Что вас беспокоит?
Ттг 6 при наступившей беременность
Здравствуйте! У меня диагноз гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит, был поставлен в первую беременность 2 года назад. Принимаю эутирокс 50, значение по анализам было 3,9 На днях я узнала о беременности, беременность запланированная. Примерный срок 5 недель, сегодня сдала ттг 6,12 пр норме лаборатории до 4,94. Каковы мои шансы на успешной течение беременности, если я увеличу дозировку Эутирокса? С завтра хочу увеличить дозировку до 75 и попасть к эндокринологу на очный приём на следующей неделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер! Шансы 100% выносить здоровую беременность, только надо увеличить дозу. Какой Ваш вес?
Илона, 51кг
Увеличивайте до 75мкг в сутки - 1 месяц, затем контроль ТТГ
Илона, спасибо!
Удачи Вам! Легкой и беспроблемной беременности
Илона, дело в том, что мне предстоит 2 перелета по 3 часа (перелет был запланирован давно) в течение текущего месяца, я переживаю можно ли лететь? Знаю, что в первом триместре не рекомендовано, но не понимаю какие объективные риски и вероятность их реализации? Первая беременность была с ицн, пессарием, на сентябрьском осмотре гинеколог сказала, что зев открыт.
Наталья, сейчас Вам меряли шейку матки?
Илона, я только вчера узнала о беременности, сделав тест из-за задержки пару дней. Не была на приеме у врача
Смотрите, перед перелетом надо обязательно сделать узи матки и придатков, с цервикометрией и потом решить вопрос с перелетом
Илона, а как перелёт вообще может повлиять на течение беременности на таком маленьком сроке?
Нет, надо четко знать длину шейки матки, чтобы вовремя наложить шов.
Илона, в прошлую беременность мне объясняли, что шов либо пессарий устанавливается после 12 недель, а перелет у меня будет до 12ой недели точно
Разве на таких ранних сроках уже зашивают?
Наталья, при ИЦН, которая уже была в прошлом беременности, терапевтический шов на шейку матки накладывают чем раньше, тем лучше, а не после 12 недель. А пессарий устанавливают с 22 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Нет никаких причин думать о том что беременость может не развиваться. Повышайте Дозировку до 75, при беременности всегда потребность в тироксине возрастает, это объяснимо. Контроль ТТГ через 4 недели. Йод принимаете?
Ольга, принимаю Kelp
Можно добавить ещё 100 мкг йодомарина, суточная потребность при беременности 250 мкг.
Ольга, именно такая дозировка у меня йодина в Kelp
Хорошо, эутирокс повышайте, контроль ТТГ через 4 недели. Если не сдавали проверить уровень ферритина, должен быть не менее 60, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно. Лёгкой беременности!
Ольга, у меня никогда не было проблем ни с железом ни с гемоглобином, в том численностей в прошлую беременность, в таком случае какова вероятность что ферритин будет не в норме?
Вероятность есть, очень часто при нормальном гемоглобине очень низкий ферритин. Ферритин желательно контролировать раз в год независимо от симптомов и уровня гемоглобина.
Ольга, я поняла
Пишите по результатам. И главное не волнуйтесь! ТТГ часто повышается на стрессе.
Ольга, не волноваться это самое сложное? Что можно пить из успокоительных во время беременности? Таблетки пустырника и валерьянки можно?
Ольга, да и ещё я пью Магний б6 можно? У меня был тонус и ицн в прошлую беременность, пессарий и сохранения бесконечные
Магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, пустрыник или валерианка в таблетках также по 1 таблетке 3 раза в день. Учитывая ИЦН в анамнезе рекомендую начать утрожестан 200 мг вагинально на ночь. По УЗИ скринингу в 12 недель будет понятно о необходимости увеличения дозировки или необходимости в швах или пессарии. Сейчас только утрожестан.
Ольга, а как связана длина шейки матки с толщиной эндометрия, на который влияет утрожестан? Его же для утолщения эндометрия назначают
Нет, утрожестан назначают не для увеличения Эндометрия, до увеличения Эндометрия влияют эстрогены. Утрожестан действует на рецепторы в эндометрии, которые помогают плодному яйцу находится в полости матки и удерживает шейку матки от укорочения. По клиническим рекомендациям применение утрожестана равна по эффективности постановке пессария.
Принятый ответ
Здравствуйте. При наступлении беременности растёт потребность в эутироксе поэтому начинайте принимать 75 мкг через 1 месяц повторите ттг, такой ттг не повлияет плохо на течение беременности, после повышения дозы гормон нормализуется
Ленар, Спасибо!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Начните принимать L-тироксин в дозе 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели после начала приёма новой дозы. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Ничего страшного, что сейчас ТТГ чуть выше нормы. Вы вовремя заметили повышение и при изменении дозы L-тироксина и нормализации ТТГ беременность будет протекать нормально. Опасно длительное повышение уровня ТТГ и цифры ТТГ должны быть выше для неблагоприятного течения беременности. В Вашем случае переживать не стоит
Дарья, спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20192 ответа
- 30 Декабря 20218 ответов
- 24 Апреля 20231 ответ
- 15 Мая 202322 ответа