Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №644445

Что вас беспокоит?

Подозрение на астму

Здравствуйте, мужчина, мне 53 года,беспокоит одышка при физических нагрузках, делали не раз фвд,врачи не ставят точный диагноз , помогите пожалуйста разобраться что со мной, результаты прикрепляю, приступы купирую симбикортом

21 Октября 2021·Просмотров: 477·Диана, Москва

Вы курите, если да, то какой стаж? Есть результаты предыдущей спирограммы? Симбикорт вам помогает при приступы?

Наталья, раньше курил, стаж больше 20 лет, уже не курю года 3-4, симбикорт помогает, работа у меня сидячая-водитель

Наталья, прикрепил предыдущую спирограмму

Тут тоже показатели снижены, как и в предыдущей спирограмме, бронхообструкция безусловно есть по результатам. Тут нужно проводить диф.диагноз между ХОБЛ и астмой. Вам совсем никакой диагноз не ставят или поставили астму подозрение и расписали лечение и сказали через некоторое время слелать повторно спирограмму и на прием к доктору?

Наталья, да, поставили подозрение на астму и назначили симбикорт и беродуал, а что хуже ХОБЛ или астма? То есть у меня 200% есть один из этих диагнозов?

Я вам не могу сказать, прям 200 процентов, потому что мне для этого вас нужно осмотреть все-таки) но по спирограмме у вас бронхообструкция, а это в 90% случаев или астма, или хобл. Может быть сочетание этих диагнозов. Точно можно сказать только после полноценный консультации и в динамике. Вам сейчас верно назначили лечение, на фоне лечения в динамике нужно сделать ещё спирограмму, показатели должны увеличиться, а ваше состояние - улучшиться.

Наталья, спасибо, я бросал принимать препараты, наверное нельзя так делать? Пол года не принимал, потом опять начались приступы, астма не лечится а ХОБЛ?

Конечно зря. Вот как раз таки астма благоприятнее и при должном лечении уходит в хорошую ремиссиию, а вот с хобл не так, это заболевание прогрессииует даже при лечении, лечение этот процесс тормозит, но не останавливает.

Наталья, а как диагностировать то или иное? Какие ещё обследования необходимо пройти?

Из обследований это обязательно рентген,общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е, соблюдать рекомендации вашего доктора по лечению, контроль спирограммы через 3 месяца после лечения. На самом деле при распросе и осмотре на очном приеме в большинстве случаев понятно астма или хобл, через 3 месяца при соблюдение лечения по спирограмме в динамике тоже будет видно

Наталья, рентген есть, по рентгену всё нормально, анализы сдам завтра, а ХОБЛ бы было видно по рентгену?

Нет, не будет, но это обследование нужно обязательно для скрининга. Хобл диагностируется именно по спирограмме. Была ли у вас астма в семье у кого-то, были ли у вас аллергии, в том числе и детстве, приступы затрудненного дыхания когда-то?

У моей мамы была предположительно астма, но никто не проверял, так как она была лежачая и у неё был РМЖ, может и метастазы были, последнее время жила на кислородном концентратора

Принятый ответ

Понятно. В вашем случае нужно хорошо полечить астму и переделать спирограмму, там уже будет Понятно, есть ХОБЛ или нет

Здравствуйте. Больше данных за ХОБЛ, но возможно и сочетание с Бронхиальной астмой, такое не редко случается у курильщиков, особенно кто бросил. Сдайте общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, общий анализ крови. Желательна очная консультация пульмонолога для уточнения диагноза и корректного назначения препаратов.

Екатерина, а не может быть только ба? Что-то меня напугали что ХОБЛ смертельна и необходима пересадка лёгких? (

С учетом стажа курения и данных ФВД- уже + ХОБЛ. При правильном лечении- трансплантация не нужна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.