— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Держится повышенный билирубин долгое время

187 просмотров

Здравствуйте! Мне 34 года, рост 183, вес 95 кг, спортивного телосложения. С февраля месяца посетила такая проблема резко подскочил билирубин, последний анализ был, прямой 7 общий 72 . До этого проблем не было. За это время посетил много врачей. Билирубин то поднимается, то опускается(но не до нормы) идет повышение за счет непрямой фракции. Самочувствие как отравленный просто ужасное. Привкус небольшой горечи во рту. Узи в феврале показало перегиб желчного пузыря, утолщение стенок желчных протоков, небольшое увеличение печени. Сдал кровь на гепатиты(отрицательно), эхинококи(отрицательно), токсокары(отрицательно), лямблии(отрицательно). Назначили Одестон, урсосан, хофитол. стол номер 5, стало легче, как перестаю пить препараты начинает подниматься билирубин. Сделал МРТ, протоки в норме, печень в норме(не увеличена) перегиб желчного+ перетяжка в шейке. Сделал позавчера свежее узи, все в норме кроме, нашли в желчном гиперэхогенную взвесь в умеренном количестве(камней нет). Врач сказал застой желчи(на прошлом узи почти пол года назад не было) Начал снова пить одестон, хофитол, урсодез.(но самочувствие не меняется, бывает дискомфорт в сердце от повышенного билирубина иногда одышка, самочувствие как отравлен из нутри. Посоветовали сделать теплую грелку под печень, стало еще хуже. Подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации, если лекарства не помогут? удалить желчный пузырь. Просто больше нет сил терпеть!

Хронические болезни: Хронический гастродоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у вас повышение за счет непрямой фракции, рекомендую сдать молекулярное исследование на синдром Жильбера. Сдать ОАК.
Клиент
Ксения, а что за анализ ОАК? синдром Жильбера может давать застой желчи? Из-за перегиба с перетяжкой могут быть такие проблемы? после слепого тюбажа стало еще хуже.


Терапевт
Общий анализ крови, чтобы исключить гемолитическую анемию. У вас повышен прямой всего на 2 единицы, это не существенное повышение и дело скорее всего не в застое желчи. У вас повышен именно непрямой билирубин, тот который находится в кровотоке до поступления в печень. Тут либо наследственные синдромы либо гемолитическая анемия. При застое желчи будет преобладать ПРЯМАЯ фракция билирубина либо хотя бы равняться непрямой.
Клиент
Ксения, посмотрите анализ загрузил, общий и клинический
Терапевт
Нормальный гемоглобин, анемии нет. Исключайте наследственные синдромы
Клиент
Ксения, спасибо большое, а сладж он же при застое желчи? мне врач обьяснил так.
Терапевт
Да, сладж это предкаменная стадия ЖКБ. Застой вероятно есть, но, я считаю, причина это не основная.
Клиент
Ксения, спасибо большое! А синдром Жильбера он может внезапно обострится. Мне врач сказал он должен был беспокоить меня с самого детства. А проблема началась только сейчас и резко. Работа у меня психологически нагружена + занимаюсь тяжелой атлетикой. очень устаю(особенно эмоционально) это могло справоцировать синдром?
Терапевт
Да, могло. Стрессы, чрезмерная физ нагрузка, голодание, нарушение режима питания, употребление алкоголя -все может вызвать обострение. И судя по билирубину обострение имеется.
Терапевт
У вас глаза должны то желтеть, то снова становится белыми.
Клиент
Ксения, склеры глаз да верно, слегка желтеют по краям, потом проходят на небольшое время и повторяется. Значит Ксения прямой будет повышаться при застое больше? Стоит сдать дуоденальное зондирование? и посев кала? чтобы наверняка исключить паразитов. Или кровь достаточно точно показывает результат?
Терапевт
Да, прямой будет выше, чем напрямой При застое желчи. Кал можете сдать, но это будет дополнительная информация к вашей истории.
Принятый ответ
Клиент
Ксения,
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Удаление желчного пузыря при болезни Жильбера - это не выход из положения. Добавьте к лечению Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев. Чередовать прием Хофитола 2 раза в год по 3 недели с желчегонными сборами или минеральной водой (Ессентуки №17) по 1/2стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте! Спасибо! Скажите пожалуйста почему слепой тюбаж печени усугубил ситуацию. Воспаления нет. После процедуры через 1 час сходил в туалет. Я почувствовал опорожнение желчного пузыря. Могло тепло грелки повлиять на печень и протоки в худшую сторону. Или как один из вариантов сгусток в протоке препятствует от току желчи?
Хирург
Здравствуйте. По анализу билирубина незначительно отклонение на вряд ли данная симптоматика от билирубина. Есть киста в печени. Я бы вместо МРТ порекомендовал сделать КТ с в/в усилением с прицельным исследованием на печень и 4 сегмент. будьте здоровы
Клиент
Данил, Здравствуй! Общий билирубин 70 это небольшое отклонение от нормы? при норме до 20? на счет кисты врач сказал это из за застоя желчи. Выпил 25 капель на ночь валокордина на утро стало легче. Склеры стали чуть белее.
Хирург
А болезни Жильбера у вас нет?
Клиент
Данил, Поеду завтра сдавать кровь на генетическую предрасположенность. Я даже удивился после принятия лекарства с содержанием фенобарбитала стала полегче.
Хирург
Вот вот и я к тому же веду
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!Сдайте кровь на синдром Жильбера- с очень большой долей вероятности он у Вас есть
30 капель Корвалола на ночь- 10 дней в начале каждого месяца- 3 мес
Хофитол по 2х 3 р в седой- 14 дн
Стол 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Клиент
Елена, Здравствуйте! Сегодня на ночь выпил валокордин 25 капель, на утро стало легче. Хофитол до еды? Я принимаю одестон по 1т 3 раза до еды за 30 мин, хофитол 3 раза по 2 перед едой за 30 мин. Урсосан на ночь из расчета веса разом всю порцию.
Врач УЗД, Хирург
Да, совершенно правильно Вы все принимаете
Продолжайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
22 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
3 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Задержка менструаций
29 марта 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Анализ кала на дисбактериоз
7 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Вакцинация спутником и приём урсосана
13 декабря 2021
Лев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
78 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Екатерина  Горькова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Инесса Борисовна Загородина
143 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Все очень четко и по существу. Спасибо за быстрый ответ на вопрос, помогли разобраться с...
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Горькова
Квалифицированный Вежливый врач. Екатерина Горькова помогла скорректировать мое лечение и...
— Регина , г. Новосибирск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Лучший специалист, которого знаю, всегда вытягивает из сложных ситуаций
— Юлия