Аденокарцинома прямой кишки и поражение печени — вопрос №754224

Question

Аденокарцинома прямой кишки и поражение печени — вопрос №754224

Лев

504 просмотра

28 января 2022

Добрый день, подскажите, какой вид лечения возможен при аденокарциноме прямой кишки (размер 4,5 см) и возможных метастазах печени (четыре круглых образования 2 на 2 см, 1 на 1 см)? Есть данные МРТ и КТ.

Вопрос закрыт

данный мрт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лев, 28 января 2022

Клиент

Юлия, добрый день. Файлы прикрепили. Биопсию делали при колоноскопии, результат также прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 января 2022

Онколог

Вам нужно с результатами обследований , дисками, стеклопрепаратами обратиться в онкодиспансер к онкопроктологу. По гистологии не указана дифференцировка. Первым этапом при образованиях кишечника должно рассматриваться оперативное лечение, так же возможно удастся резецировать метастатический очаг в печени. В любом случае потребуется оперативное лечение и химиотерапия.

Пожаловаться

Лев, 28 января 2022

Клиент

Юлия, подскажите, а о какой дифференцировке идёт речь? Ещё вопрос, надо ли делать ещё будет биопсию печени? И возможно ли это при сильной анемии (гемоглобин 70)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 января 2022

Онколог

По метастазу в печень- как правило, если образование можно иссечь одномоментно во время оперативного вмешательства, то гистология будет проводиться уже операционного материала. Степень дифференцировки оценивается при гистологическом исследовании. Так же нужно будет просмотреть костную систему на наличие метастазов.

Пожаловаться

Лев, 28 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. А костную систему на наличие метастазов посмотрят при операции? Правильно ли я понимаю, что они не видны на МРТ и КТ? Спрашиваем, потому что через несколько дней идём повторно на приём в Онкологическую больницу, не хотелось бы чтобы нас снова отправили на дополнительные исследования перед лечением (операцией). Это потом занимает недели

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 января 2022

Онколог

Кости просматривают либо по КТ с ку отделов позвоночника, либо остеосцинтиграфия скелета полностью.

Пожаловаться

Лев, 28 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо! Подскажите, при успешной операции (на кишечнике и печени), химиотерапии и при отсутствии других метастазов возможно ли полное выздоровление и долгие годы жизни?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 января 2022

Онколог

По прогнозам не скажу вам, так как если метастаз подтвердится, это 4 стадия. Здесь все будет зависеть от того, какой ответ будет получен после химиотерапии.

Пожаловаться

Лев, 28 января 2022

Клиент

Яков, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение

5 ответов

1 марта 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Какой диагноз на основании МРТ?

5 ответов

6 ноября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тактика с опухолью матки по МРТ

5 ответов

7 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Вертиго, прострелы в ноги

4 ответа

11 февраля 2024

Татьяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Мениск, нужна ли операция?

5 ответов

19 апреля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Интерпретация МРТ по диску

1 ответ

8 июля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T11:47:42+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 января 2022

Онколог

Здравствуйте!Прикрепите результаты КТ и МРТ. Колоноскопию ещё не делали с биопсией?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T14:31:30+03:00

Здраствуйте. По данным обследования показано оперативное лечение с удалением образования в печени. После гистологического заключения подбирается химиотерапия. О прогнозе можно говоритьпосле гистологического заключения и ответа организма на химиотерапию

Accepted Answer · 2022-01-28T18:10:07+03:00

Здравствуйте

Надо решать вопрос о необходимости выведении стомы чтобы не было кишечной непроходимости. Далее с учетом мтс в печень обсуждать вопрос лекарственного лечения-химиотерапия с или без таргетных препаратов. Опухоль надо исследовать на наличие мутаций RAS и BRAF.

Мартиросян Яков Ашотович, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T18:15:40+03:00

Здравствуйте , Лев !
К сожалению , порадовать Вас хирургической радикальностью невозможно ! Это невозможно и сейчас и невозможно было бы если бы Вы были моложе ! Лет 20 назад любой метастаз в печень означало ,что радикальной операции быть не может ! За последние 15 - 20 лет имеются попытки при единичных метастазах в печень попытаться удалить их или даже резецировать часть печени с метастазами , но это не означает, что в тактике произошла революция и эти операции поставлены на конвейер !
Это тяжелейшие , травматичные операции и к сожалению, Вы в 79 лет , с гидроперикардом с гемоглобином 70 не выдержите ! КТ у Вас с контрастированием , потому к сожалению сомнений не остаются , что в печени именно метастазы ! Так - то опухоль относительно небольшая , не прорастает в окружающие ткани , потому , не будь метастазов можно было бы рассчитывать на радикальное лечение ! Но , к сожалению , по КТ нет сомнений , что это метастазы !
Вместе с тем нельзя на проблему смотреть только в
черно-белом варианте ! Если невозможно радикально оперировать, то не означает , что ничего не нужно делать !
Я полагаю ,что консилиум в Вашем онкодиспансере взвесит все "за и "против", подберут Вам оптимальный вариант химиотерапии и непременно наступит улучшение !
Удачи Вам !