Консультация гинеколога-эндокринолога /

Пить ли противозачаточные? — вопрос №64864

1677 просмотров

Здравствуйте. Уже месяцев 5 месячные уменьшились в днях, раньше шли 6 дней, теперь 3. Приходят всегда вовремя. Цикл обычно 28 дней. Первые 2 дня обильно со сгустками, 3й день мажет и все.
Еще не получается зачать уже полгода.
Я сдала анализы на гормоны на 5й день цикла. И УЗИ малого таза за неделю до месячных.
Результаты гормонов:
ТТГ (чувствительный) 2.210 мкМЕ/мл (0.270 - 4.200)
Пролактин 40.1 нг/мл (4.8 - 23.3)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 8.22 мМЕ/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 8.36 мМЕ/мл
Эстрадиол (Е2) 29.1
Тестостерон 0.48 нг/мл (0.08 - 0.48)

Посетила гинеколога.
По результатам крови она сказала, что нужно снижать тестостерон и пролактин.
По УЗИ сказала, что для моего дня цикла слишком большой М-ЭХО - 17 мм. И скорее всего не было овуляции.
Назначила пить Димиа без перерыва на 3 месяца потом повторное УЗИ. для снижения пролактина ничего не назначила.
Скажите обязательно ли пить противозачаточные? Я их ни разу не пила. И удастся ли забеременеть после их отмены?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог
Оксана,Здравствуйте! А какой у вас возраст?и были ли вообще беременности?
По результатам анализов гинеколог вам сказал все верно.
Вам гормональный препарат назначен с целью регуляции гормонального фона,и лучше пить не 3 месяца,а до 6 месяцев.
Клиент
Айсылу, 29 лет, беременностей не было.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Кончено нужно пить, чтобы выравнять гормональный фон.
Гинеколог
через 3 месяца конечно же контроль УЗИ гениталий, и до отмены за 3 месяца начинайте готовиться к желаемой беременности,пить комплексные витамины с содержанием фолиевой кислоты одновременно с мужем
Педиатр
Гормоны пить обязательно. Они выправят гормональный фон. Удачи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На какой день цикла сдавали гормоны?
Пролактин надо сдать ещё раз обязательно.
Клиент
Маргарита, Я сдала анализы на гормоны на 5й день цикла.
Акушер, Гинеколог
Узи надо повторить на 1-2 дни после окончания менструации. Это так же важно и обязательно.
Психолог, Сексолог
Попытки беременности можно продолжить через месяц после приёма противозачаточных. Партнёр у вас постоянный?
Акушер, Гинеколог
Я бы вам рекомендовала пересдать пролактин, за два дня до сдачи анализа исключить стрессы, физическую нагрузку, половую жизнь.на любой день цикла сдавать можно
Обязательно повторить узи на 1-3 сухой день (сразу как закончится менструация. Посмотреть надо эндометрий (м-эхо) и начинают ли зреть фолликулы.
После этих обследований уже думать более конкретно о дальнейшем лечении.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Сколько вам лет? Были ли беременности ранее? Аборты? На ИППП проверялись? Как давно изменился характер месячных?
Клиент
Маргарита, 29 лет, беременностей не было. ИППП сдавала в мае прошлого года. там все в норме. Заметила, что месячные изменились месяцев 5
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, категорически не согласна. Противозачаточные только усугубят ситуацию с пролактином первично надо снижать его. Тестостерон и отсутствие овуляции на его фоне. Пролактин снижается двумя вариантами препаратрв, которые принимаются по разным схемам - каберголин или бромкриптин. Обратитесь к эндркринологу или более грамотному гинекологу для подбора дозы. Как гинеколог эндркринолог говорю - никаких контрацептивов без ясности с пролактином
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
До приёма гормонов надо найти причину таких изменений. У эндокринолога были? Стрессуете часто?
Клиент
Маргарита, Была только у гинеколога. Стрессую часто
Гинеколог, Акушер
Непременно нужно. Мало того нормализуется гормональное равновесие. Так еще гормонами можно добиться ребаунд эффекта.Что это такое и какова его роль в процессе зачатия? Как он срабатывает ?Ребаунд-эффект – это явление в гинекологии, которое активно используется для стимуляции беременности, но очень мягко, естественно. Он наступает при отмене приема ОК. Возникает такой эффект в результате гормональной перестройки в организме . Все дело в том, что большинство контрацептивов орального плана тормозят выработку гормонов при овуляции. Яйцеклетка не выходит, гормоны не выделяются, в результате, беременность не наступает (намеренно и временно).При отмене контрацептивов в большинстве случаев наблюдается всплеск гормонов и тут можно с высокой вероятностью ожидать беременность. Поэтому , выполняйте назначения врача. Всего вам доброго.
Акушер, Гинеколог
Почему надо повторить пролактин, потому что если причина нарушения овуляции в нем э, то контрацептивы вам никак не могут, а только ухудшат ситуацию.
Обследуйтесь до конца и тогда можно решать о лечении и его длительности.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Дело в том что есть проблемы и по щитовидной железе.хоть и не большие. А чинить кожного с неё одновременно понимая пролактин. Пока есть проблемы с щитовидной и пролактин ом беременность не наступит. При повышенной пролактин организм и так думает что вы либо беременны либо кормите грудью. Поэтому начинать с этого надо. После того как это наладить можно будет для коррекции остальных гормонов пропить три месяца и на отмене ему лет возможность забеременнеть. Но не сейчас.кроме того сделайте УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить проблемы с поджелудочной железой и надпочечника ми. И к эндокринологу обязательно сходите. Возможно он вас направит на дообследование.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Ваш гинеколог правильно ведет ВАс. Она права.
Гинеколог, Акушер
Пролактин незначительно повышен , поэтому и назначен оральный контрацептив , который характеризуется выраженным антиандрогенным действием. И на фоне кок пролактин опосредованно может нормализоваться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! Не вижу смысла Вам пить сейчас комбинированные оральные контрацептивы. Вы просто потеряете 3 месяца в пустую, которые можно провести с пользой на дообследование и возможное зачатие. Сдайте кровь на амг на 2-3 день цикла, чтобы посмотреть запас яйцеклеток в яичнике, тогда же сдайте пролактин, соблюдая все правила: утром, натощак, через 2 часа после пробуждения, после прихода в лабораторию перед сдачей посидеть 15-20 минут, за 3 дня до исследования исключить физические нагрузки, половые контакты, трение сосков, стрессы. Так же желательно сдать кровь на макропролактин, чтобы посмотреть за счет какой фракции повышен пролактин, искать органическую патологию или функциональное повышение. Сделайте узи органов малого таза на 3-5 день цикла, в этом же цикле, чтобы не терять месяц, сделать фолликулометрию, чтобы узнать есть овуляция или нет, при 28 дневном цикле начинать с 8-10 дня: 8-10-12-14-16. Параллельно сдать мужу спермограмму, часто проблема в отсутствии беременности бывает в мужчине. Сделав все эти исследования уже через месяц будет наиболее полная картина о Вашем состоянии. По результатам пишите.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пить гормонал препарат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин. Инсулин
16 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Коричневые Выделения от приёма норколута
1 января 2023
Юлия, Оренбург
Вопрос закрыт
Орви, овуляция и препараты
8 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Овуляция или нет?
23 ноября 2023
Маруся, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья