Консультация невролога /

Очагово диффузные изменения — вопрос №724496

414 просмотров

Добрый день, 4 месяца беспокоят головные боли, сначала болело темечко, потом боль перешла на затылок и шею, а так же появились жгучие ощущения на затылке и между лопаток. Боли проходят только во сне. На данный момент беспокоит боль в шее сзади и по бокам, боль в затылке,скачки давления и пульса. Боли в пояснице, копчике, чувство жжения в разных участках тела, слабость. Невролог ставит всд, состояние улучшилось но симптомы никуда не делись. Беспокоит заключение мрт

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Жалобы Ваши похожи на проявления тревоги и остеохондроза. Что по лечению получали и когда?
Принятый ответ
Клиент
Яна, принимаю фенибут 0.5 три раза в день, грандаксин 2 таб утром и одна в обед. До этого нейробион в уколах, комбилипен месяц, мидокалм 10 дней, бикситор 10 дней по одной таблетке

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, скажите что значит очаго диффузные изменения в костном мозге
Невролог
Это означает что есть остеохондроз собственно и по заключению Вам пишут остеохондроз , критичности по обследованиям нет, умеренные признаки остеохондроза, по головному мозгу все нормально.
А как давно принимаете Фенибут и Грандаксин?
Клиент
Яна, 2 недели
Невролог
Хорошо. данное лечение продолжать еще 1 месяц.
Клиент
Яна, фенибуд конечно это хорошо. Он снимает мне тревогу, но вот боли нет. Вчера болела поясница, очень сильно, подключился цистит, к вечеру было что ужасное. Сильная боль в пояснице, переходящая в ноги, ноги крутит выворачивает, иногда как будто сжимают игры, в бёдрах и коленях ломящие боли, по задней стороне ноги так же простреливают боли. Я даже не знаю с чем сравнить эту боль, в жизни так ноги не болели, температуры нет, пульс часто до 110 поднимается. В общем болит весь позвоночный столб но вчера и сегодня прям отваливается прояснится и самое страшное это ноги. В шее и груди боли так же присутствуют но менее выражены. Подскажите что делать? На скорой сказали это у вас хондроз или что то аутоимунное. Сделали узи почек, мочевого пузыря, все в норме
Невролог
Здравствуйте. По описанию болей будто воспаление какое то есть. Кровь общий анализ сдайте, срб, асло, ревмафактор, общий анализ мочи.
Попробуйте попить Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин ( катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он по рецепту, идет от выраженных болей.
Клиент
Яна, здравствуйте, анализы все свежие имеются. Срб 0,7 ( от 20.12.)ревмофактор 6.1 (референсы < 14) от сентября. Д димир 115, коагулограмма норма, магний 0,8, элетролит панель в норме, миозит панель отрицательно, эмнг без отклонений, фибриноген 2,48 кфк 78, анализы щит.жел. В норме. Мы переписывались с вами ранее. Все эти боли начались с сентября. В общем у меня все возможные анализы в норме. В октябре была развёрнутая биохимия, тоже никаких отклонений. Я не понимаю в каком направлении двигаться уже. Анализ крови свежий прикрепила
Клиент
Яна, по поводу болей, я согласна, ощущение что у меня мышцы болят как будто я вирусной инфекцией болею, но анализы этого не подтверждают, и если боли в шее и затылке вообще никуда не уходят на протяжении 4 месяцев, только когда сплю не болит, спина так же всегда болит, то ноги приступообразно
Невролог
Ну да, как Вы максимально обследованы. Я боюсь что нужно двигаться в направлении психосоматики. если бы было что-то в организме хоть один анализ бы что-то показал. В таком случае модно попробовать Амитриптилин - это противоболевой антидепрессант.
Габапентин попробовать тоже можно и нужно.
Клиент
Яна, это все по рецепту? Значит фенибут и грандаксин отменять? Может все таки предположим что это хондроз, так как были проблемы с кишечником, имеются дифециты витаминов, железа, фолиевой, витамина д, плюс ребёнок на руках ежедневно, диклофенак вчера купировал боли
Клиент
Яна, врач прописала элицею, выпив одну таблетку, мне стало очень плохо. Поэтому я её не пью, от фенибута мне прям хорошо, но вот мышечные боли не уходят. Как вы относитесь к этому препарату?
Невролог
Я хорошо отношусь к фенибуту, и к элицеи хорошо, просто антидепрессанты ( Элицея антидепресант) не дает сразу эффекта и первые 2 недели могут даже усиливать тревогу, то есть это нужно перетерпеть, именно антидепрессанты дают более стойкий эффект.
Что касается остеохондроза, я не исключаю, и даже думаю что он есть и доже вносит свою лепту в общее состояние, но не могу списать все Ваши жалобы, в том числе мышечные боли именно на остеохондроз. Я думаю тут и остеохондроз и психогенный фактор. Отменять фенибут и грандаксин не нужно , можно дополнительно добавить Габапентин, но он по рецепту.
Что касается диклофенака, можно проколоть его дней 5 , просто тоже постоянно пить чтобы обезболивало его тоже нельзя.
Клиент
Яна, как мне понимать что лекарства на меня действуют? Должны пройти мышечные боли?
Клиент
Яна, ещё забыла написать гомоцистеин 15
Клиент
Яна, скажите, как уровень должен быть витамина Б 12 в организме
Невролог
Да Ваше состояние должно нормализоваться, это значит что терапия эффективная.
По поводу гомоцистеина обратиться к эндокринолгу, причинно повышения может быть дефицит витаминов б12 и фолиевой.
Невролог
согласно референтным значениям от 197 - 771 пг/мл. ( сама не знаю на память заглядываю в нормы).
Клиент
Яна, да да, именно они на низком уровне, поэтому и спросила какой оптимальный уровень
Клиент
Яна, спасибо Вам, надеюсь с помощью вас, этот ужас закончится, и последний вопрос, как фенибут и грандаксин совместимы с алкоголем?
Невролог
Вот тогда понятно почему гомоцистеин повышен , но не критично повышен.
Грандаксин и фенибут с алкоголем лучше не совмещать - идет повышенная нагрузка на печень - токсическое действие.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление остеохондроза позвоночника, а тревожный синдром может усиливать данные проявление. Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мидокалм, милдронат, донормил, галидор, бикситор, витамины группы Б, магний Б 6. Чего только не было в общем
Клиент
Екатерина, в данный момент фенибут, грандаксин, морально легче а вот физически ничего не меняется
Невролог, Терапевт
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5дней, фенибут и грандаксин продолжить
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров, в шейном отделе есть грыжа. Изменения не критичны, значимых влияний на позвоночный канал и корешковые каналы нет. Диффузные изменения в костном мозге - это также признак дегенеративного процесса позвоночника (остеохондроза), возрастные изменения.
По описанию похоже на проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и остеохондроза позвоночника.
Есть ли эффект от лечения? ЛФК для укрепления мышц позвоночника делаете?
Принятый ответ
Клиент
Алина, лечение сейчас только фенибут и грандаксин, морально да, я прям ожила а вот физически все симптомы так и присутствуют. Дома пытаюсь разминаться, но очень болезненные ощущения в шее и когда ложусь на спину, ощущение как будто меня побили
Невролог
От жгучих болей, хронических болей в спине хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины.
Клиент
Алина, скажите, меня так же иногда беспокоят скачки давления и пульса, не высокое конечно, но я его прям ощущаю сразу. Мне становится прям не очень хорошо. Его надо сбивать чем нибудь?
Клиент
Алина, связано ли это с хандрозом, раньше никогда не беспокоило ни пульс ни давление. ЭКГ от октября в норме, узи сосудов шеи тоже
Невролог
Здравствуйте.
Скачки давления и пульса не связаны с хондрозом. Могут быть связаны с тревожным синдромом. Если давление не выше 140/90, то сбивать не нужно.
Невролог
Здравствуйте!Остеохондроз осложнённой протрузиЯми и грыжей Ограничить наклоны ,физические нагрузки на время до исчезновения болей !По лечению:
Необходимо подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 мес Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Витаминотерапия:Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Миорелаксанты:Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём на 20 минут -2- 3 раза в день – 14 дней
Лежать на полужёстком матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн С Наступающим вас !Здоровья !
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое, и вас с наступающим!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине под лопаткой
30 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать если отёк после передонтита усилился?
10 декабря 2023
ulenka_sanamyan@mail.ru, Сургут
Вопрос закрыт
Конизация шейки матки
10 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень