Консультация гинеколог-эндокринолога /

Маточное кровотечение после ковида 60 лет. — вопрос №689575

3268 просмотров

Принимаю около 9 лет фемостон конти. Осложнений не было. Даже во время заболевания кровь была хорошей. Потеряли анализы крови и врач назначила кроверазжижающий препарат не глядя. после 1 таблетки через 2 часа пришли месячные. Совпало с концом цикла и прошло само через 4-5 дней. Через т2 недели повторилось и еще через 2 недели опять. пью крапиву, аскорутин, водяной перец. Как быть с гормонами? Если не пить, то надо как то постепенно. Не знаю как. Еще велели провериться на рак. Чистки боюсь до смерти. Абортов не делала. Только эрозию удаляли. Скажите, как проверяют на рак? Без чистки можно?Посоветуйте. Гинеколог на участке неграмотный, того врача, который назначал гормоны не могу найти...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас кровотечение на фоне антикоагулянтной терапии.
Начните приём настойки водного перца 40 капель 3 раза в сутки. Сделайте УЗИ органов малого таза. Если эндометрий менее 5 мм включительно, то не переживайте, спокойно продолжайте приём фемостона. Как закончится курс антикоагулянтов, прекратятся и выделения
Клиент
Валерия, я приняла 1 таблетку кроверазжижающую 23 октября. действие ее закончилось уже давно, а вот последствие... третий раз кровотечение второй день. сколько дней пить перец?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда однозначно надо сделать УЗИ органов малого таза, причем, не откладывать надолго. Потому что в таком случае речь может идти о патологии эндометрия типа полипа. В первую очередь надо исключить именно эту вероятность
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Галина. Здравствуйте!
Такой сбой сам по себе и на ковид может быть, даже бед принятия антикоагулянтов.
Но Вам однозначно нужно сделать узи, что бы оценить толщину эндометрия, исключить органическую патологию.
УЗИ вообще давно последний раз делали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Галина.
Какой степени тяжести у вас был ковид? В стационаре лежали?
Поскольку от того, какой тяжести была инфекция зависит, возможно ли продолжение приема ЗГТ.
Клиент
Юлия, ковид перенесла дома. Радовалась, что без осложнений!!!
заболела 9.10.21 отрицательный тест 21.10.21
Акушер, Гинеколог
Галина, это замечательно! Поскольку лёгкая форма ковид не требует отмены згт! Поэтому смело продолжайте приём препарата и не волнуйтесь.
Однако, с учётом кровотечений необходимо дообследование:
-развёрнутый битхимический анализ крови
- ОАК
-УЗИ омт( лучше всего сделать сейчас, пока вопрос активен)
-маммографию
,кровь на СА125 и СА153
-цитологию (это мазок с шейки на атипические клетки)
В настоящее время сообщество акушеров гинекология допускают приём згт столько времени, сколько женщине хочется, но не более, чем до 70 лет.
Клиент
Юлия, Я сделала УЗИ и прикрепила к своему вопросу. Скажите, насколько это серьезно?
Акушер, Гинеколог
Галина, добрый день.
По тому УЗИ, которое вам сделали - есть утолщение слизистого слоя шейки матки. НО! Вам не сделана очень важная диагностика - не проведено доплеровское картирование сосудов - то есть не изучен кровоток ни в самой шейке, ни в эндоцервиксе (слизистая). Кроме того, не оценен параметрий - вены, лимфоузлы.
Поэтому - УЗИ необходимо дополнить этими методами исследования!
Кроме того - взять соскоб (цитощеткой) эндоцервикса на атипические клетки - это цитология(я вам о ней писала)
ПЦР на ВПЧ, СА125
Кольпоскопия как завершающий этап.
То есть сейчас обследование в рамках исключения онкологического процесса. Это обязательный обьем при утолщении слизистых в постменопаузе.
Но, по тому УЗИ, что вы приложили , данных за онкологию - нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Галина.
Скажите пожалуйста, на фемостоне конти менструаций не было?
И ковид и кроверазжижающий препарат - они влияют на свертываемость крови антагонистически по отношению друг другу
В вашем случае роль сыграл кроворазжижающий препарат - маловероятно - так как Вы приняли его однократно, как я поняла
В первую очередь Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза - посмотреть эндометрий - он должен быть меньше 5 мм.
Далее - сдать мазок с шейки матки на онкоцитологию
На данном этапе этого достаточно.
Крапиву, аскорутин и водяной перец можно продолжать.
Клиент
Адэль, на фоне ЗГТ менструаций не было ни капли. Чувствовала себя хорошо. Переживаю еще и за отмену ЗГТ, потому, что я пианистка и после наступления менопаузы кости так реагировали, что грозила потеря работоспособности!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока с выводами не торопитесь - пока обследуетесь можете продолжать принимать препарат, если все по анализам и обследованиям будет хорошо - можете спокойно продолжать прием ЗГТ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну а в целом - даже если препарат отменять - не переживайте - уже физиологически может быть снижена потребность в эстрогенах - и отмена препарата скорее всего никак не скажется на организме, так как критические периоды пройдены
Клиент
Адэль,меня же состояние костей беспокоит! А не приливы и т. д. Вот и боюсь, что с отменой препарата опять ногти ломаються, суставы выскакивать будут... И, насколько я изучила эту тему, старость ( немощь) можно притормозить только гармонами. В фитнес хожу, веду здоровый образ жизни, само собой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я поняла Вас, так как для Вас состояние костной системы очень важно в связи с работой - и Вы правы - просто именно в переходный момент - когда потребность организма в эстрогенах очень большая - идет активное вымывания кальция, остеопоротические изменения, но с возрастом этот процесс перестает быть активным, и достаточно делать денситометрию - смотреть минеральную плотность костей, принимать витамин Д, кальций, при необходимости бифосфонаты (по назначению эндокринолога)поэтому в любом случае не переживайте.
Ну и об отмене ЗГТ мы пока не говорим - но обязаны быть насторожены - когда имеют место кровянистые выделения в менопаузе.
Так же следите за уровнем железа крови 9по ферритину) - так как ногти, волосы - очень зависят от депо железа в организме.
А так Вы большая молодец, что ведете здоровый образ жизни, ходите в фитнес и любите свою работу, мое восхищение.
Клиент
Адэль, благодарю Вас! Распечатала все рекомендации и иду в поликлинику!!! Удачного всем дня!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Галина, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Скорейшего восстановления!
Клиент
Адэль, прошу посмотреть результат УЗИ. Я прикрепила фото к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Галина. С эндометритом в полости матки все хорошо.
Кровит скорее всего с шейки - там утолщена слизистая оболочка. Цитологию с шейки взяли?
Клиент
Адэль, с результатами иду завтра. Что такое пайпель?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пайпель биопсия - это берут тонкой петелькой (инструмент) - кусочек эндометрия - и отправляют на гистологическое исследования, чтобы определить нет ли атипичных клеток в материале. Ее имеет место сделать
Клиент
Адэль, Врач сказала, после УЗИ будет понятно Покупать или нет. Это инструмент я должна купить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не могу Вам сказать - в идеале нет, Вы ничего не должны покупать.
Поясните, Вы были у врача или только узи сделали? Вас на кресле смотрели на зеркалах? Мазок брали?
Клиент
Адэль, была у врача. смотрели. Взяли мазок или нет я не видела. Не сказали. дали направление на УЗИ. Завтра с анализами опять иду.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете добавить протокол осмотра?
Клиент
Адэль, у меня его нет. Благодарю. Спокойной ночи.
Клиент
Адэль, я завтра иду на пайпель биопсию. Надо ли перед этим выпить нурофен и сколько 1 или 2 таблетки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Галина
Не переживайте - процедура безболезненная, как берут обычный мазочек
Если волнуетесь - можете одну таблетку Нурофена за 30-40 минут выпить - но не настраивайтесь даже так, болезненности не бывает обычно
Клиент
Адэль, благодарю за вашу сердечность. Отвечаете постоянно и быстро.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Галина, всегда рада помочь! Настройтесь позитивно - это очень важно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как остановить кровотечение?
14 мая 2018
Марина, Россошь
Вопрос закрыт
Можно ли вакцинироваться при АИТ? "
22 апреля 2021
Гульназ
Вопрос закрыт
Могу ли я передать Ковид
28 июня 2021
Женя
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
30 ноября 2021
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган