Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №741225

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Ребенку почти 3 месяца, искусственное вскармливание, девочка. Изначально жаловались на частые срыгивания после кормления на основании чего были направлены на УЗИ. На УЗИ была диагностирована увеличенная селезенка, печень обычных размеров. Госпитализированы в Морозовскую больницу. УЗИ повторно показало увеличенную селезенку и обильное скопление газов в кишечнике, который оказывал воздействие на желудок что и провоцировало срыгивания. Переведены на антирефлюксное питание и срыгивания прекратились. Беспокоит увеличенная селезенка и обнаруженный цитомегаловирус. Прошу предоставить лечение на основе результатов анализов во вложении

17 Января 2022·Просмотров: 400·Дмитрий, Москва

Здравствуйте!
Судя по анализам ребёнок носитель ЦМВ, возможно есть подострое течение.
Для уточнения сдайте ПЦР крови на ЦМВ количественно, полный клинический анализ крови.

Павел, добрый день, могу ошибаться, но количественные показатели указаны для ЦМВ и ВЭБ в прикрепленных анализах

Там антитела и ПЦР на ЦМВ слюны и мочи, а нужно крови

Павел, не понимаю, виден ли Вам результат, который прикреплен, поэтому напишу здесь:
anti - CMV LgM - отрицат
anti - CMV LgG - 63,3
anti - EBV LgG-EBNA 47.4
anti-EBV LgM-VCA менее 10
anti-EBV LgG-VCA 47.3

Принятый ответ

По антителам неактивное носительство ВЭБ и ЦМВ.
Самые верхний анализ сейчас прикрепили, ЦМВ есть в крови. Значит ребёнок сейчас переносит подострое течение ЦМВ, если сейчас самочувствие стало лучше пока просто наблюдать и хорошо кушать.
Раз в 2 недели сдавать клинический анализ крови, АЛТ, раз в месяц нейррсонография, УЗИ органов брюшной полости и почек для контроля.

Павел, Спасибо, но в том-то и дело, что за всё время не было выявлено ни повышение температуры, ни изменения аппетита. Увелич.селезенку обнаружили только на УЗИ.

Павел, Предлагаю госпитализироваться и прокапать цитотект, еще один врач считает достаточным поставить свечи виферон/генферон, а другой врач - Изопринозином лечить.
И не пойму как быть

значит ниего не требуется, максимум проделать свечи Виферон

Здравствуйте! Чтобы определиться с тактикой ведения, надо посмотреть есть ли в крови ЦМВ, для этого сдать кровь на ЦМВ методом ПЦР.
М антител к вирусу нет. Возможно G антитела мамины.

Нина, добрый день. Анализы прикреплены: в моче, слюне и в крови есть ДНК ЦМВ.

Не вижу крови на ЦМВ методом ПЦР. Все просмотрела еще раз.
Если ребенок сейчас хорошо себя чувствует, прибавляет в весе, то надо показать малышку неврологу. Если никаких неврологических проявлений нет, то лечение не показано.
По антителам нет острой стадии болезни.

Нина, anti - CMV LgM - отрицат
anti - CMV LgG - 63,3
anti - EBV LgG-EBNA 47.4
anti-EBV LgM-VCA менее 10
anti-EBV LgG-VCA 47.3

По антителам острой стадии болезни нет!

Здравствуйте!
По анализам скорее всего ребенок уже перенес ЦМВ, т.к. нет Ig M. Какие жалобы? У невролога на осмотре, были отклонения?

Ирина, У невролога не были еще, ожидаем приема в пятницу. Жалоб как таковых нет: ребенок развивается, чувствует себя хорошо: не плачет, спит, аппетит хороший, за предметами следит, улыбается и агукает, головку держит. Беспокоят только обнаруженные в моче, крови и слюне ДНК цитомегаловируса.

Вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда, поэтому он и обнаруживается в различных биологических жидкостях. При отсутствии жалоб и нормальном развитии никакого лечения не требуется, тем более что специфическое лечение на сегодня не существует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.