Что вас беспокоит?
Дискенезия
Добрый день! Диагноз по узи, дискенезия жёлчного пузыря по ГИПОмоторному типу, после приема пищи очень сильно беспокоит боль и тяжесть в районе желудка. Принимала тримедат200 3 раза в день, панкреатин во время еды, и стимбифид плюс по 2 таблетки 3 раза в день. Исключила жирное, кишечник пришёл в норму, вздутие ушло, но тяжесть не проходит…( Доставляет сильный дискомфорт, какие ещё препараты можно пропить? Предыдущее лечение результатов не дало.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Замените тримедат на Дюспаталин 200*2 раза в день, пепсан р 1 с*2 раза в день 2 недели.
Можете приложить протокол УЗИ?
Татьяна, здравствуйте результаты узи и копрограммы прикрепила.
Татьяна, доктор мне так же назначила 3 раза в день желчегонный Герабене. По гастроскопии норма, единственное в заключении «недостаточное ощелачивание в антрактном отделе» , по колоноскопия-без патологии.
Татьяна, подскажите, не расслабит ли дюспаталин мой желчный, который итак плохо сокращается?
Нет, не расслабит!
Гепабене можно также применять совместно с Дюспаталином!
Принятый ответ
Здравствуйте. А тяжесть над пупком или выше, что со стулом? Что-то ещё беспокоит, изжога,отрыжка,тошнота?
Ульяна, здравствуйте! Тяжесть в области эпигастрия, чуть правее, я так понимаю проблема в сфинктере одди как мне сказал врач… Стул норма, сдавала копрограмму, результаты сейчас прикреплю. По биохимии тоже все в норме…
Ульяна, тошнота по утрам. Встаю рано и к приёму пиши не готова в такое время…Можно ли завтракать позже? Или это еще больше навредит?
Ульяна, изжога временами есть, принимаю при изжоге гевискон в саше, тошнота по утрам, месяц назад сдавала дыхательный тест на хелмбобактер- отрицательно.
Можно завтракать позже, если утром совсем не хочется есть. Или сначала есть что-то небольшое, а через пару часов устраивать полноценный завтрак.
Я бы рекомендовала попробовать ганатон по 1 т ×3 раза перед едой
Ульяна, так же мне доктор назначила гепабене по 1х3 раза в день во время еды, для отхождения желчи. Могу ли я его принимать?
Пробуйте вместе с ганатоном
Ульяна, я принимала ганатон, но тоже эффекта не было(
Ульяна, вся за ситуация у меня уже 3 год длится( и никак не могу нормализовать эту моторику(
Тогда Вам можно попробовать одестон. Он обладает и желчегонным и сразмрлитическим эффектом. А Вы соблюдаете режим питания? Вам нельзя делать большие перерывы между приёмами пищи
Ульяна, мне сказали что одестон наоборот при гиперсекреции применяют…Да режим питания соблюдаю, ем вовремя, 5 раз в день часто, небольшими порциями.
Здравствуйте. Следует дюспатолин попробовать вместо тримедата он по эффективное в данном направлении только достаточно дорогой препарат. А так в целом лечение хорошее. Будьте здоровы
Данил, здравствуйте! Дело в том что я приникала тримедат месяц, и эффекта не было, не страшно что я месяц буду принимать дюспаталин? И подскажите, он вроде как спазмолитик, не расслабит мне он желчный ещё больше, так как мне сказали по узи что он итак у меня практически не сокращается…
Он не то чтобы спазмолитик он моторику как раз таки нормализует при гипо и гиперкинетических типах дискненезии. И по времени он неограничен в приемах.
Принятый ответ
Тут нужно попробовать прокинетики: мотилиум коротким курсом (не более 7 дней), и специальные желчегонные содержащие желчь и ферменты: аллохол или холивер или холензим если нет язвы или выраженного гастрита, так как ферменты и желчь в составе препаратов могут раздражать желудок, на крайний случай прикрывать желудок омепразолом раз в день на время лечения.
Пометка: если на фоне мотилиума боль усиливается (то возможно есть спазм сфинктер одди, а его узи не видит, это мы можем либо предположить либо по сфинктерометрии манометрии но ее уже не проводят) - тогда вместе со всеми этими препаратами можно и спазмолитик по типу дюспаталин в догонку. Этот вопрос совместного назначения прокинетика и спазмолитик обсуждали на Конференции с профессурой СПб, сказали так делать не запрещено.
Екатерина, спасибо! Подскажите, мне врач прописал как желчегонное Гепабене 1х3 раза в день. Могу принимать его? Или лучше из предложенных вами?
Лучше аллохол, он показан именно при гипокинетическим типе, рефлекторно усиливает моторику и секрецию новой желчи
Екатерина, так же доктор мне назначил Одестон? Стоит ли его принимать?
Екатерина, подскажите как лучше принимать дюспаталин? В какой дозировке и привязан ли приём к Артёму пищи ( до еды, после)? Спасибо.
Дюспаталин 200 мг 2 р/д за полчаса до еды но он не факт что понадобится
Екатерина, то есть есть вероятность, что помогут мотилиум и желчегонные аллохол?
Если сфинктер не даёт сбоев то да)
Екатерина, а если даёт, то добавить Дюспаталин?
Спасибо большое.
Опять же это если болит жёлчная система, по хорошему надо пальпировать вас чтоб понимать локализацию боли, там и кишка может болеть ободочная
Ну здесь только подбором лекарственных средств, да
Поскольку ещё и на расстоянии лечим то остаётся толко так
Екатерина, я в апреле делала колоноскопию, с такими же симптомами, и по ее результатам вроде все было в порядке и без патологии…
Тогда исключаем)
Екатерина, а ободочная кишка может болеть помимо колоноскопии, как ее еще можно проверить?
Только от вздутия раз нет воспалительных явлений но колоноскопии
Екатерина, просто я никогда не обследовала именно тонкий кишечник, и врач мне не предлагал, и никогда не говорил как его можно обследовать, у меня справа иногда бывает как уплотнение такое надувается, выше и правее пупка, что это может быть? Просто все анализы которые я сдавала у меня в норме, колоноскопию делала в апреле, но насколько знаю там смотрят только толстый кишечник…, а как обследовать тонкий мне никто не говорил…, просто предыдущее лечение жёлчного мне результат не дало, немного облегчило, но симптомы остались, возможно это и не желчный? Екатерина, а вы не проводите очных приемов?)
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно беспокоят боли? Как давно делали ФГДС?
Марина, добрый день. Фгдс и колоноскопию делала в апреле, боли беспокоят на протяжении 3 лет, периодически. По колоноскопии все в норме, без патологий, фгдс-поверхностный гастрит, безболевая форма, по узи жёлчного с нагрузкой гипомоторная дискенезия, узи приложила к вопросу. Так же сдавала копрограмму, биохимию, клинику, антитела к сахаромицетам , результат так же вложила, так же сдавала дыхательный тест на хеликобактер так же результат -0. Болит преимущественно в зоне эпигастрия и немного справа, так же доктор подозревает нарушение функции сфинктера Одди. Сдавала так же Сибр-все в норме, анализы на целиакию-все в норме, исключили. Поэтому думаем на желчный…
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае думаю остановиться на одестоне в течение 2-3 недель
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202128 ответов
- 27 Апреля 202120 ответов
- 8 Сентября 202212 ответов
- 1 Ноября 20222 ответа