Консультация covid-19 /

Что делать, если анализы плохие — вопрос №699836

451 просмотр

Добрый день. Муж заболел короной. Пцр положительный. Назначили лечение. Сделали кт. Сдали анализы, они плохие, но что нужно добавить к лечению, а что убрать? Все врачи говорят продолжать также. Что делать

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите анализы, какие жалобы у супруга?
Клиент
Анна, добрый день. Только дерущий кашель и всё.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На данный момент по анализам ничего критичного нет, в общем анализе изменения характерные для ковида, СРБ также повышен ожидаемо. Д димер в норме, риска тромбообразования нет - можно отменить прием Эликвиса. Антибиотики не нужны, дексаметазон до 5 суток доделать и достаточно. Основное лечение сейчас это селцинк, витамин Д 2000 ед, обильное питье и дыхательная гимнастика. Ингаляции можно отменить и начать Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки
Клиент
Анна, цефтриаксон отменили на 3 день, когда сделали кт, а левофлоксацин допиваем (может быть на него аллергия?), затем назначили дексаметазон с ареплевиром-это сейчас наше основное лечение я так понимаю и ингаляции. Витамины конечно пьём, флуимуцил в обед. Смутили анализы протромбиновое время, протромбиновый индекс, соэ, фибриноген и СРБ-что это? Как узнать есть ухудшение? Чтобы не было поздно. В больницу не хочет. Когда повторить сл.кт? Сатурация на трёх приборах разная?какому верить? На первом 98, на втором 95, на третьем 94.
Клиент
Анна, какая гимнастика сейчас правильная, чтобы не навредить. От какой то отёк, кто что говорит, сейчас дишит через трубочку, бульбит в воду
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если нет мокроты - флуимуцил надо убрать, он только стимулирует кашель.
По анализам все ожидаемо на фоне воспалительного процесса, ничего критичного нет. Чтобы не пропустить ухудшение - контроль анализов, через 7 дней (общую кровь, срб).ю
РКТ делать только, если сатурация начнет снижаться менее 93%.
Какому аппарату верить - тут я не скажу вам, не могу знать насколько они у вас достоверны.
По гимнастике оптимальная - дыхательная гимнастика по Стрельниковой, никакого отека от нее не будет. И почаще лежать на животе
Клиент
Анна, РКТ это что? И что даёт нам этот белок СРБ? В инете начиталась, что это чуть ли не онкология. Да кашель без мокроты.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
РКТ- это компьютерная томография, которую уже делал ваш муж. СРБ - это маркер воспаления, онкология тут не причем, при ковиде такое его повышение часто встречается. Постепенно он будет снижаться
Клиент
Анна, а как понять когда присоединяется бактериальная инфекция по каким анализам?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По общему анализу и по СРБ
Принятый ответ
Клиент
Анна, какие показатели меня должны насторожить и как вы считаете стоит ложиться в больницу
Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер! Высыпания на теле при ковиде , считается соответствуют лёгкому или среднетяжёлому течению и являются проявлением изменений в свёртывающей системе. Высокий уровень С-реактивного белка - показатель воспаления. Анализы свёртывающей системы не плохие. При ковиде в зависимости от стадии процесса терапия меняется. Учитывая течение ковидной инфекции, контроль показателей крови необходим.
Клиент
Игорь, так вчера только сдали кровь, конечно следим. Если всё хорошо через 2 дня повторим. От высыпания выпил цетрин, что было дома сразу прошло. В аптеке дали лоратадин. Но я вечером ему убрала левофлоксацин, может на него? Или на ареплевир? Или организм не справляется с лекарствами, печень?
Терапевт, Кардиолог
Высыпания в любом случае носят сосудистый характер, и антигистаминные средства уменьшают их проявления. При ковид эти высапания за счёт изменения свёртывани крови. Лекарственные препараты могут усиливать или уменьшать эти проявления.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам у Вас бактериальной инфекции нет. Острый воспалительный процесс на фоне болезни.
Нужно продолжать Дексаметазон уколы внутримышечно до 5-7 дней, затем переход на таблетки по убывающей схеме. Контроль СРБ через 2 недели
Ингаляции с пульмикортом 500 мг 2 раза в сутки 10 дней
Витамин Д 2000 ед
С 500 мг до месяца
Антибиотики все отменить и противовирусные, на них скорее всего пошла аллергия в виде крапивницы.
Добавить Цетрин, Эриус или супрастин до 7 дней
Можно сорбенты Полисорб 1 ст ложка на 1/2 ст воды 3 раза в сутки.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам: верхняя граница нормы лейкоцитов, начали расти нейтрофилы это признак начала присоединения бактериальной инфекции, прием антибиотика оправдан: Левофлоксацин 500мг 2р/сут-10 дней. Д димер в норме, но есть небольшое повышение фибриногена, учитывая присоединившуюся пневмонию Эликвис все-таки надо оставить: 2,5 мг 2р/сут, дыхательной недостаточности нет, если температура снижается жаропонижающими: парацетамол, ибупрофен, гормоны( дексаметозон) не нужны, Пульмикорт надо продолжать, только по 800мкг на 2мл физ.р-ра 2р/сут-10 дней, витамины, можно добавить Амброксол 30мг 3р/сут-7дней и Омепразол 20мг на ночь для защиты желудка. В целом лечение верное.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! в данном случае нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик отменить, на него скорее всего и аллергия, пить цетрин по 1 таб 1 раза в день, энтеросгель 3 раза в день по ложке, гормоны принимать в уколах, а затем в таблетках с постепенной отменой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормализация давления после ишемического инсульта
4 февраля 2022
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Беспокоит головокружение
26 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
Окклюзия подколенной артерии
16 ноября 2023
Виктория, Курск
Вопрос закрыт
Мочеполовая инфекция при беременности, лечение
28 марта
700.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алина Николаевна  Котулева
13 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Мне очень понравился развернутый ответ на мой вопрос. Получила ясный и четкий ответ на свой...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово