Консультация эндокринолога /

Заболевание щитовидной железы — вопрос №702075

235 просмотров

Добрый день. Алексей, 26 лет. При медицинском обследовании 30.11.21 щж выявлен низкий уровень Ттг 000.5 при незначительно высоких т3 и т4 (т3 5.30 и т4 2.17) антитела к рецептору ттг 0.8. Назначен: Тирозол 40 мг в день и преднизолон 20 мг в день. На сцинтиграфии щитовидной железы поставлен диагноз: Диструктивный тиреоидит. В январе месяце спланирована путёвка в Египет. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение? Из симптомов бывает потоотделение, жар в ладонях, учащенное сердцебиение. На УЗИ щитовидной железы, размеры в норме имеется узел в правой доле. Пункция показала в 2020 году доброкачественный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тирозол не нужен. У Вас нет болезни Грейвса, поэтому тирозол бессмысленное назначение. Преднизолон назначают при высокой интоксикации, повышения температуры, болей в области железы. если этого нет, то можно даже не лечить, процесс самоликвидирующийся. Какие жалобы на момент назначения лечения? Но смена погодных условий может быть пусковым фактором для ухудшения самочувствия. Самостоятельно тиреоидит проходит по-разному от 2 до 6 месяцев, как и при лечении.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день, Наталья, а то что пропил уже 2 недели ничего?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Ничего страшного, просто отмените тирозол. Преднизолон какая сейчас дозировка?
Клиент
Наталия, 20 мг утром пью.
Клиент
Наталия, и хотел спросить ничего то что в жаркую страну?
Эндокринолог, Сомнолог
Уже 2 недели принимаете, поэтому лучше преднизолон снизить по схеме, отменять по 5 мг в неделю, т.е. 15 мг-7 дней
10 мг - 7 дней
5 мг- 7 дней и отмена.
Эндокринолог, Сомнолог
Невозможно предугадать, как железа среагирует на жаркий климат. Но в любом случае в отличие от болезни Грейвса, деструктивный тиреоидит не несет угрозу здоровью. Но самочувствие может быть нарушено.
Клиент
Наталия, ок спасибо большое Вам
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как антитела к рецепторам ттг у вас не повышены болезнь Грейвса исключается и принимать тирозол не имеет смысла, деструктивный тиреоидит не лечат тирозолом, гормоны без лечения могут нормализоваться сами
Принятый ответ
Эндокринолог
Преднизолон начинайте снижать на 5 мг неделю, от учащенного сердцебиения принимайте бисопролол
Клиент
Ленар, подскажите пожалуйста, а как быть со спортом? Врач у которого наблюдаюсь сказала с такими анализами, при пробежке например, может остановиться сердце
Эндокринолог
При тиреотоксикозе физические нагрузки противопоказаны
Клиент
Ленар, я правильно понимаю? временно занятия спортом противопоказаны? Пока не нормализуется анализы?
Эндокринолог
Да пока т4св повышен спорт противопоказан
Эндокринолог
Здравствуйте, деструктивный тиреоидит не лечат тирозолом. Это состояние проходит самостоятельно. Необходимо лишь наблюдение. Контроль ТТГ Т4св через 2 мес. При тахикардии можно принимать Анаприлин 20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, а может тахикардия быть вызвана приёмом преднизолона? Так как пока я его не принимал, было все норм. И как быть с занятиями спортом? Врач говорит, что с такими анализами в любой момент может остановиться сердце
Эндокринолог
Сердце в вашем возрасте не остановится. Но в ближайший месяц лучше ограничить физические нагрузки. Пульс может повышаться из за преднизолона немного
Эндокринолог
На поездку думаю не повлияет.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас деструктивный тиреоидит, т.е выделились "лишние" гормоны из-за нарушения клеток железы. Это не болезнь Грейвса. Только болезнь Грейвса требует лечения тирозолом. Отмените приём тирозола. Преднизолон отменяйте по схеме- снижайте по 5 мг в неделю. Контроль уровня ТТГ и Т4св через 4 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 октября 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Плохие анализы на гормноны
24 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Не могу полностью вдохнуть!
12 августа 2022
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение
4 января 2023
О
Вопрос закрыт
Джардинс и кетоацидоз
6 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел