Что вас беспокоит?
Держится повышенный билирубин долгое время
Здравствуйте! Мне 34 года, рост 183, вес 95 кг, спортивного телосложения. С февраля месяца посетила такая проблема резко подскочил билирубин, последний анализ был, прямой 7 общий 72 . До этого проблем не было. За это время посетил много врачей. Билирубин то поднимается, то опускается(но не до нормы) идет повышение за счет непрямой фракции. Самочувствие как отравленный просто ужасное. Привкус небольшой горечи во рту. Узи в феврале показало перегиб желчного пузыря, утолщение стенок желчных протоков, небольшое увеличение печени. Сдал кровь на гепатиты(отрицательно), эхинококи(отрицательно), токсокары(отрицательно), лямблии(отрицательно). Назначили Одестон, урсосан, хофитол. стол номер 5, стало легче, как перестаю пить препараты начинает подниматься билирубин. Сделал МРТ, протоки в норме, печень в норме(не увеличена) перегиб желчного+ перетяжка в шейке. Сделал позавчера свежее узи, все в норме кроме, нашли в желчном гиперэхогенную взвесь в умеренном количестве(камней нет). Врач сказал застой желчи(на прошлом узи почти пол года назад не было) Начал снова пить одестон, хофитол, урсодез.(но самочувствие не меняется, бывает дискомфорт в сердце от повышенного билирубина иногда одышка, самочувствие как отравлен из нутри. Посоветовали сделать теплую грелку под печень, стало еще хуже. Подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации, если лекарства не помогут? удалить желчный пузырь. Просто больше нет сил терпеть!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас повышение за счет непрямой фракции, рекомендую сдать молекулярное исследование на синдром Жильбера. Сдать ОАК.
Ксения, а что за анализ ОАК? синдром Жильбера может давать застой желчи? Из-за перегиба с перетяжкой могут быть такие проблемы? после слепого тюбажа стало еще хуже.
Общий анализ крови, чтобы исключить гемолитическую анемию. У вас повышен прямой всего на 2 единицы, это не существенное повышение и дело скорее всего не в застое желчи. У вас повышен именно непрямой билирубин, тот который находится в кровотоке до поступления в печень. Тут либо наследственные синдромы либо гемолитическая анемия. При застое желчи будет преобладать ПРЯМАЯ фракция билирубина либо хотя бы равняться непрямой.
Ксения, посмотрите анализ загрузил, общий и клинический
Нормальный гемоглобин, анемии нет. Исключайте наследственные синдромы
Ксения, спасибо большое, а сладж он же при застое желчи? мне врач обьяснил так.
Да, сладж это предкаменная стадия ЖКБ. Застой вероятно есть, но, я считаю, причина это не основная.
Ксения, спасибо большое! А синдром Жильбера он может внезапно обострится. Мне врач сказал он должен был беспокоить меня с самого детства. А проблема началась только сейчас и резко. Работа у меня психологически нагружена + занимаюсь тяжелой атлетикой. очень устаю(особенно эмоционально) это могло справоцировать синдром?
Да, могло. Стрессы, чрезмерная физ нагрузка, голодание, нарушение режима питания, употребление алкоголя -все может вызвать обострение. И судя по билирубину обострение имеется.
У вас глаза должны то желтеть, то снова становится белыми.
Ксения, склеры глаз да верно, слегка желтеют по краям, потом проходят на небольшое время и повторяется. Значит Ксения прямой будет повышаться при застое больше? Стоит сдать дуоденальное зондирование? и посев кала? чтобы наверняка исключить паразитов. Или кровь достаточно точно показывает результат?
Принятый ответ
Да, прямой будет выше, чем напрямой При застое желчи. Кал можете сдать, но это будет дополнительная информация к вашей истории.
Ксения,
Принятый ответ
ЗДравствуйте! Удаление желчного пузыря при болезни Жильбера - это не выход из положения. Добавьте к лечению Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев. Чередовать прием Хофитола 2 раза в год по 3 недели с желчегонными сборами или минеральной водой (Ессентуки №17) по 1/2стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Марина, Здравствуйте! Спасибо! Скажите пожалуйста почему слепой тюбаж печени усугубил ситуацию. Воспаления нет. После процедуры через 1 час сходил в туалет. Я почувствовал опорожнение желчного пузыря. Могло тепло грелки повлиять на печень и протоки в худшую сторону. Или как один из вариантов сгусток в протоке препятствует от току желчи?
Здравствуйте. По анализу билирубина незначительно отклонение на вряд ли данная симптоматика от билирубина. Есть киста в печени. Я бы вместо МРТ порекомендовал сделать КТ с в/в усилением с прицельным исследованием на печень и 4 сегмент. будьте здоровы
Данил, Здравствуй! Общий билирубин 70 это небольшое отклонение от нормы? при норме до 20? на счет кисты врач сказал это из за застоя желчи. Выпил 25 капель на ночь валокордина на утро стало легче. Склеры стали чуть белее.
А болезни Жильбера у вас нет?
Данил, Поеду завтра сдавать кровь на генетическую предрасположенность. Я даже удивился после принятия лекарства с содержанием фенобарбитала стала полегче.
Вот вот и я к тому же веду
Принятый ответ
Здравствуйте!Сдайте кровь на синдром Жильбера- с очень большой долей вероятности он у Вас есть
30 капель Корвалола на ночь- 10 дней в начале каждого месяца- 3 мес
Хофитол по 2х 3 р в седой- 14 дн
Стол 5 по Певзнеру
Елена, Здравствуйте! Сегодня на ночь выпил валокордин 25 капель, на утро стало легче. Хофитол до еды? Я принимаю одестон по 1т 3 раза до еды за 30 мин, хофитол 3 раза по 2 перед едой за 30 мин. Урсосан на ночь из расчета веса разом всю порцию.
Да, совершенно правильно Вы все принимаете
Продолжайте
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202133 ответа
- 12 Марта 202129 ответов
- 14 Сентября 202522 ответа
- 21 Января 27 ответов