Что вас беспокоит?
Посткоитальный цистит
Добрый день! Очень беспокоит, что 2 раза после половых контактов возникал цистит. В первый раз сдавала общий анализ мочи, там были бактерии, назначпли Фурадонин Авексима 100 мг по 3 раза в день 10 дней. Всё прошло. Затем был цистит, и через день начались месячные, поэтому не было возможности сдать общий анализ мочи, и пропила сразу Фурадонин Авексима, тоже прошло. В процессе ПА было постоянно жжение и боль, гмнеколог выявил в анализах бак вагиноз. Фото прикрепила. На данный момент уже очень много препаратов пробовала, и всё не проходит. Хотела узнать какова причина цистита после ПА? И как это предотвратить????? По гинекологии помимо бак вагиноза, цервицит и поликистоз. Можно ли исполтзовать какие-то гели или таблетки, чтобы не было цистита? Или когда пройдет бак вагиноз, цистит не будет возникать после ПА?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Необходимо сделать обследование полового партнёра
Мазок на флору из уретры
ПЦР 12 позиций из уретры
Бак посев из уретры с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, это было с двкмя разными партнерами, с перерывлм во времени больше полугода . На данный момент новый партнер, с ним контактировали только с презервативом. Меня интересует, что со мной делать?)
В таком случае, Вам надо пройти обследование у гинеколога на половые инфекции и на расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала - не находится ли оно на передней стенке влагалища.
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, половых инфекций нет, только бактериальный вагиноз
Алексей, бактериалтный вагиноз может быть причиной циститов?
Да, бактериальный вагиноз, может быть причиной циститов.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если со всеми партнерами так, то нужно в первую очередь исключить эктопию наружного отверстия уретры, для этого нужно выполнить пробу О’Доннел-Хиршхорна.
Если эта проблема исключена, то нужно использовать больше лубриканта во время ПА, исключить оральный и анальный секс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Исключение ИППП для Вас и полового партнёра. Сейчас соблюдать гигиенические мероприятия перед половым актом и после, можно принимать 1 таблетку фурагина после полового контакта, если обострения после каждого контакта отмечаете. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору, пройти кольпоскопию. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Галина, ИППП нет, только бак вагиноз и, как следствие, цервицит шейки матки
Галина, мазки на флору влагалища? Кольпоскопию Шейки матки?
Необходимо лечить бак. вагиноз, так как он может быть причиной инфекции мочевыводящих путей. Да, мазки на микрофлору из влагалища, шейки матки необходимо сдать у гинеколога, при необходимости уже порекомендуют после осмотра - есть ли необходимость в кольпоскопии.
Галина, спасибо большое. Сейчас в процессе лечения блок вагиноза. Когда вылечу, надеюсь не будет цистита больше
Галина, скажите ещё пожалуйста, именно у уролога надо будет какие-то анализы или обследования делать? Или только осмотр на кресле? А затем с гинекологом лечиться
У уролога достаточно осмотра и сдача общего анализа мочи, контроль бак. посева мочи. У гинеколога - продолжить лечение. Да, пролеченный бак. вагиноз уже не будет вызывать цистит, как одна из причин развития цистита будет исключена.
Галина, спасибо огромное! Подкрепила фото общего анализа мочи. Вы могли бы сказать, что это значит?
Посмотрела. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет, но есть скудное количество бактерий, это могло произойти в результате нарушения техники сбора мочи. И присутствуют оксалаты - соли, а также соответственно повышенна pH мочи. Необходимо обильное питьё, ограничение соли, для исключения мочекаменной болезни пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
Галина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202116 ответов
- 19 Января 202314 ответов
- 28 Августа 202310 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов