Что вас беспокоит?
Самопроизвольный Выкидыш
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что могло спровоцировать отхождение вод на 18 неделе беременности при отличных анализах и нормальном самочувствии. Единственное на последней неделе был кашель и боль в горле.
Принятый ответ
Здравствуйте. ПЦР на ковид сдавали?
К сожалению, ОРВИ могло стать причиной. А если это был ковид, то он очень часто вызывает прерывание беременности на этом сроке
Валерия, когда поступила в больницу,брали мазок и он был отрицательный,но как раз в то время мы сидели с ребенком на изоляции,так как в садике она была контактировавшей с больным ребенком...Когда взяли анализ в больнице,по крови было воспаление...
К сожалению, это является причиной с большой вероятностью. Сейчас постарайтесь не расстраиваться. После того, как восстановитель и будете готовы морально, можно будет снова планировать.
Обязательно исключить анемию и сгущение крови.
Также продолжайте прием витаминов
Валерия, мне рекомендовали на восстановление 6 месяцев,а мне кажется,я уже готова!
Если это был ковид (давайте отталкиваться от самого плохого варианта), то рекомендуется выждать 3 месяца для восстановления организма. Сдайте коагулограмму, д-димер, гомоцистеин, ферритин и ТТГ. Если эти показатели будут в норме, тогда можно начать планировать
Валерия, а эндометрит мог повлиять на таком сроке? Подскажите, после прививки от ковид через сколько можно планировать?
Прививка вообще никак не мешает планированию. На следующий день после второй вакцины можно смело планировать
Нет, эндометрит не является помехой
Валерия, а когда получу гистологию,там станет понятна причина или не факт?
Нет. Там будет только признаки воспалительного процесса и замирания беременности, к сожалению
Валерия, для более ясной картины нужно будет сдать анализы,я правильно поняла?
Всё верно ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, которая по счету эта беременность? Миома, эндометриоз, плохие мазки ?
Сколько вам лет, вес?
Беременность самостоятельная или ЭКО?
До беременности цикл регулярный?
Юлия, 1-ая беременность-были роды на 39 неделе,2-ая замершая на сроке 6-7 недель и эта была 3-я.Врач ставил эндометрит.Беременность-самостоятельная.Цикл был регулярный 28 дней,но со скудными выделениями.
скажите, а какой был билирубин в период , когда вы приболели ?
Желтушность была?
И еще - не сказали возраст и вес.
Гистология выкидыша готова? Можете приложить?
Юлия, у меня билирубин всегда повышен,в 12 недель был практически в норме,позже не сдавала.Желтушности не наблюдаю.Мне 33 года,вес 70 кг,рост 165.Гистология еще не готова.
А выписка из стационара есть? можете приложить?
Дело в том, что у вас нельзя назвать какой то один фактор, спровоцировавший ПР. На данный момент я вижу полиэтиологическую причину:
- Хронический эндометрит- это значит неполноценный эндометрий - нарушение плацентации= первичная плацентарная недостаточность
- вирусная инфекция - как пусковой фактор реализации первичной ПН и разрыва оболочек
- генетические мутации (реализованные в геноме плода одновременно с синдромом Жильбера)
Остальное расскажет гистология.
Юлия, к сожалению,выписка дома...Подскажите пож. с чего начинать обследование?
Для начала - дождаться гистологии!
Уже увидев какое конкретно произошло нарушение - можно определиться с дальнейшей тактикой.
На сейчас - восстанавливайтесь, исключите переохлаждение, сбалансируйте питание.
С учетом Жильбера - обязательно проверьте БАК, скоррегируйте питание.
И исключите беременность в ближайшие 6 месяцев!!!
Пишите , как получите гистологию.
Юлия, поняла,спасибо вам большое!
Пожалуйста! Пишите, можно в лк, буду рада вам помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите ваш возраст пожалуйста Какая по счету была беременность? Если были беременности в прошлом, как они закончились?
Марина, 33-года.
1-беременность-роды на 39 неделе
2-беременность-лопнула киста на яичнике,делали лапароскопию,в результате плод замер на 6-7 неделе.
3-беременность-была сейчас.
Как правило причинами потерь беременностей на данном сроке может быть как вирусная так и бактериальная инфекция, возможно развилась истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка укорачивается и раскрывается. На последнем узи какие размеры были у шейки. Если вы говорите что было преждевременное излитие околоплодных вод, был ли плод жизнеспособный, регистрировалось ли ЧСС?
Марина, ИЦН врач исключила,так как и шейка и зев были закрыты.Да,по узи плод был жив,и при рождении дефектов не увидели...
Бывают случаи что при наличии регистрации жизнеспособного плода и сохранной шейки, стараются попробовать накопить околоплодные воды, капают растворы, в том числе антибиотики. Отправили ли на гистологическое исследование материалы(плацента и плод)? Вам следует подготовиться к следующей беременности более тщательно. В первую очередь исключить вялотекущей бактериальной или вирусной инфекции. Сделать пайпель биопсию эндометрия и взять эндометрий на посев или тот же самый фемофлор, исключть АФС синдром.
Марина, врачи сказали,что на таком сроке очень трудно сохранить,так как по узи,вод практически не было совсем...Гистология еще не готова.Через сколько можно планировать беременность?
Я бы рекомендовала не раньше чем 6 месяцев. Ну и обязательно пролечится если будут отклонения по результатам анализов. По сути это уже вторая беременность которая не закончилась родами, определенные риски у вас все же есть. Понимаю ваше желание родить. Но забеременеть как вы уже поняли это не значить по итогу держать малыша на руках через 9 месяцев. Постарайтесь пойти на беременность максимально подготовленной.
Марина, хочется для начала найти причину.Это нужно дождаться результатов по гистологии?Честно,я даже не задумывалась,что на таком сроке может уже что-то произойти...(
Да, конечно первично дождитесь результатов гистологии. По результатам можно будет понимать в каком направлении двигаться. Проведите пайпель биопсию эндометрия, исключите наличие вирусов(обязательно!!! цитомегаловирус и герпес вирус) и бактерий не только во влагалище и шейке, но и матке(эндометрий). Далее исключите АФС синдром, проверьте кровь на общий анализ и уровень ферритина, обязательно проконтролируйте гормоны щитовидной. Ну и дополнительно на всякий случай обследуйте мужа на признаки вялотекущего простатита.
Марина, а если мне врач ставил диагноз-эндометрит,он мог как-то повлиять на все это?
Конечно! Окончание ИТ в конце слова эндометрит, говорит о воспаление причиной которого в первую очередь является бактериальный или вирусный возбудитель.
Марина, это покажет пайпель-биопсия?
Да, она даст вам информацию о состоянии вашего эндометрия, и о его способности к вынашиванию беременности.
Марина, спасибо Вам большое за подробный ответ!
Пожалуйста! Была рада помочь!
Марина, а подскажите пож. анализ АФС синдром нужно сдавать чем раньше, тем лучше после операции?
Здравствуйте! Не могу сказать что результаты будут связаны с операцией. Единственное его определенно стоит исключить перед следующей планируемой беременностью. Либо он есть либо его нет, и на это не повлияет оперативное лечение.
Марина, спасибо за оперативный ответ!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы не сдавали бакпосев на флору после выкидыша?
Дарья, После выкидыша в ЖК брали мазок-он был чистый.
Не мазок, а именно посев. Преждевременное излитие вод_это всегда результат инфекции. Нужно понимать, какой. ОРВИ на ранних сроках может к этому привести. Но и восходящая инфекция во влагалище тоже.
Дарья, нет,бакпосев не сдавала.
Принятый ответ
Добрый день! Чаще всего в таком сроке, если у Вас регулярный цикл, причина инфекционный фактор. В том числе любая простуда. Так же надо сдать будет мазок на фемофлор 16 из влагалища, посмотреть состав микрофлоры.
Олег, то есть это могло произойти от обычного легкого ОРВИ?
Да, могло и от ОРВИ. Но могли быть и другие причины, так как есть скорей всего хрон. эндометрит, а ОРВИ это просто совпадение может быть. В каждом случае все индивидуально. Вы могли и два раза с высокой температурой например переболеть и все могло быть хорошо.
Олег, а эндометрит может как-то повлиять на таком сроке?в 1-ую беременность у меня было намного сильнее ОРВИ,но закончилось все удачно.
Может конечно, на его фоне могла сформироваться неправильно плацента (и не обязательно это можно опеделить на узи) и т.д. Есть много нюансов. Про орви я и написал, что может быть и три раза тяжелое за беременность и все нормально, а может практически бессимптомное, легкое ОРВИ приводить к проблемам.
Олег, а как можно отследить состояние плаценты при следующих беременностях? Чтоб такого не повторялось?
Практически никак нельзя определить на таком сроке, кроме узи. Сейчас надо посмотреть состав микрофлоры во влагалище и провести лечение если надо..
Олег, а когда получу гистологию,мне смогут назвать причину или не факт?
Скорей всего нет, чаще всего описание будет стандартным при таких ситуациях, но про воспаление скорей всего будет там написано.
Олег, для выяснения причин нужно будет сдать анализы и пройти обследования?
Да! Надо пройти обследование в ж/к, сдать определенные анализы.
Здравствуйте. Наличие инфекции могло к сожалению
Асиет, я думала,что на таком сроке уже нет опасностей...
Если количество инфекции большое то может. Очень жаль что о так случилось с вами...
Асиет, на 12 неделе все анализы были в норме,а в 18 в больницу уже поступила с плохим анализом крови.Подскажите,с чего начать искать причины?
Вам нужно сделать анализ пцр иппп, фемофлор, если есть хронические инфекции их нужно лечить. Обследование на тромбофелию тоже надо
Асиет, а вот в жк мне дали направление на магнитотерапию,на нее нужно ходить?
Сначало нужно искать причину. Магнит пока не нужен
Асиет, но физиотерапия лишней не будет,я правильно понимаю?
Есть показания к физиотерпапии. Вам об этом говорил ваш врач?
Асиет, да,советовал оперирующий врач.
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 15 Февраля 201916 ответов
- 18 Декабря 20191 ответ
- 17 Марта 20202 ответа