Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день! Мужчина 66 лет, болеет восьмой день. В первый день был кратковременный подъем температуры до 37,8 градусов. Со второго дня болит спина, позвоночник и мышцы, боль усилилась в пятому дню, болят плечи, руки, ноги, с трудом меняет положение тела. В анамнезе грыжи поясничного отдела позвоночника, гипертония, курильщик с большим стажем. Принимает гипотензивные и статины. Температура нормальная, есть кашель, но он у него постоянный в связи с курением. Тест на антиген к коронавирусу отрицательный. на шестой день болезни анализ крови Д димер 539,75, С-реактивный белок 227,14, Ферритин 1094. Врача дождаться не можем. Неотложка сделала укол обезболивающего и далее ожидать врача. Что делать в этой ситуации? насколько ситуация тревожная?
Принятый ответ
Здртавсвуйте1 по крови есть признаки вопсаления, не исключен цитокиновый шторм, нужно начать гормоны, например дексаметазон 8 мг в/м утром и плюс антикоагулянт , ксексан например колоть, если в таблетках, то ксаерелто 10 мг в день
Екатерина, это все таки ковид?
да, похоже, лучше конечно госпитализироваться
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень выраженное вирусное воспаление (Ковид или Грипп). Лечение стационарное, с использованием биологических препаратов, стероидных гормонов и антикоагулянтов. КТ грудной клетки. Вызывать повторно неотложку.
Лариса, температуры нет, никто не едет, фельдшер с неотложки анализ пролистал и все, к врачу дальше. Я не знаю уже что делат
Это не правильно. По анализам положено лечение в стационаре, и дообследование (прокальцитонин, интерлейкин-6, лактат, динамика общего анализа и СРБ).
Купите тогда Эликвис 2,5 мг*2р/сут и начните делать дексаметазон 8 мг в утреннее время в/м. Пусть много пьет тёплой воды.
Принятый ответ
Здравствуйте, выраженный воспалительный процесс, необходимо еще смотрел прокальцетонин, для исключения бактериальной инфекции, КТ легких, антитела к ковид. IgM вероятней всего это ковид, мазок может быть ложноотрицательный, нужны гормоны, и антикоагулянт, контроль показателей СРБ, феритина в динамике через несколько дней, нужно показать анализы врачу очно!
Вита, как показать? нет врачей, никто не приходит, неотложка просто сделала укол обезболивающий
Вызовите тогда неотложку и в стационар.
Вита, не забрала неотложка
Если ПЦР мазок отрицательный вы можете сами обратится экстренно в поликлинику к врачу ,
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели крови требуют госпитализации в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки острого воспалительного процесса. Бактериальной инфекции нет. Кровь вирусная.
Скорее всего это COVID 19, так как мазок часто даёт ложно отрицательный результат.
Сдайте кровь на антитела к вирусу после выздоровления
Сейчас стоит начать Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг утром до 5 дней или Метипред 4 мг 3 раза в сутки до 5-7 дней
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца, поскольку д - димер высокий и требуется профилактика тромбообразования
Возможно такие показатели на фоне острого воспалительного процесса, если клинически нет одышки и температуры высокой лечение продолжайте дома. Но вызовите врача для осмотра и аускультации лёгких.
Анна, спасибо! на КТ стоит самим записаться?
Сделайте КТ или хотя бы рентген лёгких в двух проекциях. Не исключено, что там будут признаки вирусной пневмонии. Тогда в госпитализации Вам не откажут.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202132 ответа
- 30 Марта 202110 ответов
- 17 Февраля 202126 ответов
- 17 Января 20211 ответ
- 17 Декабря 20207 ответов
- 6 Декабря 20209 ответов
- 4 Октября 20202 ответа
- 11 Января 20191 ответ
- 7 Декабря 20187 ответов
- 10 Сентября 20182 ответа