Что вас беспокоит?
Пневмония 20% , температура держится 37-37, 2 в течении дня
Заболела 09.10. Першение в горле, температуры сначало не было, потом стала подниматься до 37.8. Лечение Арбидол, грипферон, Асс, Амоксиклав, дексаметазона по схеме. На 7 день сделала КТ 10%, назначили метипред и левофлактоцин. После этого поднялась температура 39 , через 5 дней 20.10 переделала КТ, порождение уже 15-20%. Кашель был с мокротой и немного гной. В стационар не ложат. Лечение продолжить прием Левофлактоцин 10 дней+цефтриаксон 10 дней, дексаметазон 3 дня утром 12 мг, вечером 8, после Метипред по схеме. Также начала прием витамина С, D. Сейчас кашель есть немного то сухой, то с мокротой. Температура держится в течении дня 37-37.2, к вечеру спадает, ночью нет. Появился дискомфорт в области между лопаток и поясницы. Постоянно на нервах. Сатурация 98-99.Как понять что положение не растет? Всетаки уже 2 раза делала КТ. анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие, незначительные признаки воспаления, лейкоцитоз на фоне применения гормона. по описанию динамика положительная.
На данный момент Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Марина, волнует жжение между лопаток и неприятные ощущения ниже рёбер. О чем это может говорить?
это вирусная нейропатия, возможно обострение дегенеративных изменений позвоночника и мышечный спазм на фоне кашля. Это не говорит о плохом прогнозе и не указывает на распространение течения пневмонии
Марина, очень волнует что сначало поражение было 10%, а через 5 дней уже 10-15. Страх что оно идет дальше. Если бы поражение увеличивалось, анализы бы на это указали? Через неделю хочу сдать анализы повторно, может еще какие анализы нужно сдать?
ОАК,СРБ,д димер,ферритин,прокальцитонин.
по описанию вашей симптоматики вы на этапе выздоровления
При нормальной сатурации пневмония не растет
А может что с-реактивный белок так быстро снизился 20.10 был 40,а 24.10 -уже 3.5? Беспокоит что болею уже 4 неделю, с такой температурой 37
Марина, а может с -реактивный белок снизиться так быстро 20.10- 40, а 24.20 уже 3.5.? Беспокоит температура 37-37.2 , болею уже 4 неделю
субфебрильная температура может сохраняться длительно и после выздоровления, СРБ показатель нестабильный, если сдавали в разных лабораториях,то анализы несравнимы
Марина, а нужно ли делать еще КТ?
нет, пневмония самостоятельно организуется в течении 1-2мес
Марина, еще прикрепили результат КТ
по КТ небольшой процент поражения 20%, на тактику лечения это не повлияет
Марина, антибиотики я уже закончила принимать. Сейчас только Метипред уже на уменьшение заканчиваю и витамины С, D, и Омез. Антибиотики больше не надо принимать?
антибиотики не показаны
Марина, боль в спине не может говорить о плеврите? Как он проявляется и виден был бы по анализа?
При плеврите нестерпимая боль и постоянное вынужденное положение, шум трения плевры слышно на расстоянии
Марина, спасибо за ответы. Очень переживаю чтобы поражение не росло. Еще подскажите при норме с-реактивного белка может увеличиваться% поражения?
При нормальном самочувствии, сатурации и положительной динамике анализов роста пневмонии быть не может,не переживайте
Марина, уже месяц принимаю Эливикс 2,5 мг 2 раза в день? Нужно ли дальше принимать?
при нормальном д димер крови можно отменить.
Марина, по клиническому анализу крови будет видно бактериальную инфекцию, или обязательно нужно сдать прокальцитонин?
на фоне приема дексаметазон ОАК неинформативен, для уточнения присоединения бактериальной инфекции лучше выполнить прокальцитонин.
Марина, дексаметазон я сейчас не принимаю, только метипред
это одна группа препаратов, на их фоне ОАК изменен
Марина, через какое время после приема гормонов, нужно пересдать ОАК, чтобы он отражал полную картину?
не ранее 2 недель
Марина, добрый день! Загрузила свежие анализы! Не могли бы посмотреть
Есть признаки , по анализам, железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, осмотр проктолога и гинеколога, НО для начала исключить ПИЩЕВОЙ фактор!
Воспаления нет.
Марина, можно сказать что пневмония не прогрессирует?
можно
Марина, добрый день! Может ли быть ферритин быть повышен, при низком содержании железа по ОАК?
Принятый ответ
Здравствуйте, такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. Если сатурация в норме и температуоа не растет, то поражение такде не увеличивается. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000ед в сутки, для нервов можно магний В6 2 раза в день месяц и
Екатерина, скажите боль в спине не может говорить о плеврите? Он как то влияет на показатели анализов крови?
Не может
Екатерина, уже месяц принимаю Эливикс 2,5 мг. 2 раза в день. Нужно ли продолжать его прием?
если Д-димер в норме, то можно не пить
Екатерина, добрый день! Загрузила свежие анализы, не могли бы посмотреть?
По анаомщам значимых изменений нет
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела анализы у вас нормальные, температура до невысоких цифр может быть длительное, боли связанные с невралгией , так как вирус поражает нервные корешки, рекомендую добавить курс витаминов группы в в инъекциях.
Вита, боюсь что поражение может расти и дальше. По анализа это было бы видно?
Должно быть все нормально !настораживающими симптомами являются температура выше 38,5, падение сатурации 94 и ниже.
Вита, еще прикрепили результаты КТ
Вита, уже месяц принимаю Эливикс 2,5 мг. 2 раза в день! Нужно ли принимать дальше?
Необходимо сдать д- димер если в норме можно не принимать.
Вита, по Клинического анализу крови будет видно есть ли бактериальная инфекция, или обязательно нужно сдать прокальцитонин?
Будет видно по ОАК.
Вита, добрый день! Загрузила свежие анализы, не могли бы посмотреть
Анализы хорошие пейте достаточное количество жидкости.
Вита, можно сказать что пневмония не прогрессирует?
Если самочувствие хорошее, сатурации не падает то да.
Вита, беспокоит субфибральная температура, на всем протяжении болезни, уже 4 недели. Может есть какие препараты чтобы снизить постковидный симптом?или такая температура может говорить о развитии пневмании?
Такая температура может быть длительное время, принимайте поливитамины.
Вита, может ли СРБ повыситься при отмене гормональных препаратов?
Может
Вита, после окончания приема гормонов на 4 день сдала ОАК и СРБ,посмотрите пожалуйста
У нормальный СРБ.
Вита, а общий анализ, лейкоциты немного увеличились? Это нормально!? Просто меня начали беспокоить странные чувства в груди, иногда будто не могу сделать глубокий вдох
Можно
Принятый ответ
Доброго времени суток Ольга.Ухудшение состояния и развитие пневмонии, можно заподозрить на основании сатурации, если она ниже 94 %, значительным повышением уровня СРБ, нарастанием одышки. Анализы крови в целом хорошие. Назначеное лечение правильное. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Рекомендую проложить прием Вит Д Аквадетрим (Детримакс 2000 ME) 4 капли внутрь 1 раз в день, до месяц , Берокка плюс 1 табл в день, месяц, ( лучший витаминный комплекс и мультиминерал), Аацетил-Глутатион 0,5 по 1 табл. 2-3 раза в день, 1 месяц. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день. При влажном кашле поможет АЦЦ Лонг 600 мг в день. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру и сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
Александр, добрый день! Загрузила свежие результаты анализов, не могли бы посмотреть
По анализом крови у Вас все уже хорошо, СРБ в норме. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени, также возможно периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр в период выздоровления до 1-2 месяцев. Пневмония скорей всего уже в стадии разрешения. Вы находится на стадии выздоровления.
Александр, 3 недели уже держится температура до 37.2 каждый день. Может это говорит что пневмания не отступила? Или есть какие нибудь препараты, чтобы снизить постковидный симптом?
Такая температура характерна для периода выздоровления и постковидного синдрома.Вы поправитесь. Постковид - это астенический синдром, возникший после болезни, связанной с воспалительным процессом. Восстановление организма после перенёсенной коронавирусноной инфекции с пневмонией может проходит несколько месяцев. Рекомендую Ацетил-Глутатион внутривенный,он облегчает течение заболевания. Это самый активный трипептид, составляющий 80 % антиоксидантной защиты нашего организма. Его называют « Отцом всех антиоксидантов», великим детоксикантом и маэстро иммунной системы. Чем выше уровень ацетил глутатиона в организме, тем выше сопротивляемость к инфекции. Внутривенный глутатион придает ощущение легкости, дарит силы, нормализует сон, устраняет депрессию и раздражительность. На курс для внутривенного капельного введения нужно пять флаконов.Покупать рекомендую в аптеке ру.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202014 ответов
- 20 Ноября 202221 ответ
- 9 Марта 20251 ответ
- 20 Августа 202517 ответов