно данной проблемы не так информативна как мрт.
Давление в норме?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Яна, это реально, что мне прокололи, назначали. Не считая самолечения (к врачу то я обратился через несколько дней только), пил от найза до кеторола в таблетках. На УЗИ никто не направлял пока. МРТ мне нельзя (у меня три штыря в ноге никелевого сплава). Давление в целом нормальное. Последняя, третья цифра высокая, но это уже давненько: минимум 85, максимум, когда мерил, было 120.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 октября 2021

Невролог

Хорошо поняла Вас. Видите ли, по кт картина не критичная, и катэна и нпвс должны были дать результат и не плохой. Я считаю сосуды надо обследовать - узи , и артерий и вен ног. Кровь на свёртывающую систему, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 13 октября 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте . Подскажите ЭНМГ нижних конечностей делали ? Сахар в крови проверяли ? Более точно опишите пожалуйста характер боли , боли вся нога ?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Асият, ЭНМГ - это УЗИ нижних конечностей или другое? Катэну выписали по схеме - повышение до 1200 мг в сутки с третьего дня. Так и пью.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 октября 2021

Невролог

Здравствуйте.
Нейрогенная перемежающаяся хромота появляется при стенозе позвоночного канала.
Прикрепите пожалуйста заключение КТ.
Я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения атеросклероза, а также ЭНМГ для исключения поражения периферических нервов.
В какой дозировке принимаете катэну?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Алина, катэну после двух ней постепенного повышения - 1200 мг в сутки.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 октября 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте! в данном случае вам стоит сделать УЗи сосудов нижних конечностей и ЭМНГ для определения самой проблемы.
Прикрепите описание тографии

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо! Прикрепил КТ. Изучаю, что такое ЭМНГ

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 октября 2021

Невролог

Дозировка может быть повышена, зачастую требуется больше. Но если нет абсолютно никакого эффекта НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов, то сомнительно,что боли связаны с остеохондрозом.
Я считаю,что прежде всего нужно пройти УЗИ сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота является одним из основных симптомов атеросклероза сосудов нижних конечностей. Если по УЗИ будут отклонения, то лечение у сосудистого хирурга.
Если по УЗИ всё в порядке, то ЭНМГ нижних конечностей.

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Алина, дозировка до какой границы может быть повышена? 1800 мг? Больше? Может быть, нужно еще терпеть, может, времени мало прошло после начала приема катэны и сидарулда? Через сколько времени боль проходит, по вашему опыту?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 октября 2021

Невролог

Максимальная суточная доза 3600.
Средняя терапевтическая дозировка 1800-2700.
Как такового накопительного эффекта нет. При достижении нужной дозировки боли уменьшаются быстро, за 1-3 дня.
Можно увеличить до 1800 в сутки и задержаться на ней 5-7 дней.
Но УЗИ сосудов и ЭНМГ всё же не откладывайте.
Если боль идёт от ягодицы, то не исключен синдром грушевидной мышцы, когда сдавливается седалищный нерв спазмированной грушевидной мышцей. В таком случае антиконвульсанты должны быть эффективны.

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Алина, спасибо, попробую 1800 мг (прямо сейчас дополнительно 2 капсулы приму). Но меня смущает вот что: пью я эти 2 капсулы Катэны - и что стакан воды выпил, что лекарство. Вот ничего не улучшается, даже побочных действий никаких нет. То есть если через 3-5 дней будет все так же - значит, это не от того лечат? А блокада в позвоночник - это опасная штука? Хотя в моем состоянии я уже на все согласен. Хотя врач не предлагает.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 октября 2021

Невролог

Можно будет ещё постепенно повышать дозировку под контролем врача и при отсутствии противопоказаний. До максимальной суточной далеко. Но я обычно не рекомендую принимать больше 2700мг.
Нет, при правильном проведении блокады это не опасно.

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Алина, можно последний вопрос? Правильно ли я понимаю: если идешь - боль, спазм - остановился. Постоял. Боль утихла. Это артериальная, сосудистая хромота. А если остановился, постоял - и еще больше заболело (нужно срочно присесть - как мне), то это нейрогенная? Тогда, получается, что это не сосуды? Может быть, попросить врача поменять катэну на что-то другое?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 13 октября 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Алексей! Надо обязательно выполнить УЗИ артерий нижних конечностей для исключения атеросклероза. При перемежающей хромоте характерно увеличение болей в ногах именно при ходьбе, а в покое боли уменьшаются. КТ поясничного отдела можете прикрепить?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Надежда, КТ прикрепил. У меня в покое (если остановиться и постоять) - боли усиливаются больше, чем при ходьбе.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 13 октября 2021

Невролог, Детский невролог

если судить по результатам КТ , патология поддается консервативному лечению. Выше прочитала, что у Вас болит только правая нога, поэтому больше данных за неврологическую патологию. Что сейчас принимаете? Массажи, физиопроцедуры делали?.

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2021

Клиент

Надежда, я ходить не могу. Массажи и прочее хочу только после снятия этого приступа болевого. Невозможно терпеть.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 13 октября 2021

Невролог, Детский невролог

да, массажи и физио надо подключать при уменьшении болевого синдрома. Что сейчас принимаете?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 октября 2021

Невролог

Здравствуйте!При перемежающей хромоте будет усиливаться боль при ходьбе ,я порекомендовала бы вам выполнить узи нижних конечностей и определиться , а также электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов Здоровья вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инвалидность

1 ответ

9 июля 2020

Ангелина

Вопрос закрыт

Спондилоз и Спондилоартроз

6 ответов

10 августа 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Грыжа С6/С7

4 ответа

11 октября 2023

Юшков, Балаково

Вопрос закрыт

Стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвонкового диска

5 ответов

28 января 2024

Лариса, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

5 ответов

21 мая 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Воспаление остеохондроза, ломит тело

5 ответов

31 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T22:07:13+03:00

Если боль уменьшается когда немного посидеть или при наклоне вперёд, то это больше характерно для нейрогенной перемежающейся хромоты, обязательно при наклоне вперёд должно быть легче. Но это бывает при стенозе позвоночного канала, у Вас его нет.

При сосудистой вначале достаточно просто постоять, затем этого может быть недостаточно и нужно присесть.

Сначала можно попробовать увеличить дозировку катэны. Если эффекта не будет, то можно заменить на прегабалин (лирика).