Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит, расшифровка анализов — вопрос №680621

2087 просмотров

Добрый вечер. Писала сюда два дня назад, что после переедания за неделю появились тянущие боли в левом подреберье, врач УЗИ(он же гастроэнтеролог) поставил хронический панкреатит…5 дней пью омез два раза в день. И креон сказал пить если буду нарушать диету, диету не нарушала но креон пропитала 3 дня и уже два дня не пью, прочитала что перед сдачей кала надо отменить ферменты… сдала биохимию. И кал, но он ещё не готов. А вот биохимия пришла, но повышен один показатель. В целом стало лучше, но боли ещё остались, но это даже не боль а просто ноющие тянущие ощущения, иногда кажется что побаливает и справа подреберье, иногда что под грудью посередине под рёбрами сразу(но это больше от чувства голода, пока боюсь полноценно питаться) иногда кажется что побаливает слева со стороны поясницы… просто все время это ощущаю и все. Посмотрите пожалуйста ещё раз узи и анализы?

Вопрос закрыт
результаты анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Диана!
По УЗИ без особых изменений
В биохимии- повышена ГГ
-маркер воспаления печени
Не стоит пока принимать какие либо лекарства
Продолжайте омез и ферменты
Диета- стол 5 по Певзнеру
Пересдать анализ через 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. То есть данных за хронический панкреатит по узи и анализам нет? Почему тогда могут быть такие изменения по узи? И от чего могут быть тогда эти боли подреберьем? И по узи печень сказали немного увеличена… из лекарств пью только омез и все… и витамин д. Могут ли она влиять на этот анализ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. То есть данных за хронический панкреатит по узи и анализам нет? Почему тогда могут быть такие изменения по узи? И от чего могут быть тогда эти боли подреберьем? И по узи печень сказали немного увеличена… из лекарств пью только омез и все… и витамин д. Могут ли она влиять на этот анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
По УЗИ вообще никакие диагнозы не ставятся
УЗИ- это лишь картинка, которую видит монолог на экране монитора - никаких там особых изменений у Вас нет
Панкреатит : это повышение липаэа крови+ понижение панкреатической эластазы
У Вас биохимия в норме
Нет у Вас никакого панкреатита
Есть нарушение оттока желчи
Добавьте к лечению.:
Урсосан 2 капс ( 500 мг) на ночь прсле ужина- 3 мес
Пожаловаться
Клиент
Елена, поняла. Подскажите а могли ли эти показатели (липаза, амилаза) нормализоваться за неделю приема омеза и частично креона? И если есть нарушение оттока желточного то поэтому страдает печень и такие ее показатели ггт?
Пожаловаться
Клиент
Елена, и ещё прочитала что так же повышение ггт тоже показатель поджелудочной
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Да, несомненно пример ферментов оказывает благоприятное воздействие на поджелудочную железу, как и коррекция питания
Не волнуйтесь- в результате лечения и функция печени непременно придет в норму
Пожаловаться
Клиент
Елена, большое спасибо. А то напугал меня врач сильно этим панкреатитом. Что все это необратимо и всю жизнь теперь стол номер 5 и что с панкреатитом долго не живут. А вот за печень сказал что это она пострадала от поджелудочной. А за желточных сказал что все в норме. Вообще запуталась тогда…
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Ну я Вам говорю объективно то что вижу на основании предоставленных данных
Панкреатит есть у каждого второго- и с ним до 100 лет живут
Пожаловаться
Клиент
Елена, ещё раз спасибо за информацию и ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Здоровья Вам и хорошего настроения!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Диана !
Имеется небольшая нестыковка между заключением УЗИ и результатом ГГТ !
Значение ГГТ у Вас умеренно повышено ! Подобное часто встречается при застое в желчных путях , при желчнокаменной болезни , однако по результату УЗИ у Вас таких изменений нет , имеются лишь диффузные изменения печени !
Тем не менее я бы Вам порекомендовал наряду с проводимым лечением приём УРСОСАНА 500мг , 1 раз в день(на ночь ) в течение месяца и повторить как УЗИ так и биохимический анализ крови через месяц !
Удачи Вам !
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо. То есть данных за хронический панкреатит по узи и анализам нет? Почему тогда могут быть такие изменения по узи в поджелудочной и печени? И от чего могут быть тогда эти боли подреберьем? И по узи печень сказали немного увеличена… из лекарств пью только омез и все… и витамин д. Могут ли она влиять на этот анализ?
Пожаловаться
Клиент
Яков, ещё прочитала что так же повышение ггт тоже показатель поджелудочной
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Нет , истинным показателем обострения хронического панкреатита это амилаза , которая у Вас в абсолютной норме !
Свои рекомендации оставляю в силе !
Пожаловаться
Клиент
Яков, большое спасибо. То есть по факту панкреатит хронический может быть? Но не в стадии обострения? И могли ли эти показатели придти в норму от омеза и креона?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас нет обострения хронического панкреатита. Повышение ГГТП может говорить о воспалительном процессе в печени. КАкой у Вас вес тела? Какието лекарственнеы препараты принимаете сйчас на постоянной основе? Проблемы со стулом есть?
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо. Нет только обострения? Или вот еще хронического панкреатита??? Почему тогда могут быть такие изменения по узи? И от чего могут быть тогда эти боли подреберьем? И по узи печень сказали немного увеличена… из лекарств пью только омез и все… и витамин д. Могут ли она влиять на этот анализ?
Пожаловаться
Клиент
Марина, вес тела 74 кг при росте 172. После родов есть лишние 8-10 кг. Обычно всегда весила 64-66. Пробеллем со стулом нет. Ежедневного. Но на фоне приемы омеза мне показалось что стул стал более мягким, но сформированный. и иногда может быть 1-3 раза
Пожаловаться
Клиент
Марина, ещё прочитала что так же повышение ггт тоже показатель поджелудочной
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Диагноз панкреатита- диагноз исключения. Боли при панкреатите по месту совпадают с болями при гастрите, воспалении 12-п. кишки. Достоверных признаков панкреатита на УЗИ нет. Вывод: нужно делать ФГС. Насчет ГГТП не волнуйтесь: сейчас все лаборатории дают всем , как правило, повышенный результат. Это проблема достоверности показателя в данной лаборатории. Обсудите с врачом дополнительное назначение бускопана 20мг 3 раза в день за 30 минут до еды(если нет глаукомы, нарушений ритма сердца). Креон, обычно, при обострении панкреатита не назначают. Иногда возможно назначение простого панкреатина(без микропилей) за 30 минут до еды с целью предупреждения активности самой железы на пищу.
Пожаловаться
Клиент
Я вас поняла, большое спасибо. Подскажите пожалуйста все вот пишут что нет ОБОСТРЕНИЯ панкреатита. То есть по факту хронический может быть? Вне обострения? Или по анализам и узи его предположительно вообще нет ? А Омез и креон могли вообще повлиять на ггт? И они же снизить биохимию (липаза, амилаза) до нормальных значений??? Ещё мне сказали что можно попить ганатон. Стоит ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да. одно УЗИ часто не дает полного представления. Сейчас диагноз ставят только после МРТ или уж грубых несомненных признаках на УЗИ. Но и тогда уточняют с МРТ, чтобы ничего не пропустить. Если нет обострения, тогда откуда боли? То есть пока панкреатит остается под вопросом. Нужно наблюдение и надо расширять обследование- пока ФГС. Нет. омез и креон вряд ли повлияли на ГГТП. Дело в том, что у всех во всех лабораториях примерно так же повышен ГГТП. Это сигнал к ревизии реактивов, отладке техники. В негосударственной лаборатории обычно в такой ситуации делают серии анализов и устанавливают норму своей лаборатории(референсные значения). Но сейчас эта практика сходит на нет, к-сожалению.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, спасибо. но вот если у меня по узи и крови нет обострения об этом уже все написали, так панкреатит все равно не отпадает? Как вы говорите от куда боли? Значит получается не от туда если кровь узи спокойные… значит это что то другое? Как вы писали схожи симптомы с гастритом и воспалением 12 перстной кишки. И мог ли все таки омез и креон привезти мою биохимию в спокойное состояние особенно показатели поджелудочной ? И что скажите на счёт ганатона?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В вашей ситуации(уже писала) панкреатит- диагноз исключения. Т.е. надо исключить все возможные причины болей, иногда полечить их, чтобы сказать: "вот, панкреатит и больше ничего". "Мог ли все таки омез и креон привезти мою биохимию в спокойное состояние особенно показатели поджелудочной?"-да. мог. Но механизм тут другой: выводной проток желчевыводящих путей и поджелудочной выходит в 12-п. кишку. Её (хотя бы)спазм на некоторое время- вот и нарушение оттока, вот и боли. Но тут мы повторно входим в обсуждение предположений. Насчет ганатона -я не вижу логики в его назначении. Лучше спросить у врача, который рекомендовал препарат, который предотвращает заброс из 12-п. кишки в желудок и из желудка- в пищевод и ускоряет эвакуацию пищи из желудка. . На другие отделы не действует.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, спасибо да разверзнутый ответ. Подскажите ещё пожалуйста анализ кала на панкреатическую эластазу который я сдала даст тоже какую то дополнительную картину??? Как вы говорите исключит или нет панкреатит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
При хроническом панкреатите анализы, как правило. нормальные. Эластаза же вообще понижается редко при хр. панкреатите. Для этого надо, чтобы часть железы не работала-период болей не менее 6 лет. Чаще дольше. Показывает. сколько фермента попало в кал. А если есть проблема с оттоком? Да и вообще: признаки панкреатической недостаточности видны в кале с ограничением жиров в рационе до 80 грамм в сутки: наличие нейтрального жира. Так что совет:не тратьте деньги напрасно.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, большое вам спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас нет обострения панкреатита!
Анализы спокойные!
По поводу ггтп, изолированно может повышаться при приеме алкоголя, парацетомола, говорить о застое желчи!
Лишний вес?
Поэтому:
-узи желчного пузыря с оценкой сократительной функции
-фэгдс
К лечению добавить:
-мебеверин 200 мг*2 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, большое спасибо. Подскажите пожалуйста все вот пишут что нет ОБОСТРЕНИЯ панкреатита. То есть по факту хронический может быть? Вне обострения? Или по анализам и узи его предположительно вообще нет ? Нет, пила крайний раз две недели назад до всего этого. И не в большом количестве… омез и креон мог повлиять на ггт? И снизить биохимию (липаза, амилаза) до нормальных значений???
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте. основное лечение сейчас это диета, омез принимайте и дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Все постепенно пройдет. Диета стол №5. Активно исключайте сейчас в период обострения агрессивные продукты острое копченое жирное жареное алкоголь. Анализы нормальные ничего страшного там нет. будьте здоровы
Пожаловаться
Клиент
Данил, я вас поняла, большое спасибо. Подскажите пожалуйста все вот пишут что нет ОБОСТРЕНИЯ панкреатита. То есть по факту хронический может быть? Вне обострения? Или по анализам и узи его предположительно вообще нет ? А Омез и креон могли вообще повлиять на ггт? И они же снизить биохимию (липаза, амилаза) до нормальных значений??? Ещё мне сказали что можно попить ганатон. Стоит ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Может и быть хронический панкреатит. При этом анализы нормальные могут быть даже в период обострения. И да на ггт могли лекарства повлиять. Ганатон можно для желудка пропить.
Пожаловаться
Клиент
Данил, я вас поняла большое спасибо. А как исключить панкреатит так чтоб наверняка? А не мучаться в догадках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
О но тут все сложно. Чтоб прям исключить.
Пожаловаться
Клиент
Данил, анализ кала на панкреатическую элестазу как то прояснит картину?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
В ремиссии будут нормальные значения думаю
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Данил, поняла. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ггтп повышена совсем незначительно, это может быть влияние алкоголя, лекарств.
Узи брюшной полости у вас тоже спокойное.
Добавьте к терапии сейчас Дюспаталин 2 раза в сутки 2 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены гормоны ТТГ и АТ к ТПО при беременности?
1 ответ
14 января 2022
Эндже
Вопрос закрыт
Анализы на сифилис
5 ответов
2 апреля 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
10 ответов
17 февраля
Ульяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышенная утомляемость, выпадение волос, прием КОК
3 ответа
9 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
171 отзыв
Елена Ельтищева
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com