Консультация гастроэнтеролога /

Дискенезия — вопрос №733391

925 просмотров

Добрый день! Диагноз по узи, дискенезия жёлчного пузыря по ГИПОмоторному типу, после приема пищи очень сильно беспокоит боль и тяжесть в районе желудка. Принимала тримедат200 3 раза в день, панкреатин во время еды, и стимбифид плюс по 2 таблетки 3 раза в день. Исключила жирное, кишечник пришёл в норму, вздутие ушло, но тяжесть не проходит…( Доставляет сильный дискомфорт, какие ещё препараты можно пропить? Предыдущее лечение результатов не дало.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Замените тримедат на Дюспаталин 200*2 раза в день, пепсан р 1 с*2 раза в день 2 недели.
Можете приложить протокол УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте результаты узи и копрограммы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, доктор мне так же назначила 3 раза в день желчегонный Герабене. По гастроскопии норма, единственное в заключении «недостаточное ощелачивание в антрактном отделе» , по колоноскопия-без патологии.
Клиент
Татьяна, подскажите, не расслабит ли дюспаталин мой желчный, который итак плохо сокращается?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не расслабит!
Гепабене можно также применять совместно с Дюспаталином!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. А тяжесть над пупком или выше, что со стулом? Что-то ещё беспокоит, изжога,отрыжка,тошнота?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, здравствуйте! Тяжесть в области эпигастрия, чуть правее, я так понимаю проблема в сфинктере одди как мне сказал врач… Стул норма, сдавала копрограмму, результаты сейчас прикреплю. По биохимии тоже все в норме…
Клиент
Ульяна, тошнота по утрам. Встаю рано и к приёму пиши не готова в такое время…Можно ли завтракать позже? Или это еще больше навредит?
Клиент
Ульяна, изжога временами есть, принимаю при изжоге гевискон в саше, тошнота по утрам, месяц назад сдавала дыхательный тест на хелмбобактер- отрицательно.
Гастроэнтеролог
Можно завтракать позже, если утром совсем не хочется есть. Или сначала есть что-то небольшое, а через пару часов устраивать полноценный завтрак.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала попробовать ганатон по 1 т ×3 раза перед едой
Клиент
Ульяна, так же мне доктор назначила гепабене по 1х3 раза в день во время еды, для отхождения желчи. Могу ли я его принимать?
Гастроэнтеролог
Пробуйте вместе с ганатоном
Клиент
Ульяна, я принимала ганатон, но тоже эффекта не было(
Клиент
Ульяна, вся за ситуация у меня уже 3 год длится( и никак не могу нормализовать эту моторику(
Гастроэнтеролог
Тогда Вам можно попробовать одестон. Он обладает и желчегонным и сразмрлитическим эффектом. А Вы соблюдаете режим питания? Вам нельзя делать большие перерывы между приёмами пищи
Клиент
Ульяна, мне сказали что одестон наоборот при гиперсекреции применяют…Да режим питания соблюдаю, ем вовремя, 5 раз в день часто, небольшими порциями.
Хирург
Здравствуйте. Следует дюспатолин попробовать вместо тримедата он по эффективное в данном направлении только достаточно дорогой препарат. А так в целом лечение хорошее. Будьте здоровы
Клиент
Данил, здравствуйте! Дело в том что я приникала тримедат месяц, и эффекта не было, не страшно что я месяц буду принимать дюспаталин? И подскажите, он вроде как спазмолитик, не расслабит мне он желчный ещё больше, так как мне сказали по узи что он итак у меня практически не сокращается…
Хирург
Он не то чтобы спазмолитик он моторику как раз таки нормализует при гипо и гиперкинетических типах дискненезии. И по времени он неограничен в приемах.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Тут нужно попробовать прокинетики: мотилиум коротким курсом (не более 7 дней), и специальные желчегонные содержащие желчь и ферменты: аллохол или холивер или холензим если нет язвы или выраженного гастрита, так как ферменты и желчь в составе препаратов могут раздражать желудок, на крайний случай прикрывать желудок омепразолом раз в день на время лечения.

Пометка: если на фоне мотилиума боль усиливается (то возможно есть спазм сфинктер одди, а его узи не видит, это мы можем либо предположить либо по сфинктерометрии манометрии но ее уже не проводят) - тогда вместе со всеми этими препаратами можно и спазмолитик по типу дюспаталин в догонку. Этот вопрос совместного назначения прокинетика и спазмолитик обсуждали на Конференции с профессурой СПб, сказали так делать не запрещено.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! Подскажите, мне врач прописал как желчегонное Гепабене 1х3 раза в день. Могу принимать его? Или лучше из предложенных вами?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Лучше аллохол, он показан именно при гипокинетическим типе, рефлекторно усиливает моторику и секрецию новой желчи
Клиент
Екатерина, так же доктор мне назначил Одестон? Стоит ли его принимать?
Клиент
Екатерина, подскажите как лучше принимать дюспаталин? В какой дозировке и привязан ли приём к Артёму пищи ( до еды, после)? Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Дюспаталин 200 мг 2 р/д за полчаса до еды но он не факт что понадобится
Клиент
Екатерина, то есть есть вероятность, что помогут мотилиум и желчегонные аллохол?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Если сфинктер не даёт сбоев то да)
Клиент
Екатерина, а если даёт, то добавить Дюспаталин?
Спасибо большое.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Опять же это если болит жёлчная система, по хорошему надо пальпировать вас чтоб понимать локализацию боли, там и кишка может болеть ободочная
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Ну здесь только подбором лекарственных средств, да
Поскольку ещё и на расстоянии лечим то остаётся толко так
Клиент
Екатерина, я в апреле делала колоноскопию, с такими же симптомами, и по ее результатам вроде все было в порядке и без патологии…
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Тогда исключаем)
Клиент
Екатерина, а ободочная кишка может болеть помимо колоноскопии, как ее еще можно проверить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Только от вздутия раз нет воспалительных явлений но колоноскопии
Клиент
Екатерина, просто я никогда не обследовала именно тонкий кишечник, и врач мне не предлагал, и никогда не говорил как его можно обследовать, у меня справа иногда бывает как уплотнение такое надувается, выше и правее пупка, что это может быть? Просто все анализы которые я сдавала у меня в норме, колоноскопию делала в апреле, но насколько знаю там смотрят только толстый кишечник…, а как обследовать тонкий мне никто не говорил…, просто предыдущее лечение жёлчного мне результат не дало, немного облегчило, но симптомы остались, возможно это и не желчный? Екатерина, а вы не проводите очных приемов?)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно беспокоят боли? Как давно делали ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Фгдс и колоноскопию делала в апреле, боли беспокоят на протяжении 3 лет, периодически. По колоноскопии все в норме, без патологий, фгдс-поверхностный гастрит, безболевая форма, по узи жёлчного с нагрузкой гипомоторная дискенезия, узи приложила к вопросу. Так же сдавала копрограмму, биохимию, клинику, антитела к сахаромицетам , результат так же вложила, так же сдавала дыхательный тест на хеликобактер так же результат -0. Болит преимущественно в зоне эпигастрия и немного справа, так же доктор подозревает нарушение функции сфинктера Одди. Сдавала так же Сибр-все в норме, анализы на целиакию-все в норме, исключили. Поэтому думаем на желчный…
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В вашем случае думаю остановиться на одестоне в течение 2-3 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит дискенезия или Дуоденит?
19 марта 2021
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Про дерматит
16 декабря 2021
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Дискинезия желчного по гипомоторному типу
30 апреля 2022
Елена, Армавир
Вопрос закрыт
Нужно ли делать фгдс?
13 января
Тамара, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий