Консультация хирурга /

Аппендицит — вопрос №769791

1453 просмотра

Сделали операцию по удаленибю аппендицита, на 14 день болит шов, особенно когда на этой стороне лежишь и в области пупка болит, пью дротаверин успакаивается и опять , температуры нет. Шов мне смотрели, не гнойный, жидкости нет. Что это может быть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Возможно, от формирования рубца тянет ткани. Через некоторое время станет лучше. Можно попросить физиолечение, это ещё облегчит состояние
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте!
Могут образовываться спайки в брюшной полости, так же рубцовая ткань шва может некоторое время беспокоить.
Вам самое время начать курс физиолечения - электрофорез с лидазой (профилактика образования спаек и грубой рубцовой ткани) Обратитесь к физиотерапевту.
При условии , что нет противопоказаний онкологических заболеваний.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, может мне нужно какие то анализы сдать
Клиент
Елена, а этотне может быть кишечной непроходимости
Хирург
Кишечная непроходимость проявляется - отсутствием стула и отхождения газов, тошнота и рвота, вздутие живота.
Если шов вам осматривали, там проблемы не вывили.
Какой у вас был аппендицит(катаральный/флегмонозный/гангренозный?)
Клиент
Елена, флегмонозный
Клиент
Елена, в туалет кпюдый день хожу
Клиент
Елена, просто буду сегодня делать узи брюшной полости
Хирург
Значит нет непроходимости.
Хирург
Классический аппендицит, обычно не дает серьезных осложнений.
Клиент
А вообще узи что то даст
Хирург
Можно посмотреть жидкость в брюшной полости, если она еще есть , то может давать болевые ощущения.
Клиент
Елена, а как спайки определить
Клиент
Елена, а пупок от чего может болеть
Хирург
За чем их определять? специфического лечения спаечной болезни нет. Нет таблеток или операций которые устранят спайки. Спайки оперируют при кишечной непроходимости(это экстренная ситуация) , но после таких операций еще больше спаек и риск спаечной непроходимости еще больше-замкнутый круг.
Есть профилактика спаек - это как раз на 14 день после операции начинать физиолечение - электрофорез с лидазой в идеале в течении года выполнять курсами.

Узи после операции покажет нет ли очагово затеков жидкости в животе , которые могут давать боли. Можно выполнить.
Хирург
УЗИ пусть посмотрит еще под швом ткани, бывает при ревизии под кожей ни чего нет, а под мышцей есть гематома или серозная жидкость. Попросите и шов посмотреть УЗИ специалиста.
Клиент
Елена, а вообще нужно побольше ходить??? и таблетки обезболивающие можно ж какие то принимать
Клиент
Елена, чтоб шов не беспокоил какие обезболивающие можно попить
Хирург
В идеале шов должен на 14 день болеть не сильно, обычно пациенты обходятся без обезболивающих.
Но порог чувствительности разный, иногда приходиться назначать.
Кеторол/Найз и др НПВС по требованию.
Обязательно с Омепразол 20мг 1 кап 2 раза в день.

Если записались на УЗИ все же пусть посмотрят ткани шва и свободную жидкость в брюшной полости. Но если что то серьезно как правило поднималась температура, у вас ее нет - это хорошо.
Физиолечение в первый месяц является хорошей профилактики образования спаек.
Клиент
Елена, а кеторол в таблетках
Клиент
Елена, при инфильтрате нпдо поблльше лежать или ходить
Хирург
Где именно инфильтрацию увидели по УЗИ?
Клиент
Елена, да
Клиент
Елена, пью амоксиклав, а абсец они бы увидели через узи
Хирург
Локализацию инфильтрата? опишите как на УЗИ
Хирург
Абсцес это жидкостное образование, как правило УЗИ видят.
Клиент
Елена, узи у меня нет на руках
Клиент
Елена, а нужно побольше ходить или лежать
Хирург
Стараться двигаться по возможности.
Клиент
Елена, здравствуйте была на узи сказали культит и немного жидкости, это плохо
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы дальше вести предметный разговор надо для начала пройти УЗИ органов брюшной полости, области послеоперационного рубца, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, анализ мочи.
Если все в норме, то не исключено что это от спаек небольших.
Можно принимать спазмолитики. Поговорить с доктором на предмет физиолечения на рубец.
Попробуйте соблюдать диету - питаться как обычно, но небольшими порциями и часто. А именно до 6-8 раз в день.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Время мало прошло периодическая боль возможно все так заживление тканей еще идет внутри они не срослись как следует. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Боль появилась сколько дней назад ?
УЗИ шва проводили после возникновения боли ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, была сегодня на узи и у хирурга
Клиент
Яков, выложила фото узи , скажите после вставлении свечи индометацин , черкщ час был понос слизью
Хирург
Если у Вас нормальная температура тела и если на очном осмотре и по УЗИ у Вас никаких признаков воспаления по ходу послеоперационного рубца (признаки формирования свища , нагноение ) нет , то проблема скорее всего вовсе не хирургическая, а гинекологическая !
Спайки ?
За 2 недели невозможно формирование таких значимых саек , которые могли бы вызвать боль !
Когда у Вас была последняя менструация ?
Клиент
Яков, 27 января были , вообще хирург сказал что отмечаются еденичные остаточные участки плотного струпа, без признаков нагноения. Я так поняла спайки и назначил лечение, фтзиотерапия, индометацин, иберогаст, лонгидаза свечи
Хирург
О каком струпе речь (струп это толстая корка на заживающей ране !), разве у Вас не нормально зажившая первичным натяжением рана ?! О каком струпе может идти речь ?!
Если менструация у Вас была 27.01. , то по сроку у Вас не исключается апоплексия правого яичника !
Клиент
Яков, еще корки не много есть, мажу зеленкой на ощупь сказал есть спайки
Клиент
Яков, а вообще физиотерерапию можно сейчас делать
Хирург
На ощупь никак невозможно определить спайки , которые в брюшной полости !
Как выглядят корочки на рубце , как вообще выглядит рубец , - Вы не можете прикрепить фото ?
Клиент
Яков, загрузила
Хирург
Страшного ничего по фото не вижу !
Если бы боль была связана с корочками , то Вы бы почувствовали , что она здесь , поверхностно ! Если этого нет, если УЗИ в стенке живота ничего не обнаружило , если боль ощущаете в глубине , то рана тут ни причём , проблема скорее всего гинекологическая (аднексит , апоплексия и т.д. ) !
Клиент
Яков, физиотерапию можно делать и свечки от спаек нужно вставлять
Хирург
Свечи можно , но они не от спаек , они от воспаления и помогут если воспален правый придаток ! Свечи можно, не навредят !
Клиент
Яков, лонгидаза свечи тоже можно
Хирург
От них Вам не будет ни пользы , ни вреда ! Решайте сами !
Клиент
Яков, а как часто нужно ходить, какуй то повязку надо носить
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
Если прошло уже более 2 - х недель (!) и выделений нет никаких , то для чего повязка ?!
Просто обработка антисептиками и пора действовать смелее , удалять остатки корочек ! Ходить уже пора по дому без ограничений , на улицу не более 1 - 2 часов в день !
Клиент
Яков, а лонгидаза едедневно свеча вставляется или по схеме
Хирург
Здравствуйте !
Нет не каждый день , в Вашем случае достаточно через 2 дня , на третий !
Клиент
Яков, скажите пожалуйста делаю физиотерапию, вот после них покажу прихожу мерию температуру 36.9 , полежку 36.5 скажите повязку больше не подкладывать, а то боюсь после процедуры вытераю спиртовой салфеткой, а а затем зеленкой боюсь чтоб не восполился
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Повязка не нужна , уже не те сроки ! Если из раны ничего не течёт и остались лишь остатки корочек , то повязка здесь не помощник ! Если же предположить ,что не право УЗИ , не прав доктор осмотревший Вас очно (что крайне маловероятно ) , и там в коже формируется лигатурный свищ , то опять - таки повязка не помощник , он сформируется что и повязкой , что без !
Повязка не нужна в любом случае !
Клиент
Яков, вы знаете такое ощужение, что где дренаж стоял еще не зарасло
Хирург
Ничего страшного , Важно , что нет выделений ! Скоро корочки на месте рубца и стояния дренажа отпадут , а пока заживление заканчивается под корочкой !
Клиент
Яков, выложила фото шва, можно посмотреть , там видимо где дренаж был собралась как корочка
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
Страшного ничего не вижу , никаких симптомов нагноения нет !
Не переживайте, всё нормально !
Клиент
Яков, здравствуйте, сегодня спазмы вверху, внизу и знаете, что то сегодня с 4 вечера температура то 37.1 то 36.9, завтра иду на фгдс, чтт это может быть
Клиент
Яков, мож хуже стало после индометацини, вот когда лежу справа внизу болит, этт не можеь бвть кишечной непроходимости
Хирург
Завтра попробуйте повторить УЗИ если получится !
Клиент
Яков, но это может непроходимостью, а вообще узи что даст
Хирург
О непроходимости нет речи ! Сделать УЗИ ,чтобы посмотреть что творится под рубцом , в пределах толщи передней брюшной стенки (поискать возможную причину температуры ).
Клиент
Яков, а спазмы, колики от чего может быть, вот ночь сегодня из за них не спала, да и сейчас не очень
Хирург
Возможно аднексит !
Клиент
Яков, делала узи по женски все нормально , а вот по брюшной сказали воспалился кишечник где отросток пью амоксиклав
Клиент
Яков, я так поняла поставили инфильтрат , м по узи было бы видно если абсец
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
Инфильтраты, до операции , - аппендэктомии , это не редкость, а вот после операции , их бывает крайне редко , т.к. если и остаётся воспаление , то сразу с нагноением (абсцесс, с Высокой температурой 38 - 39, ознобом и т.д. ) !
В любом случае нет ничего критичного, раз нет гноя то нет необходимости активно вмешаться , а со временем выяснится инфильтрат ли это был или вариант терминального илеита !
Клиент
Яков, выложила шов , он может таким стать после столько сделанных узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёные ткани после снятия шва
21 октября 2020
arbuzova359@gmail.com, Пенза
Вопрос закрыт
Рассекла лоб, как минимизировать шрам
10 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Как заживает шов после операции?
25 января 2024
Влад
Вопрос закрыт
Шов после кесарева
4 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий