Высокий сахар после операции - ампутации пальца(некроз) и флегмоне. — вопрос №675293

Question

Высокий сахар после операции - ампутации пальца(некроз) и флегмоне. — вопрос №675293

Ольга

592 просмотра

16 ноября 2021

Добрый день! У папы (54 года) СД 2 типа, пил пссп. Последние 5-6 лет плохо чувствует ноги. Последний год лечил рану на пальце ноги, но она не прошла. После длительной нагрузки на работе, ступня опухла. Папа обратился в больницу, где срочно назначили операцию, сказав, что этот отек - флегмона. Отца перевели на инсулин. В пальце, где папа лечил ранку обнаружили некроз, в связи с чем, палец отрезали, флегмону вычистили. Палец зашивать не стали, поскольку наблюдали за заживлением и кровотоком. По словам врачей, кровоток в ступне нормальный, плохо все было только в пальце. Назначили антибиотики. Через несколько дней (около 4), готовили к операции по зашиванию пальца, однако в ране обнаружили воспаление, и снова только почистили рану. Сегодня прошло 1,5 суток после этой "чистки", рана снова начала гноиться. Отцу вводят инсулин 4 раза в день, но сахар по прежнему высокий, около 14. Подскажите что делать! Время уходит, не знаем куда обращаться. Отец лежит в больнице в отделении гнойной хирургии, эндокринолога хорошего как такового там нет. Время уходит, очень боимся за папу и за его ногу. Заранее спасибо за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, большое спасибо за ответ. Я понимаю, что дозу инсулина только подбирают! Однако сейчас уходит драгоценное время, нога повторно гноится на фоне высокого сахара. Каждая чистка это наркоз. И я волнуюсь, что в очередной раз, ногу просто отрежут. Хочется получить более радикальные советы, может быть по схеме приема инсулина или других препаратах.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 ноября 2021

Эндокринолог

Осложнения сахарного диабета развиваются медленно, годами. За время подбора дозы инсулина невозможно значимо повлиять на прогноз. Если ранее пациент жил с показателями сахара вне целевого уровня, то это приводит к развитию осложнений. Без знания показателей анализов, режима терапии, состояния пациента нельзя дать конкретные рекомендации.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, Большое спасибо за ответ. Хотелось бы еще узнать, необходима ли специальная обувь или разгрузочная повязка для другой ноги? Поскольку на оперированную отец сейчас не наступает, на другую ногу возросла нагрузка, а на ней есть зажившая язва на подошвенной части. Хотелось бы преодостерчься. И еще вопрос, по поводу реабилитации дополнительными методами лечения, такими как ЛФК, физио, барокамера, ультразвук или что-либо другое? И когда к ней стоит приступать, может быть что-то вводить можно постепенно уже в ближайшее время?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 ноября 2021

Эндокринолог

По поводу реабилитации вам может сказать только врач физиотерапевт. Но 2 недели пока покой. По поводу стелек и обуви к ортопеду необходимо обратиться.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2021

Клиент

Сусанна, Большое спасибо за ответ. Хотелось бы еще узнать, необходима ли специальная обувь или разгрузочная повязка для другой ноги? Поскольку на оперированную отец сейчас не наступает, на другую ногу возросла нагрузка, а на ней есть зажившая язва на подошвенной части. Хотелось бы преодостерчься. И еще вопрос, по поводу реабилитации дополнительными методами лечения, такими как ЛФК, физио, барокамера, ультразвук или что-либо другое? И когда к ней стоит приступать, может быть что-то вводить можно постепенно уже в ближайшее время?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 ноября 2021

Эндокринолог

Необходимо лечить параллельно и рану и снизить сахар с подбором инсулинотерапии, рана повышает сахар а высокий сахар осложняет рану

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2021

Клиент

Ленар, Большое спасибо за ответ. Хотелось бы еще узнать, необходима ли специальная обувь или разгрузочная повязка для другой ноги? Поскольку на оперированную отец сейчас не наступает, на другую ногу возросла нагрузка, а на ней есть зажившая язва на подошвенной части. Хотелось бы преодостерчься. И еще вопрос, по поводу реабилитации дополнительными методами лечения, такими как ЛФК, физио, барокамера, ультразвук или что-либо другое? И когда к ней стоит приступать, может быть что-то вводить можно постепенно уже в ближайшее время?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2021

Клиент

Ольга, Большое спасибо за ответ! Хотелось бы еще узнать, необходима ли специальная обувь или разгрузочная повязка для другой ноги? Поскольку на оперированную отец сейчас не наступает, на другую ногу возросла нагрузка, а на ней есть зажившая язва на подошвенной части. Хотелось бы преодостерчься. И еще вопрос, по поводу реабилитации дополнительными методами лечения, такими как ЛФК, физио, барокамера, ультразвук или что-либо другое? И когда к ней стоит приступать, может быть что-то вводить можно постепенно уже в ближайшее время?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 17 ноября 2021

Диетолог, Эндокринолог

по данным вопросам Вам необходимо обратиться к специалистам в этой области , консультация физиотерапевта и ортопеда

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2021

Клиент

Дарья, большое спасибо за ответ. Хотелось бы еще узнать, необходима ли специальная обувь или разгрузочная повязка для другой ноги? Поскольку на оперированную отец сейчас не наступает, на другую ногу возросла нагрузка, а на ней есть зажившая язва на подошвенной части. Хотелось бы преодостерчься. И еще вопрос, по поводу реабилитации дополнительными методами лечения, такими как ЛФК, физио, барокамера, ультразвук или что-либо другое? И когда к ней стоит приступать, может быть что-то вводить можно постепенно уже в ближайшее время?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 17 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Все эти вопросы Вам необходимо задать своему лечащему врачу, т.к только он знает объем операции, насколько хорошо проходит заживление и не распространяется ли инфекция дальше. Главной задачей будет ежедневный осмотр стоп на наличие язв, трещин и т.д. Ногти на ногах нельзя подстригать ножницами, можно только подпиливать пилкой, чтобы исключить порезы и микротравмы. Для ухода за кожей стоп используйте крем для ног с мочевиной. Носить удобную обувь, не допускать трения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Контроль глюкозы в крови

4 ответа

7 июня 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реакция на глюкозотолерантный тест

5 ответов

9 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сахар в крови ребенка

7 ответов

10 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Здравствуйте, я беременна. Почему-то поднялся сахар.

2 ответа

30 мая 2024

Зифа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T14:49:41+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, сейчас ему только подбирают инсулинотерапию. На это нужно время. Дозировки будут корректироваться в зависимости от показателей сахара.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T15:12:51+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Невозможно сразу подобрать ту дозу инсулина которая держала бы сахар в норме, ему там подбирают увеличивают по уровню сахара

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T15:27:44+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,если глюкоза была высокая,то резко её нельзя снижать,ему подбирают дозы инсулинотерапии. Ему не отрежут ногу,не беспокойтесь.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-16T15:57:55+03:00

Добрый день, быстро к сожалению они не подберут дозировку, так как это не диабет 1 типа, т.е. своя поджелудочная железа все ещё вырабатывает инсулин , врачи должны понять на какой дозировке сахара выровняться, на это нужно время

Селиванова Дарья Владимировна, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T17:19:05+03:00

Здравствуйте! Такое длительное незаживление связано с длительно некомпенсированным сахарным диабетом, т.к такие последствия развиваются не одномоментно. Сейчас необходимо подобрать адекватную инсулинотерапию, где будет вводиться продленный инсулин 2 раза в день и инсулин короткого действия перед основными приёмами пищи. Но, пока Вы находитесь в стационаре это может сделать только лечащий врач