Что вас беспокоит?
Лейкоциты, скрытая кровь, эпителий, рН, в общем анализе кала у ребенка
Здравствуйте. Девочка 3 месяца. Роды ПКС в 38 недель. По апгару 8/9 Скрининг 1 месяца - норма На грудном вскармливании Не привита Стул жёлтый со слизью с рождения(больше -меньше) Две недели назад, около 10 дней был желто- зеленовато-оливковый, много слизи. Переодически ребенок очень сильно плачет. Прибавка к весу: 1 месяц - 1 кг 2 месяц - 1 кг 3 месяц - 700 гр. Температуры нет. Анализ сдан сегодня. Каковы мои действия, при таком анализе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите, ребенок спокойно ведет себя на груди? Не плачет во время/ после кормления? Бывают ли обильные срыгивания? Видимых прожилок крови в стуле никогда не замечали?
Норма лейкоцитов в стуле грудного малыша - до 10-15 в поле зрения, показатель превышен незначительно, значит, есть небольшое воспаление, а в сочетании с положительном скрытой кровью чаще всего думаем в пользу аллергии на белок коровьего молока.
Вы молочные продукты употребляете? Говядину?
Елена, здравствуйте.
В более раннем возрасте с1,5-2,5 месяцев, были эпизоды, когда ребенок на груди плакал, то брал сосок, то выпускал при этом сильно плача, примерно из 9 кормлений 2-3 случая.
Сейчас этого не наблюдаю удщ недели 2,5.
Срыгивает Переодически ,из 9 кормлений - 3-4 случая, бывает что после кормления 2 раза может срыгнуть, (заметила что от переедания)до чайной+столовой ложки. Это ее не особо беспокоит. Бывает икота, может раз а день после еды, не сразу.
Видимых прожилок крови не наблюдаю.
Последний раз когда если сырники и говядину - около 3 недель назад.
Получается, что с тех пор, как не кушали сырники и говядину, то и такое беспокойство при кормлении ушло, верно?
Елена, можно допустить, но я не могу сказать точно, поскольку не отслеживала
Здравствуйте, в анализе кала на копрологию особых изменений на момент сдачи анализа нет, у ребенка я Предполагаю что колики, в лечении добавить эспумизан бэби в возрастной дозе ,укропную воду, очный осмотр врачом педиатром, Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Сергей, здравствуйте.
Спасибо. Боботик принимает ребенок сейчас иногда. В 1-2,5 месяца принимала регулярно.
Здравствуйте
Копрограмма хорошая для ребенка на ГВ - количество лейкоцитов допустимо до 20.
Слизь в стуле может присутствовать, могут быть различные вкрапления. Не должно быть только крови. Не было крови никогда?
Про плач ребенка расскажите поподробнее. Как часто? Как давно началось? Все-таки плакать для ребенка норма - только при помощи плача он может контактировать и выражать свое беспокойство, голод или просто получать внимание к себе.
Дарья, здравствуйте.
Очевидной крови не наблюдаю.
Плачет: с 1 месяца ,как проснулась и до приложения к груди. Было время, с 1,5-2,5 месяцев, что плакала (скорее кричала)на груди, сосок туда-сюда, приходилось прерываться, ходить с ней на руках и снова потом продолжать, возможно это приславутые колики, поэтому мы не паниковали, ждали. В настоящее время, раз -,два, в день ребенок очень сильно кричит, прям с надрывом, длиться до 10 минут, время разное. На груди ведёт себя спокойно.
Дарья, скажите пожалуйста, с чем связано такой рН и другие отклонения от референсов? Влияет ли мое питание? Молочно-говяжее, не употреляю около 3х недель, да и ранее не сильно злоупотребляла(творог, сливочное масло, говядина отварная). Покровы кожи у ребенка чистые.
рн кала у ребенка в норме. Норма до 5,8, у вас отклонение незначительное.
Референсы приведены на более старший возраст, копрограмма у малыша хорошая.
Дарья, ещё вопрос о стуле, несколько раз в день, он очень жидкий, прям впитывается в подгузник, сопровождаеться звуком газов, на данный момент, визуально цвет жёлтый. Слизь присутствует. Какой механизм выработки слизи, это защитная реакция кишечника или реакция на воспаление?
Важно понимать, что слизь - продукт выработки клеток кишечника, это происходит всегда, это нормальный процесс. Увеличение же ее количества может быть по разным причинам. В грудном возрасте чаще всего это связано с формированием микрофлоры (физиологический дисбиоз), большое количество слюней у малыша.
Я бы рекомендовала Вам пропить курс пробиотиков, например, биогая по 5 кап 1 раз в день смешивая с небольшим количеством грудного молочка. Курс приема 1 мес.
Дарья, если ничего не делать, не принимать препараты, то может ли это , привести к ухудшению? Есть мнение, что с молоком матери, ребенок получает полезные бактерии для флоры, так ли это? Через какое время, повторить анализ?
Да, молоко мамы это лучшее, что можно дать малышу это формирует кишечный микробиом, благоприятно влияет на иммунную систему, развитие головного мозга, а связь между мамой и малышом.
Вам можно рекомендовать дальнейшее исключение из рациона молочного и говяжьего.
Анализ можно пересдать через 2-3 месяца.
В таком случае, пока минимизируйте продукты, которые содержат белок коровьего молока. Об аллергии пока говорить рано, но часто у деток чувствительный кишечник, а данные в программе могут быть следами как раз ранее употребленных молочных продуктов.
Когда попробуете в следующий раз молочные продукты, если заметите четкую взаимосвязь в беспокойном поведении или, например, обильных срыгиваниях ( больше 2-3 столовых ложек), то все продукты, содержащие коровий белок исключите.
Слизь в стуле - это вариация нормы. Малыш глотает слюну, которой вероятно стало больше в 2 месяца, потому что слюнные протоки активизировались. Слюну глотает, она поступает в желудок, оттуда в кишечник и выходит слизью в стуле, это не отклонение
Поэтом Ваши действия сейчас просто проследить есть или нет взаимосвязь с молочным белком
Здравствуйте
Прежде всего мы ориентируемся ориентируемся по самочувствию ребёнка и его поведению .
Пр анализу отмечаются лекоциты чуть выше нормы, реакция на скрытую кровь положительная,, но если глазом мама не видела продилок крови,то реакция может быть и ложноположительной . Эритроцитов нет,что также важно в диагностике если подозреваем АБКМ .
Прибавки в весе хорошие у девочки. .
Лечить по анализу нечего .
У вас есть фотография стула? Можете прикрепить?
Что именно беспокоит малыша?
Анастасия, здравствуйте.
Ребенка пару раз в день очень сильно кричит, трудно чем либо утешить .
Фото прикрепляю, но снимок сделан не сразу после испорожнения, подгузник полежал более 2 часов.
Анастасия, возможна такая реакция на мед, орехи, отруби овсяные?
Т.е стул отчасти впитался в подгузник. Цвет в норме , консистенция не вода водой получается, допустимая .
Можно подключить пробиотик : бак сет,линекс, био гая курсом до 14 дней .
Себе уберите молочные продукты на 14 дней совсем и отследить реакцию ребёнка.
В период выраженного беспокойства препараты симетикона по 8-10 капель.
Анализ повторить через 14 дней можно.
Анастасия, ещё вопрос, почти после каждого кормления ребенок чихает, с чем это связано?
Мед и орехи являются аллергенами . В большом количестве употребляли?
С утра носик с физ рм прочищаете?
После кормления может быть ,когда малыш быстро кушает,то молоко попадает в носоглотку и рефлекторно после приводит к чиху,для прочищения носовые проходов.
Кормить под наклоном обязательно.
С утра прочищаем носик и убираем все козы .
Анастасия, получается, что аллергия не только проявляется в виде сыпи, пятен на коже? до 6 орехов и мед до 6 столовых ложек за день. Как мне откорректировать свое питание, чтобы рН у ребенка вошёл в норму?
Принятый ответ
Да, конечно. Аллерген попадает через пищу,т.е грудное молоко и воздействует на кишечник, проявления могут быть и кишечные, не обязательно сыпь.
Вам нужно убрать сейчас мед (6 ст ложек жто много) , орехи. Молочные продукты,говядину ограничить.
Можно : индейка,кролик,нежирная свинина, курица это из мяса.
Фрукты в принципе любые,кроме цитрусовых. Овощи огурцы , небольшое количество томатов, зелень можно,особенно шпинат .
Сладкое умеренно .
Знаете, все можно употреблять, кроме аллергичных продуктов в умеренно количестве.
рН у вас без отклонений, допускается 6.0 у детей. Когда кислая (5,0) и щелочная ближе к 7,0, намного хуже ,чем ваш показатель.
Главное, что нет патологических включений.
Здравствуйте, лейкоциты и скрытая кровь в кале может быть признаком аллергии к БКМ.
Вы кушаете молочные продукты?
Ангелина, около 3 недель не употребляю. До этого творог, говядина 3-4 раза в неделю, до 100-150 гр в день
Ангелина, сейчас дочиталась в зефире присутствует сухая сыворотка молочная, это тоже влияет?
Да, желательно исключить все, где содержится молочный белок.
Сейчас Ваша задача исключить все аллергены из своего питания, и пересдать анализ через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20218 ответов
- 28 Июня 20214 ответа
- 25 Октября 202113 ответов
- 1 Июня 20224 ответа