Консультация эндокринолога /

Может ли повысится кальций из-за длительного дефицита витамина д — вопрос №637704

1922 просмотра

Здравствуйте. У меня длительный дефицит витамина Д. Последний раз был 13,сдавал в конце августа.Пропил Фортедетрим 10000 МЕ 2 недели.Потом бросил из-за усиления полиурии. Но как только я начинаю пить витамин Д усиливается полиурия. Причин полиурии я не знаю, но думаю что почки(много пропил парацетамола за свою жизнь). Вот хотел узнать длительный дефицит витамина Д может приводить к повышению кальция в крови? Или связи нет?

Вопрос закрыт
почка
пропил парацетамола
причины полиурии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, при длительном применении витамина Д может быть повышение кальция крови. 2 недели приёма фортедетрим не могли повысить кальций. Необходимо пройти обследование у нефролога. УЗИ почек. ОАМ, кровь на Креатинин, мочевину.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а при длительном дефиците витамина Д кальций может повышаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, такое тоже возможно. При этом еще повышается паратиреоидный гормон. Такая ситуация называется вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а если я не буду принимать витамин Д при его дефиците то что будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
При длительном дефиците витамина Д. Может развиться вторичный гиперпаратиреоз, которой в последствии может перейти в третичный ( формируется аденома паращитовидной железы).
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а раньше я писал мне отвечали, что при дефиците витамина Д не может образоваться аденома паращитовидных желез
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Не могу говорить за других врачей. Можете почитать в интернете о третичном гиперпаратиреозе.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а если у меня не повышается витамин Д в крови. Пропил его 4 месяца весной поднялся всего на 3 с 10 до 13.А паратгормон за это время повысился с 7 до 8.7 пмоль/л.я боюсь третичного гиперпаратиреоза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Возможно требуется заменить препарат. Перейти на жирорастворимые формы. Вигантол, Д-сан
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а из-за почек он всасываться плохо не может? Если тубулоинтерстициальный нефрит с полиурией. Вигантол я как раз пил по 14 капель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Может, при нарушении функции почек. Сдайте для этого кровь на Креатинин и мочевину. Если имеются проблемы, то необходимо проконсультироваться с нефрологом. И в этом случае применяется активный витамин Д- альфакальцидол.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, функция почек не нарушена. Креатинин у меня нормальный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда дело не в этом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Возможно проблема с ЖКТ. Обследуйтесь у гастроэнтеролога.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, в инструкции к Фортедетрим у написано принимать 5 капсул по 10000 МЕ один раз в неделю, а ничего что я буду его принимать по капсуле в день 5 дней в неделю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, второй вариант предпочтительнее.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а если он за 2 месяца не повысится у меня разовьется третичный гиперпаратиреоз?у меня витамин Д около года снижен. В феврале был 10.в июле 13
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, он не сформируется сейчас. Нужно находится в дефиците витамина Д намного более продолжительное время.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, я как начинаю пить витамин Д у меня усиливается полиурия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Попробуйте Вобэкэа. Это витамин Д в форме спрея под язык.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а может мне альфакальцидол нужен? Пропью холекальциферол сейчас 2 месяца только полиурия усилится и витамин Д не повысится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Попробуйте Вобэкэа. Если ничего не выйдет, то будете принимать альфакальцидол.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а полиурия при третичном гиперпаратиреозе может возникать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, сдал вчера анализы, паратгормон - 5.36,кальций общий - 2.48,витамин Д-15.начал снова пить витамин Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кальций в норме.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а если канальцевая дисфункция почек у меня, то может нативный витамин Д усиливать полиурию? Он же в канальцах в активную форму переходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, полиурия не усилится. Усиление подиурии возможно только при передозировке витамина Д.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а если я витамин Д положил сначала в контейнер для таблеток. Вытащил из упаковки. А потом положил обратно в упаковку с алюминиевой фольгой. И капсулы там соприкасается с ней. Не вредно что они с алюминиевой фольгой соприкасаются?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, ничего страшного
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, и ещё там написано хранить в оригинальной упаковке в инструкции. Капсулы не потеряют свое свойство?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Не переживайте. Главное не на свету.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а ещё кальций общий повысился у меня к верхней границы нормы. До этого была средняя граница где-то. Ионизированный нормальный. А паратгормон снизился до нормальных значений. Может лаборатория ошиблась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, кальций может варьировать в нормальных значениях
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, пил сейчас 2 дня четверг, пятницу витамин Д Фортедетрим 10000 МЕ.В выходные сделал перыв.и сегодня полиурия усилилась. Вчера было 1650 мл суточный диурез. Сегодня уже почти 3 литра за сутки. Может мне активную форму надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Перейдите на альфакальцидол 0,25. 1 таб утром.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а если капсула лежала на свету недолгое время с ней что-нибудь может случиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В теории да. Действующее вещество потеряет свои качества и не будет ожидаемого эффекта.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а мне творог можно есть с таким уровнем кальция 2.48?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую снизить дозу до 1000 МЕ. Больше бывайте на свежем воздухе при естественном освещении, употребляйте продукты содержащие естественный витамин Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Да, дефицит вит д длительный может приводить к повышению уровня кальция и паратгормона (вторичный гиперпаратиреоз). Приём Вит д необходим, по 7000ме ежедневно 2 мес с последующим контролем Вит д, кальция, птг, затем переход на поддерживающую дозу 2000ме ежедневно длительно. По поводу полиурии необходимо обратиться к нефрологу для поиска причин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, а если я не буду пить витамин Д, у меня полиурия не усилится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Полиурия не связана с дефицитом Вит д и его приемом, это отдельный симптом, который по времени совпал с приемом Вит д. Но при данном дефиците вит д принимать необходимо
Пожаловаться
Клиент
Анна, а если я не буду принимать витамин Д при его дефиците то что будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Дефицит вит д приводит к нарушению фосфорно-кальциевого и костного обмена, что в конечном счёте может привести к остеопорозу, миопатии, генерализованным болям и неприятным ощущениям в костях и мышцах.
Пожаловаться
Клиент
Анна, а третичный гиперпаратиреоз не разовьется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Третичный гиперпаратиреоз развивается на фоне длительно существующего вторичного, вследствие длительного повышения птг развивается автономная аденома паращитовидной железы. Так как паратгормон вы не контролировали нельзя точно утверждать о наличии у вас вторичного гиперпаратиреоза. При восполнении дефицита Вит д этих проблем можно избежать
Пожаловаться
Клиент
Анна, паратгормон у меня повышен.8.7 пмоль/л
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тем более начинайте прием Вит д, с контролем кальция, птг и Вит д через 2 месяца от начала приема Вит д
Пожаловаться
Клиент
Анна, а если я не буду принимать третичный гиперпаратиреоз у меня разовьется?просто он у меня полиурию усиливает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Есть риск развития третичного гиперпаратиреоза. Полиурия у вас не от приема препарата, если вы всё же так связывание, смените производителя препарата
Пожаловаться
Клиент
Анна, а у меня витамин Д не усваивается что-то. В феврале был 10. Потом пропил вигантол по 14 капель и потом по 4000 МЕ. И он у меня повысился только до 13.а потом 2 месяца не пил стал 12.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
А по 14 капель как долго принимали? Ест ли у вас проблемы с желчным, поджелудочной?
Пожаловаться
Клиент
Анна, по 14 капель месяц где-то. Не знаю насчёт проблем ЖКТ. Но из-за почек он может плохо усваиваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Может. Месяц для восполнения дефицита мало, необходимо минимум 2 месяца. Вы сдавали креатинин?
Пожаловаться
Клиент
Анна, креатинин нормальный, но есть полиурия и низкая относительная плотность мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Насколько низкая? Вы считали количество мочи за сутки? Сколько жидкости вы пьете за сутки?
Пожаловаться
Клиент
Анна, 1007 была в последний раз. Мочи было до 7 литров. Сейчас вроде от 1500 до 2500 выделяется.
Пожаловаться
Клиент
Анна, жидкости пью до 2 литров в последнее время.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Плотность приемлемая, жидкости пьёте достаточно, мочи выделяется сейчас тоже нормальное количество. Начинайте прием Вит д вновь но минимум на 2 месяца большую дозу
Пожаловаться
Клиент
Анна, а если дисфункция канальцев почек у меня, витамин Д нормально усваиваться будет? И что надо будет делать, если витамин Д у меня не повысится через 2 месяца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Усвоение Вит д происходит в тонком кишечнике, выведение через почки в меньшем количестве чем через печень. Если за 2 месяца не увеличится уровень вит д, значит усвоение его происходит плохо, позможно будет рассмотреть применение активной формы- альфакальцидола
Пожаловаться
Клиент
Анна, и я боюсь как бы полиурия не усилилась с него.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Понаблюдайте и при усилении обратитесь к нефрологу, но такого не должно быть
Пожаловаться
Клиент
Анна, а третичный гиперпаратиреоз у меня не разовьется? У меня уже год дефицит витамина Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Мы уже с вами обсуждали этот вопрос. Начинайте лечение, следите за состоянием. Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Анна, а полиурия при третичном гиперпаратиреозе может возникать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Может
Пожаловаться
Клиент
Анна, полиурия у меня усилилась сегодня. А если я не успею и через 2 месяца витамин Д не повысится, а кальций повысится то что делать? Завтра сдаю кровь на Витамин Д, паратгормон и кальций.
Пожаловаться
Клиент
Анна, сдал вчера анализы паратгормон - 5.36,кальций общий - 2.48,витамин Д - 15.начал снова пить витамин Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Какие референсные значение птг и кальция в лаборатории в которой сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Анна, 2.10 - 2.55 для кальция 1.6-6.9 для паратгормона.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Отлично. Восполняйте дефицит вит д по схеме, которую мы с вами обсуждали. Будьте здоровы
Пожаловаться
Клиент
Анна, а если у меня канальцевая дисфункция почек, нативный витамин Д может усиливать полиурию?он же в канальцах в активную форму преобразуется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Вы говорили, что у вас креатинин в норме, значит и клубочковая фильтрация так же в норме, следовательно Вит д должен нормально усваиваться и неактивный
Пожаловаться
Клиент
Анна, а я витамин Д вытащил сначала из упаковки. Тогда месяца полтора назад. Потом положил таблетки обратно в упаковку. А не вредно что капсулы с алюминиевой фольгой соприкасаются?
Пожаловаться
Клиент
Анна, а мне творог можно при кальции 2.48?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Можно. При таблетки - лучше приобрести новую упаковку, без повреждений
Пожаловаться
Клиент
Анна, а ещё я боюсь, что я капсулы витамина Д в лоток выкладывал, то свет мог попадать на них. Но пью их уже 4ю таблетку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Длительный дефицит витамина д может привести к вторичному гиперпаратиреозу и повышению кальция. Необходимо принимать аквадетрим 7000 ме в сутки 2 месяца затем 2000 ме в сутки длительно до весны кровь на 25 он витамин д через 3 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар, а обязательно кальций повысится при длительном дефиците витамина Д?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кальций повысится если при длительном дефиците витамина д повышается паратгормон а он повышает кальций
Пожаловаться
Клиент
Ленар, а третичный гиперпаратиреоз может развиться при длительном дефиците витамина Д? В конце августа у меня был паратгормон 8.7 пмоль/л.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да при длительном дефиците витамина д возможно развитие третичного гиперпаратиреоза с повышением кальция
Пожаловаться
Клиент
Ленар, а я достал капсулы витамина Д из алюминиевой упаковки и положил в контейнер для таблеток. Потом когда я перестал принимать его. Положил обратно в упаковку. И алюминиевая фольга соприкасается с таблетками. Не вредно ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет. Ничего не случится
Пожаловаться
Клиент
Ленар, а то что в инструкции написано хранить в оригинальной упаковке. А я хранил их в контейнере для таблеток. Таблетки не потеряют свои свойства?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, вы же не неделями держали а обратно в упаковку положили
Пожаловаться
Клиент
Ленар, не сразу. контейнер на 13 дней. Каждый день выкладывал по одной таблетке в упаковку 13 дней выкладывал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Важно хранить в защищённом от света месте
Пожаловаться
Клиент
Ленар, сдал анализы кальций общий на верхней границе нормы - 2.48 ионизированный - 1.11 паратгормон снизился - 5.36 витамин Д - 15. Лаборатория могла ошибиться?
Пожаловаться
Клиент
Ленар, а можно есть творог при уровне кальция 2.48?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
кальция лучше сдать с альбумином , у вас остается дефицит витамина Д и его необходимо обязательно поднимать, творог можно есть
Пожаловаться
Клиент
Ленар, и я вот пропил Фортедетрим 2 недели. А витамин Д поднялся всего на 3 с 12 до 15.Это нормальное усвоение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Вы ещё мало пили, необходимо минимум 2 месяца усиленными дозами, можно брать фортедетрим 10 000 ме 5 капсул в неделю 2 месяца
Пожаловаться
Клиент
Ленар, а я его пил в дозе 10000 МЕ. Фортедетрим можно пить по одной капсуле 10000 МЕ в день 5 дней в неделю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да можно
Пожаловаться
Клиент
Ленар, пока так его и пью. Я просто только боюсь, что капсулы в лоток раскладывал. И в лотках свет мог попадать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Какой сейчас уровень кальция?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! При низком уровне витамина Д кальций не усваивается костями, а плавает в крови. Поэтому чаще при низком уровне витамина Д кальций в крови повышен. Вам необходимо нормализовать уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 7 000 МЕ ежедневно в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. У Вас выраженный дефицит витамина Д, за 2 недели приёма ничего измениться не могло. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, а что будет, если я не буду принимать витамин Д при его дефиците?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Возможно развитие остеопороза
Пожаловаться
Клиент
Дарья, а третичный гиперпаратиреоз может развиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Третичный гиперпаратиреоз развивается в исходе вторичного. Можете проверить уровень паратгормона. Вероятнее всего он будет высокий
Пожаловаться
Клиент
Дарья, в конце августа у меня был паратгормон 8.7 пмоль/л но нормальный кальций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нефроптоз?
1 ответ
22 марта 2020
Лена, Воронеж
Вопрос закрыт
Мочевая кислота
4 ответа
15 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 ответа
7 ноября 2024
Анна, Подольск
Вопрос закрыт
Какие лучше принимать гипотензивные?
1 ответ
17 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Елена Арсеньева
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Екатерина Авсиевич
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Анастасия Кузнецова
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com