Консультация терапевта /

Температура, кашель , что это ? — вопрос №725505

506 просмотров

20 числа заболела , температура 37.9 , держалась 2 дня, ломота , слабость ! Потом температура ушла , появился кашель ! Пошла к врачу , хрипы есть , назначили антибиотики амоксиклав , тест отрицательный! Кровь была нормальная , реактивный белок был 9. Общее состояние хорошее было до вчерашнего дня кроме сухого кашля! Вчера кашель немного усилился и опять поднялась температура 38.7 , вызвала скорую забрали на кт , на кт чисто ! Анализы свежие прикрепляю ! Назначили пить левофлаксацин нео , пронхомунал , витамины д и ц ! Температура всю ночь была до 39.3 что мне делать ?Вот сегодня проснулась с температурой 39.5 , выпила нурафен немного спала Мне страшно

Стоит ли пить левофлоксацин ? Я чувствительна к таблеткам , один раз чуть от сумамеда не умерла , плохо было (головокружение , спутанность сознания и т.д) Почему так шпарит температура? И что это может быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Судя по крови, да, нужны и антибиотики

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, а что с кровью ? Можете подробно написать пожалуйста
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Срб высокий, количество нейтрофилов увеличено, лимфоцитов снижено, воспалительная реакция
Клиент
Анастасия, при каких заболеваниях такое может быть ? Я переживаю очень
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Екатерин, это что угодно может быть, в том числе и ковид
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализу не исключено присоединении бактериальной инфекции, я бы вам рекомендовала сдать СРБ, АЛТ, АСТ, д-димер, IgA, IgM covid, ПЦР тесты не всегда показывают, антибиотики продолжайте, пейте достаточное количество жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Вита, я антибиотики не начинала ещё ! Мне пить левофлоксацин ?
Клиент
Вита, я 3 дня назад у косметолога убирала Милиумы , может ли это быть с этим связано ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да можно принимать антибиотик.
Клиент
Вита, я 3 недели назад делала зубы , пломбировала одну сторону , где то 5-6 зубов ! Может ли это быть с этим связано спустя столько времени ? Я уже не знаю даже что думать , вспоминаю всё что со мной было последнее время ! 3 дня назад у косметолога удаляла милиумы , но это вроде безвредная процедура ! Просто странно , лёгкие чистые , ничего не болит а температура такая высокая уже сутки
Терапевт, Функциональный диагност
Нет с этим вряд ли связано.
Клиент
Вита, я 3 недели назад делала зубы , пломбировала одну сторону , где то 5-6 зубов ! Может ли это быть с этим связано спустя столько времени ? Я уже не знаю даже что думать , вспоминаю всё что со мной было последнее время ! 3 дня назад у косметолога удаляла милиумы , но это вроде безвредная процедура ! Просто странно , лёгкие чистые , ничего не болит а температура такая высокая уже сутки
Клиент
Вита, а что тогда это может быть? Врач мне ничего сегодня не сказала толком ! Какой у меня диагноз непонятно ! По результатам крови вы как думаете что это ?
Терапевт, Функциональный диагност
Это вирусная инфекция.
Клиент
Вита, при вирусной инфекции может подниматься такая температура высокая и держаться ? Температура выше 39

А бактериальной инфекции у меня нет по анализам ? Антибиотики мне стоит пить ?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно, так же может присоединятся бактериальная инфекция, как у вас и произошло, антибиотики обосновано назначены.
Клиент
Вита, спасибо большое ! До скольки дней является нормой такая высокая температура 39 и выше ? Когда нужно будет бить тревогу ?
Терапевт, Функциональный диагност
Оценка эффективности антибиотика производится через 3 дня, температура должна снизится.,
Клиент
Вита, в моем случае левофлоксацин пить один раз в день ?
Терапевт, Функциональный диагност
2 раза обязательно пробиотики
Клиент
Вита, одного раза разве недостаточно будет ? 500мг
Терапевт, Функциональный диагност
Можно , это минимально эффективная доща у взрослых.
Клиент
Вита, если предположить что это ковид , такая доза и такие антибиотики мне помогут ?
Терапевт, Функциональный диагност
При пневмонии рекомендуется доза два раза в день в день.
Клиент
Вита, здравствуйте! Сегодня у мамы подтвердился ковид , мы проживаем вместе ! Скорее всего и у меня коронавирус ! Скажите пожалуйста антибиотик левофлоксацин , витамин ц, ВитаМин д , достаточно для лечения?
Терапевт, Функциональный диагност
Антибиотики не нужны сразу только при присоединении бактериальной инфекции. Витамин С, Д, Цинк , гриппферон по схеме в нос.
Клиент
Вита, в моем случае мне нужны антибиотики? Вы же видели результат крови ! И ещё хотела спросить , могут ли от кашля болеть мышцы в грудной клетке ? Когда напрягаюсь немного чтоб кашлянуть или встать сразу начинают болеть рёбра в области солнечного сплетения ! С чем это может быть связано ? Может стоит ещё раз кт сделать , делала кт 31 числа там было чисто но вдруг за эти дни появилась пневмония
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нос не заложен?
Горло не красное?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет , только кашель немного ! Скажите пожалуйста я 3 дня назад у косметолога убирала милиумы , может это быть как то связано ?
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина.В 47 % случаев ПЦР тесты бывают ложноотрицательными, то есть отрицательный ПЦР тест свидетельствует о том что больной не заразен, не исключая течение ковид инфекции. По анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Прием антибиотика левофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 7 дней показан. Рекомендую повторить в динамике через 5-7 дней кровь на СРБ, ОАК, сдать кровь на прокальцитонин, Д-димер, тест на антитела IgM, IgG. К 10-12 дню заболевания появляются антитела IgM , которые говорят о течении острой стадии ковид 19. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Лечение остаётся симптоматическое: Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Мелатонин 3 мг вечером за 30-60 до сна, Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день, Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, до месяца при повышенном уровне Д-димер.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ).Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура (38 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%, появление одышки. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Принятый ответ
Клиент
Александр, я очень боюсь пить левофлоксацин так как там очень много побочек ! От сумамеда один раз было очень плохо , может есть антибиотики у которых меньше побочек ? Не будет ли мне плохо от левофлоксацина ? И ещё хотела спросить почему у меня такая высокая температура? До 39.5 поднимается , каждых 3-4 часа
Терапевт
Скорей всего у Вас течение ковид инфекции при отрицательном ПЦР тесте. При плохо снижающей температуре можно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5 дней. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Можно в место левофлоксацина , принимать Агументин 875 мг/125 мг 2 раза в день, 7 дней. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Клиент
Александр, я удаляла милиумы у косметолога пару дней назад , может это быть связано с этим ? Может инфекцию какую то занесли
Терапевт
Течение ковид инфекции при отрицательном ПЦР тесте не исключаю.Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение.С анализами нужен повторный очный осмотр лечащего врача.
Клиент
Александр, приходил врач только что ! Сказала что анализы не на столько плохие ! Сказала начинать пить левофлоксацин ! Но я очень боюсь его пить ! Боюсь что будет спутанность сознания и другие побочные на нервной системе !
Терапевт
Нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача.
Терапевт
Попробуйте выпить 1/2 табл. первый раз
Клиент
Александр, я 3 недели назад делала зубы , пломбировала одну сторону , где то 5-6 зубов ! Может ли это быть с этим связано спустя столько времени ? Я уже не знаю даже что думать , вспоминаю всё что со мной было последнее время ! 3 дня назад у косметолога удаляла милиумы , но это вроде безвредная процедура ! Просто странно , лёгкие чистые , ничего не болит а температура такая высокая уже сутки
Терапевт
Ковид инфекция не всегда протекает с пневмонией.Пока симптоматическое лечение и наблюдение за своим состоянием, измерение температуры и сатурации крови,.Повторить анализы крови через 5-7 дней.
Клиент
Александр, если предположить что у меня ковид , левофлоксацин 500мг 1 раз в день будет достаточно ?
Терапевт
Вам лечащий врач назначил не по 500 мг 2 раза в день 7 дней ? Один раз в день будет не достаточно.
Клиент
Александр, доктор сказала первых 2 дня по по 2т в сутки , потом 1 раз в сутки
Терапевт
Хорошо, можно принимать по этой рекомендации лечащего врача
Клиент
Александр, была температура 39.4 , выпила нурафен , сбилась до 39 и ниже не спускается , что делать ?
Терапевт
Доброго дня Екатерина.К лечению нужно добавить дексаметазон по схеме в моем сообщении выше. По поводу дексаметазона можете проконсультироваться со своим лечащим врачом по телефону.
Терапевт
Что сейчас кроме температуры из жалоб и симптомов сохраняется.
Клиент
Александр, здравствуйте! Сегодня у мамы подтвердился ковид , мы проживаем вместе ! Скорее всего и у меня коронавирус ! Скажите пожалуйста антибиотик левофлоксацин , витамин ц, ВитаМин д , достаточно для лечения?
Терапевт
Антибиотики при ковид инфекции назначаются только при присоединении бактериальной инфекции.Для исключения бактериальной инфекции нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. Нужно ли принимать антикоагулянты ( эликвис ) сдать кровь на Д димер. Если его уровень будет повышен нужно принимать эликвис.
Терапевт
Нерациональный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при лечении ковид 19 является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.
Клиент
Александр, только что был врач , экспрес тест положительный! Врач назначил арбидол и допить антибиотики! Скажите этого достаточно?
Терапевт
Хотел уточнить Вы так и не принимали левофлоксацин ? Какие жалобы сейчас, какая температура держится? Сдайте анализ крови. Продолжать симптоматическое лечение : Арбидол 200 мг 4 раза в день ,5 дней. Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день, Мелотонин 3 мг вечером за 30-60 до сна, Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день, Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, до месяца при повышенном уровне Д-димер.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно в течение при высокой температуре принимать дня нурофен, ибупрофен ). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Клиент
Александр, я уже 2 дня пью левофлоксацин, после него температуры высокой нет , сегодня 37.5 ! Из жалоб кашель сухой и слабость ! Достаточно будет мне при ковиде принимать антибиотики и арбидол , витамин ц и д , и синекод ? Можно этим обойтись ?
Терапевт
Все что написал по лечению и левофлоксацин, этого пока достаточно, рекомендую сдать повторно анализы крови.
Клиент
Александр, я же изолирована , я не могу выходить из дома чтоб анализы сдать
Терапевт
Если не развивается пневмония и нет присоединения бактериальной инфекции, большинство больных при ковид 19 выздоравливают дома.
Клиент
Александр, можно ли перед сном синекод ?
Терапевт
Екатерина, да не только можно а нужно.
Клиент
Александр, спасибо вам большое
Терапевт
Пожалуйста.Скорейшего Вам выздоровления Екатерина.
Клиент
Александр, здравствуйте! Сегодня после очередной дозы левофлаксоцина спустя пару часов мне стало плохо , в области сердце стало все давить будто вот вот остановится, сильные головокружения и слабость! Скажите пожалуйста может ли это быть после левофлоксацина ? И можно мне его перестать принимать или может стать хуже ?
Клиент
Александр, и до сих пор такое состояние , вчера позавчера такого состояния не было
Терапевт
Да, скорей всего Вы не переносите левофлоксацин и его нужно отменить.Если есть супрастин, то принимайте его по 25 мг 2 раза в день 3-4 дня.
Клиент
Александр, мне совсем не пить уже антибиотики? Я пропила 3 дня
Терапевт
Да, назначать другой антибиотик сейчас опасно, не известно как отреагирует ваш организм.Если не развивается пневмония и нет присоединения бактериальной инфекции, большинство больных при ковид 19 выздоравливают контролируйте температуру и сатурацию крови.Как будет отрицательный ПЦР тест рекомендую сдать анализы крови для корректировки лечения.
Клиент
Александр, я прикрепляла анализ крови , посмотрите пожалуйста по крови у меня нет бактериальной инфекции?
Терапевт
Это свежие анализы?
Клиент
Александр, нет , от 31 числа
Терапевт
По. анализу крови отмечается увлечение гранулоцитов и снижение лимфоцитов , что характерно для бактериальной инфекции. Для более точной картины крови нужны свежие анализы : ОАК ,СРБ, прокальцитонин ,Д димер.
Терапевт
Если у Вас по самочувствию есть улучшение и температура нормальная то переживать не стоит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие лекарства принимать?
24 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Вирус или бактериальная инфекция
14 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты,сопли,температура 38
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...