Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №736604

Что вас беспокоит?

Смена препарата при ГЗТ

Добрый день! Мне 53 года. Три года принимаю Дивигель в дозировке 0,5 на фоне спирали Мирена, которая установлена в марте 2017 года, после установки Мирены цикл прекратился. Самочувствие нормальное, но мучает бессонница. Два вопроса. 1) Решила сменить Дивигель на Эстрожель (из-за цены и удобства помпы). Может ли переход с Дивигеля (1 саше - 0,5 эстрадиола на Эстрожель одно нажатие - с дозой 0,75 эстрадиола) вызвать боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Или просто так совпало и я могу продолжить Эстрожель? 2) Могу ли я увеличить дозировку Дивигеля до 1 г или Эстрожеля до 1,5 - чтобы улучшить самочувствие и снять явления бессонницы. В инструкции написано, что эти препараты могут это предотвращать. Спасибо!

12 Января 2022·Просмотров: 1328·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте ,
Вы и так увеличили дозировку на 0.25, при переходе на Эстрожель, поэтому нужно пока наблюдать на такой дозе. Сколько по времени используете Эстрожель?

Заира, первый день на Эстрожеле, и вдруг странные тянущие боли и выделения.
Поэтому заволновалась. Вдруг это связано со сменой препарата или просто так.

Повышение дозировки эстрогенов может давать боли как при менструации, возможно даже мажущие выделения. Но у вас стоит Мирена, то есть бояться негативного влияния на эндометрий не стоит.
Нужно понаблюдать месяц,
Симптомы должны прекратиться

Принятый ответ

Здравствуйте! увеличивать дозировку нужно будет постепенно
Скажите пожалуйста не проверяли гормоны щитовидной железы? уровень ферритина и витамина Д? Делали УЗИ малого таза?

Светлана, да, проверяла. ТТГ немного увеличен до 5; ферритин норм - 101, витамин Д тоже - 53. На узи полгода назад тоже без особенностей.

Отлично? тогда смените на дозировку 0,75 и через две-три недели можно увеличить дозировку

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышать резко нельзя, поэтому сейчас необходимо остаться на дозировке 0,75
Относительно болей: как именно болит и где?

Болит в самом низу живота - не яркие, тянущие как при цикле. Хотя у меня его давно нет.

По центру? Не справа? Не слева? Стул ежедневный?

Стул да регулярно, боль разлитая не точная, но все-таки скорее по центру.

В положении лёжа не проходит? Никуда не отдает?

Пошла полежала проверила: в положении лежа не проходит, локализация - над лобком и немного справа. Но никуда не отдает.

В таком случае это может быть реакцией на увеличение дозировки. Поэтому сейчас не повышайте её. Надо будет также сделать УЗИ, чтобы посмотреть, не нарос ли эндометрий на такой дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент не нужно превышать дозировку, постепенно с течением времени по необходимости можно будет.
Возможно при увеличении дозы эстрогена выделения появились, это не страшно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда последний раз Вы делали УЗИ? Дозировку стоит оставить 0,75. Смена самого препарата значения не имеет.

Последнее УЗИ полгода назад, все в норме, врач сказала прийти весной 2022.

Для улучшения сна рекомендую попить Флавиа ночь 1-2 месяца.

Спасибо, попробую. Я уже много лет пью Мелаксен (мелатонин). Просто он теперь перестал помогать и я решила, что может дело в гормонах и надо увеличить дозировку.

Может мало гормонов да. Но Флавиа ночь это комплекс витаминов с мелатонином, возможно, что он как то поможет.

Спасибо, записала, попробую.

Вам здоровья!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.