Снижается ферритин, повышается ТТГ и повышенный гомоцистеин — вопрос №769946

Question

Снижается ферритин, повышается ТТГ и повышенный гомоцистеин — вопрос №769946

Наталья

614 просмотров

9 февраля 2022

В анамнезе замершая беременность февраль 2020г. После обследовалась у гематолога, обнаружена первичная тромбофилия(анализы прикрепила). Гомоцистеин был 11,6,ТТГ-3,7(всегда был 1,8+/-). В течении года ничего не принимала, кроме витамина Д 5000Е 3 месяца. В июне 2021 ТТГ стал 2,8. Сдала на ферритин, результат 4(реф.зн.от 10),ГЦ-13,6, В12-220(реф.зн.187-883).Принимала Фенюльс 1 мес., ферритин поднялся до 21 и ТТГ снизился до 2,35. Через 1мес.стала принимать Ангиовит 17 дней 1т.1р/д(больше не стала, т. к. началась лёгкая тошнота). В итоге анализы показали ГЦ - 9,92, В12-272,но ферритин упал до 12 и подрос ТТГ - 2,82.
Какие меры предпринять? Опять принимать железо и продолжить приём Ангиовит? И как я понимаю, есть взаимосвязь ферритина и ТТГ?

Вопрос закрыт

ттг

ферритин

гомоцистеин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 9 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, ваш ттг всегда в норме, он не может быть одинаковым при каждой сдаче анализа. С таким можно планировать и беременеть.
По поводу ферритина, перед беременностью депо железа конечно восстановить. Начать приём препаратов курсом 2 мес, затем отмена и контроль ферритина.
Если планируете беременность добавить фолиевую кислоту 400 мкг в сутки. (Как раз позволяет избежать пороков развития, риск которых показывает гомоцистеин.)
Витамин Д 2000 ме ежедневно.
И конечно максимально здоровый образ жизни.
Очень вы зациклены на анализах, щитовидная ваша хорошо работает.

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля 2022

Клиент

Оксана, день добрый! Спасибо за ответ. Меня смущает то, что я принимаю железо, Ферритин немного поднимается, перестаю-он за месяц снова падает.
Гинеколог сказала, что при таком ТТГ беременеть нельзя, верхняя граница должна быть 2,5.
Витамин Д месяц назад был 70.Все равно принимать по 2000е?

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 9 февраля 2022

Эндокринолог

Да небольшую дозу витамина Д принимать можно , даже 500-1000 ме для поддержания.
Нет такой официальной информации, что ттг должен быть больше 2,5,это личные взгляды конкретного гинеколога.
Поверьте мне, я сама беременела с ттг 3,8,это не является, тем о чем нужно переживать.ваша замершая беременность конечно с этим не связана, обычно тут более серьёзные причины, на которые воздействовать сложно.
По поводу ферритина, два варианта либо плохо кушаете или теряете, ислючить обильные месячные и другие кровопотери.
В общем крови гемоглобин хороший?

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля 2022

Клиент

Оксана, да 128 (анализ прикреплён)

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 9 февраля 2022

Эндокринолог

Да, не увидела.
Фенюльс продолжать по 1 таб курс 2-3 мес, раньше ферритин даже не пересдавайте.
Фолиевая обязательно если планируете беременность.
Витамин Д капелька, две чтобы уровень не падал.
Ангиовит пока что не вижу поводов повторно пить.

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля 2022

Клиент

Оксана, спасибо большое за ответы. И ещё вопрос, подскажите с каким лучше пробиотиком принимать Фенюльс? Я пила его с Максилаком.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! ТТГ у вас каждый раз в норме, он не должен быть постоянно в одинаковых цифрах. По поводу ферритина, то есть дефицит железа, нужен прием сорбифер 3 раза в день 3 месяца минимум, ангиовит пропить курсом месяц

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. Подскажите, Фенюльс подойдёт для приёма? Я его принимала по 1т 1р/д. И можно вместе начать приём Ангиовит и Фенюльс?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 февраля 2022

Невролог, Терапевт

да, подойдет

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 февраля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. ТТГ в норме. С ферритин он не связан. Беременность можно планировать. На этапе планирования - прием фолиевой кислоты и препарата железа.

Пожаловаться

Рудик Анна, 10 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Опасным при планировании беременности может быть уровень гомоцистеина, он у вас повышен. Вам нужно при подготовке к беременности и весь период беременности принимать фолиевую кислоту. Можно начать прием витаминного комплекса Фемибион 1. По остальным показателям никаких проблем с наступлением и вынашиванием беременности быть не должно. Можно принимать сорбифер по 1т 1р/д 3 месяца для повышения ферритина.

Пожаловаться

Наталья, 10 февраля 2022

Клиент

Анна, день добрый! Есть с iherb метилфолат 400 мкг. Подойдёт?

Пожаловаться

Рудик Анна, 10 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Я отрицательно отношусь к БАДам, поэтому рекомендовать вам их не могу. Если хотите, то конечно можете принимать метилфолат с айхерб.

Пожаловаться

Наталья, 10 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответы. Подскажите, пожалуйста, нужно закончить курс приёма Ангиовита? И как быстро гомоцистеин опять начнёт расти?

Пожаловаться

Рудик Анна, 10 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Ангиовит можете пропить полностью как вам его назначили. Гомоцистеин наоборот расти не должен, он должен снижаться. Норма для планирования и вынашивания беременности 8 и ниже. В течение месяца от начала прием показатель должен нормализоваться. Принимать фолиевую кислоту нужно будет всю беременность.

Пожаловаться

Наталья, 10 февраля 2022

Клиент

Анна, я понимаю, что он не должен расти, но у меня же нарушение фолатного цикла. Я понимаю, что как только перестану принимать фолиевую, он сразу полезет вверх?

Пожаловаться

Рудик Анна, 10 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Да, все верно. Вне беременности никакой опасности для вашей жизни в этом нет, но во время беременности риск высокий. Именно поэтому фолиевую кислоту рекомендуется принимать при подготовке к беременности и весь период беременности.

Пожаловаться

Наталья, 10 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо большое! Теперь все понятно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ферритин, лечение при ковиде

4 ответа

20 ноября 2020

T, М

Вопрос закрыт

ОАК - прокомментируете результаты

2 ответа

12 августа 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сильнейшая слабость

6 ответов

23 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа. Повышенное соэ.

3 ответа

2 февраля 2023

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

4 ответа

25 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос