Взвеси в водах на 18 неделе беременности с хронически эндометритом и аднексит ом. — вопрос №728172

Question

Взвеси в водах на 18 неделе беременности с хронически эндометритом и аднексит ом. — вопрос №728172

Елена

1026 просмотров

4 января 2022

Здравствуйте, уважаемые доктора! 35 лет, идёт 18 неделя беременности. 7 лет лечились антибиотикими от хронического эндометрита и аднексит. В мазках всегда находили кандиду, лечились флуконазолом. Перед беременностью было обострение, пропила трихопол и доксициклин. Месячные вместо коричневых пришли красные. Через месяц узнала, что беременна. Вчера на цервикометрии обратили внимание на множественные взвеси в водах, сказали, что это признаки инфекции. От влагалищного датчика было больно в районе придаток, похоже опять воспаление. В 10 недель лечила молочницу. Сдавала на иппп и фемофлор 16, было чисто. Сейчас в мазке лейкоциты 10-12, эпителий 4-6,большое количество мелких палочек. По крови есть отклонения: эритроциты 3,40, продолжает падать гемоглобин 108, гематокрит 32.10. Соэ 14, ферритин 80.
1. Могут ли быть взвеси быть признаком вуи с моим то хроническим эндометритом? И нужно ли срочно принимать антибиотики? Посоветуйте какие. Боюсь, что инфекция разъедает околоплодные оболочки. Первый ребёнок родился с пневмонией на 31 неделе. Мне кажется, что подтекали воды
2.если сдам посевы, опять ничего не найдут, потому что инфекция засела в матке и никак её не вычислить. Раз всегда находили кандиду, может в матке грибок? Тогда что системной можно принять?
3.надо ли дальше принимать мальтофер, если гемоглобин падает, а ферритин в норме?

Вопрос закрыт

хронический эндометрит

взвеси в водах

низкий гемоглобин и эритроциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена. Посев нужно все равно сдать из цервикального канала и посев Сочи с чувствительностью.
Можете добавить узи? Не всегда взвеси это признак внутриутробной инфекции. Препараты железа принимать нужно - гемоглобин имеет тенденцию к снижению, ферритин Вы сдавали на фоне приёма препаратов железа?

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Адэль, узи на руки не дали, там только быстро шейку посмотрели. Ферритин сдавала до беременности, потому что уже тогда гемоглобин упал со 135 до 118,ферритин был 135,но там норма до 150 была, сейчас ферритин 80 при норме до 120.хоть и принимаю 1таблетку в день мальтофера

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А вирусных инфекций, простуды последний месяц не было?
Ферритин когда сдавали мальтофер пили? На этом фоне может быть слегка завышен показатель ферритина просто. Сами как себя чувствуете? Шевеления начали ощущать?

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Адэль, шевеления стала ощущать, чувствую боли ноющие в районе яичников. Сначала ферритин сдавала до приёма мальтофер а, был 135.поэтому стала принимать только по одной таблетке

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Адэль, простудой также не болела

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас и эритроциты снижены, и гемоглобин - поэтому мальтофер продолжаете.
Я имела в виду другое. Вы пьете мальтофер - идете сдавать анализ - он отразит то, что Вы принимаете препараты железа. Если бы Вы отменили Мальтофер и сдали через 2 недели ферритин - вообще без приема препаратов железа - то тогда показатель был бы более достоверен.
В общем - Мальтофер продолжаем - так как гемоглобин и эритроциты снижены.
Далее - по крови - воспалительных процессов нет никаких
Можно досдать С-реактивный белок - убедиться в этом еще раз
Посевы сдать - моча, цервикальный канал, зев/нос.
Всегда лучше перебдеть - так как речь идет о беременности - и если будет что-то выявлено пролечить. Если нет - наблюдать.
По поводу того, что инфекция разъедает плодные оболочки - этого не бойтесь. Вы пролечили эндометрит - иначе были бы проблемы с имплантацией и вынашиванием беременности.
У Вас 18 недель беременности, спокойные анализы, есть только анемия - поэтому не накручивайте себя - сдайте анализы - и ждем второй скрининг
Просто так антибиотик пользы не принесет

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Адэль, спасибо за развёрнутый ответ! Можно ещё вопросик? Может ли быть воспаление матки неинфекционное? Или его бы анализы крови показало? И вяло текущее воспаление тоже бы показало?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Инфекция, которую вы лечили до беременности, не имеет отношения на данный момент, в матке не засела никакая инфекция, не переживайте
Болели во время беременности? Что с кровотоком? Прикрепите УЗИ
Ферритин сдавали на фоне приёма железа?

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Светлана, во время беременности не болела, ферритин последний на фоне мальтофер сдавала, а первый где было 135 до приёма. К сожалению узи мне не дали, там только быстренько шейку посилтрели

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Пожалуйста, прикрепить все новые анализы, какие сдавали.

Хронические Ваши инфекции не повлияли,
Если какое-то обострение сейчас, то по анализам можно определить.

Посев сдать обязательно.

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Юлия, анализы прикрепил, кроме узи, его не дали, там только шейку смотрели

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По лейкоцитам в общем-то все хорошо, норма.
Посев из цервикального канала все же сдать,

После результатов либо назначат лечение, либо проконтролировать УЗИ просто.

Взвеси могут говорить об инфекции, но не всегда!
Необходимо в целом картину оценивать:
По УЗИ нет ли отклонений в развитии малыша,
Мазки, анализ крови.

Пока нет убедительных данных, что есть инфекция какая-то.

Не болели?
Орви, ковид?

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Юлия, простудой не болела во время беременности, в последнее узи смотрели только шейку, а по узи в 12 недель все норме было, про взвеси ничего не говорили, может они уже были

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, Вам бы обязательно сказали, если б была не норма.

УЗИ тогда сделать нормальное, что бы все посмотрели ( хорошо ли развивается малыш, нет ли задержек).
Взвеси ещё раз нормально доктор посмотрит.

И посев конечно сдать, это не будет лишним совсем.

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Юлия, то есть не надо дожидаться второго планового узи 21 января? Достаточно посев сдать из цервикального канала или ещё фемофлор 16?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фемофлор в целом можно не сдавать, т к по общему мазку нет воспаления.,
А вот посмотреть флору именно из канала можно, т к бывает такое, что во влагалище норма, а в канале идет воспаление, которое может и осложнения давать.
Это не частые случаи и тем не менее рассматривать и такой вариант необходимо.

Вы сейчас можете сдать посев, дождаться результата и сделать планово после УЗИ.
Как уже назначили.

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо. И можно ещё последний вопрос? А асептическое воспаление нельзя исключить? Меня очень напугали, что гибнут клетки, нельзя как-то его определить или полечить? Очень теперь переживаю

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, взвеси не всегда так однозначны, они могут быть признаком вуи , но это признак несколько неспецифичнеский, требующий наблюдения, но если выявляется инфекция, ее обязательно необходимо санировать. Есть и асептические воспаление , когда нет конкретного возбудителя , а сам процесс развивается из-за "сигналов опасности" , которые выбрасывают повреждённые клетки и клетки, которые гибнут. В общем не все так просто и однозначно. По поводу приема железа: гемоглобин неплохой, норма от 110 г/л, рекомендую пока приостановить прием железа, а через месяц пропить месяц в профилактических дозах по 1 таблетке в сутки ( ферретаб ).

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Любовь, а это асептическое воспаление очень опасно? И хорошие клетки гибнут? Это выяснить наверное нельзя, а можно ли его полечить?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

В целом, конечно, приятного мало,но не переживайте, все очень относительно! Надо сдавать посев, исключить рост флоры, мочу сдайте . Зубки лечили? Хронических заболеваний нет?

Пожаловаться

Елена, 4 января 2022

Клиент

Любовь, как же теперь не переживать, так напугали! Есть ли лечение хоть профилактическое?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

Все лекарства имеют свои риски, нет таких профилактичечких схем, я понимаю, что довольно трудно воспринимать то, что пишут врачи, особенно имея такой анамнез с ребеночком и гинекологический анамнез. На данный момент лечение антибиотиками возможно при выявлении возбудителя.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если взвеси есть, то посев нужно сдавать объязательно с определением чувствительности уюк антибиотикам и антимикотикам. Не переживайте ребёнок родится здоровый и в срок! Лечение нужно будет провести во время беременности 3 раза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хр.эндометрит

1 ответ

31 января 2023

Нина

Вопрос закрыт

Боли в левом яичнике, увеличен в размерах

2 ответа

30 января 2024

Maria, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Схема лечения хронического эндометрита с иммунным компонентом

3 ответа

23 марта 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T17:04:12+03:00

Конечно можно, Елена
Асептическое воспаление матки может быть конечно. Но в контексте беременности - это не имеет клинического смысла. Из него не может перейти воспалительный процесс на плодные оболочки, нет возбудителя. Анализы крови отреагируют на воспаление, которое клинически значимо и опасно во время беременности

Маряшина Юлия Александровна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T14:49:44+03:00

Не нужно сейчас переживать,
Все что необходимо - это понимание ПОЛНОЙ картины по УЗИ,
Анализы оценить ( досдать посев),
Все делается по порядку, первым делом исключается возможная инфекция,

+ если по УЗИ все хорошо с малышом, то только наблюдение.