Консультация педиатра /

Как понять на что аллергия у моего 4 месячного малыша ? — вопрос №776564

801 просмотр

Доброй ночи )Очень нужна ваша помощь ,врачи никак не могут разобраться (с рождения месяц мы были на ив,кормила Симилак Голд все было хорошо ,начались колики,сказали возможно поменять смесь ,поменяла на Фрисо НА,колики не ушли (спустя время появилась сыпь на лице ,потом все прошло и с декабря месяца атопический дерматит ,но незначительный (сейчас ребёнка всего сыпет ,снимается все гормональной мазью только Адвантан ,по началу весь живот и спина были в красный пятнах как будто ожоги(сыпь на внутренней стороне рук ,спине,шее и живот больше всего (уже поменяла все средства (стираю вещи гипоаллергенны мылом ,сдавали кровь на Абкм и на иммуноглобулин е,все было отрицательным (мажу эмоденты ,купаю 1 раз в неделю гелем для атопиков,все остальное время Водой (никак не могу разобраться от чего малышку сыпет(помогите пожалуйста ??Также пили 5 дней энтеросгель и Фенистил ,не помогло (Гидролизат не стала кушать (конечно не хотелось бы гидролизат ,малышка весит 5800,по мне худенькая и ещё гидролизат ,нет особо нечего для роста и развития(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
София, здравствуйте
К сожалению, чаще всего у детей IgЕ- независимые формы аллергии на белок коровьего молока и поэтому анализы нам дают ложноотрицательные результаты. По современным рекомендациям единственным методом диагностики аллергии на белок коровьего молока является элиминационная диета (переход на смеси с полным гидролизом белка) минимум на 6 месяцев. Обычно улучшения наступают через 1 месяц после перехода на такие смеси и тогда мы можем с точностью сказать, что это именно аллергия.
Смеси на основе полного гидролиза лучше вводить постепенно (т.к имеют горьковатый вкус) и действительно детки часто отказываются их кушать. Но если не переходить на них, то состояние может ухудшаться.
Подскажите пожалуйста как стул у малыша (сколько раз в день, не замечали ли прожилок крови)? Не сдавали ли кал на копрограмму? Срыгиваний нет у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Алина, нет не срыгивает ,прожилок нету ,стул 1-2 раза в день желто-зелёный ,кал не сдавали
Педиатр
София, если кишечных проявлений аллергии нет, то это очень хорошо, но если не перейти на смеси с полным гидролизом, то они, к сожалению, могут проявиться и позже. Но в любом случае, чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока необходим переход на гидролизную смесь
Педиатр
Здравствуйте, аллергия вероятнее всего пищевая, поэтому переход на гидролизат необходим.
Специфические иммуноглобулины в данном возрасте вырабатываются ещё очень плохо из-за не зрелости иммунного ответа.
Поэтому аллергию на БКМ исключаем полностью убрав белок из рациона не менее, чем на 3-4 недели, чтоб посмотреть результат. Если кожа очищается, то кушаем лечебную смесь не менее 6 месяцев, на ней вводим все прикормы.
Гидролизатв горьчат, поэтому детки хуже к ним привыкают, нужен более медленный перевод на них.
По составу они хорошо сбалансированы, поэтому дети на них развиваются согласно возрасту.
Принятый ответ
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прожилок Крови в стуле не было? Желательно сдать копрограмму. Срыгивания?
Купать необходимо каждый раз с добавлением эмолентов, например эмульсии Эмолиума. После купания наносим на кожу эмоленты толстым слоем, например, Эмолиум, липобейз. Чем чаще, тем лучше просто в течение дня. Следим за влажностью в комнате--50-60 проц. Используем только свободную хлопковую одежду. Кажды й день желательно делать влажную уборку. Убрать все ковры.
Аллергия на белок коровьего молока может быть иммуноглобулин Е опосредованной, а может быть не опосредованной. Т.Е. не зависеть от от специфических иммуноглобулинов.
Смеси на полном гидролизате желательно вводить постепенно. Есть эту смесь в течение 6 месяцев. Смесь содержит все необходимое для полноценного развития.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, прожилок и срыгиваний нету ,сдадим )у нас Мустела,мажемся толстым слоем
Педиатр
Здравствуйте. Актуально IgE сдавать только ПОСЛЕ 2х лет. До этого возраста однозначность ответной реакции организма очень низкая ,в силу незрелости.
Что по ОАК? как давно сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сдавали )могу прислать
Педиатр
Да,прикрепите. Как эозинофилы пр результатам?
Клиент
Анастасия, прикрепила результат )
Педиатр
Анализ посмотрела . Отклонений значимых нет ,эозинофилы в норме. Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов это норма по возрасту.
Но высыпания яркие ,конечно.
Фрисо НА гипоаллергенная смесь и не дала результата никакого?
Клиент
Анастасия, Фрисо НА давно уже и не прям сразу были такие высыпания ,мы ее едим с ноября ,и более яркие стали с января )неужели спустя 4 месяца только образовалась непереносимость белка коровьего молока ?а если непереносимость то клинический анализ плохой ?
Клиент
Анастасия, плюс ребёнок прибавляет в весе ,не срыгивает,ходит в туалет (бывает что просто марка смеси не подходит?
Педиатр
Может быть накопительный эффект ,да. А элементы на ощупь шершавые ? Вы как часто обрабатываете? Марка смеси тоже может ,конечно,не подходить. Поэтому сейчас можно попробовать перейти на другую ГА смесь и если ничего не поменяется,учитывая, правильную обработку кожи и увлажнение, то все таки пробовать гидролизат
Клиент
Анастасия, поняла )спасибо большое)да шершавые пятна )ухаживаю ,смазываю обильно эмолентом ,2-3 раза в день ,плюс Адвантан на ночь
Клиент
Анастасия, что посоветуете из га смесей ?
Педиатр
Не плохие отзывы от Нан , Нутрилон,Нутрилак . Переход также постепенный.
Кода должна быть постоянно увлажненной. Также нельзя исключать эффективность эмолентов и уходовых средств,т.к их тоже подбираем индивидуально.
Клиент
Анастасия, что скажете по поводу смеси на козьем молоке ?или тоже может вызвать аллергию?
Педиатр
София, у козьего молока с белком коровьеготмолока часто наблюдаются перекрёстные реакции . Т.е аллерген такой же по составу,как и коровьего молока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление матки
27 ноября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Заболевание крови?
28 июля 2023
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Острый средний отит
26 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Помогите, ветрянка? менингит?
12 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Трещина на месте мозоли
9 ноября 2024
Марина, Семикаракорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк