СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как понять на что аллергия у моего 4 месячного малыша ?

Доброй ночи )Очень нужна ваша помощь ,врачи никак не могут разобраться (с рождения месяц мы были на ив,кормила Симилак Голд все было хорошо ,начались колики,сказали возможно поменять смесь ,поменяла на Фрисо НА,колики не ушли (спустя время появилась сыпь на лице ,потом все прошло и с декабря месяца атопический дерматит ,но незначительный (сейчас ребёнка всего сыпет ,снимается все гормональной мазью только Адвантан ,по началу весь живот и спина были в красный пятнах как будто ожоги(сыпь на внутренней стороне рук ,спине,шее и живот больше всего (уже поменяла все средства (стираю вещи гипоаллергенны мылом ,сдавали кровь на Абкм и на иммуноглобулин е,все было отрицательным (мажу эмоденты ,купаю 1 раз в неделю гелем для атопиков,все остальное время Водой (никак не могу разобраться от чего малышку сыпет(помогите пожалуйста ??Также пили 5 дней энтеросгель и Фенистил ,не помогло (Гидролизат не стала кушать (конечно не хотелось бы гидролизат ,малышка весит 5800,по мне худенькая и ещё гидролизат ,нет особо нечего для роста и развития(

13 Февраля 2022·Просмотров: 1337·София

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

София, здравствуйте
К сожалению, чаще всего у детей IgЕ- независимые формы аллергии на белок коровьего молока и поэтому анализы нам дают ложноотрицательные результаты. По современным рекомендациям единственным методом диагностики аллергии на белок коровьего молока является элиминационная диета (переход на смеси с полным гидролизом белка) минимум на 6 месяцев. Обычно улучшения наступают через 1 месяц после перехода на такие смеси и тогда мы можем с точностью сказать, что это именно аллергия.
Смеси на основе полного гидролиза лучше вводить постепенно (т.к имеют горьковатый вкус) и действительно детки часто отказываются их кушать. Но если не переходить на них, то состояние может ухудшаться.
Подскажите пожалуйста как стул у малыша (сколько раз в день, не замечали ли прожилок крови)? Не сдавали ли кал на копрограмму? Срыгиваний нет у малыша?

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Алина, нет не срыгивает ,прожилок нету ,стул 1-2 раза в день желто-зелёный ,кал не сдавали

София, если кишечных проявлений аллергии нет, то это очень хорошо, но если не перейти на смеси с полным гидролизом, то они, к сожалению, могут проявиться и позже. Но в любом случае, чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока необходим переход на гидролизную смесь

Принятый ответ

Здравствуйте, аллергия вероятнее всего пищевая, поэтому переход на гидролизат необходим.
Специфические иммуноглобулины в данном возрасте вырабатываются ещё очень плохо из-за не зрелости иммунного ответа.
Поэтому аллергию на БКМ исключаем полностью убрав белок из рациона не менее, чем на 3-4 недели, чтоб посмотреть результат. Если кожа очищается, то кушаем лечебную смесь не менее 6 месяцев, на ней вводим все прикормы.
Гидролизатв горьчат, поэтому детки хуже к ним привыкают, нужен более медленный перевод на них.
По составу они хорошо сбалансированы, поэтому дети на них развиваются согласно возрасту.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прожилок Крови в стуле не было? Желательно сдать копрограмму. Срыгивания?
Купать необходимо каждый раз с добавлением эмолентов, например эмульсии Эмолиума. После купания наносим на кожу эмоленты толстым слоем, например, Эмолиум, липобейз. Чем чаще, тем лучше просто в течение дня. Следим за влажностью в комнате--50-60 проц. Используем только свободную хлопковую одежду. Кажды й день желательно делать влажную уборку. Убрать все ковры.
Аллергия на белок коровьего молока может быть иммуноглобулин Е опосредованной, а может быть не опосредованной. Т.Е. не зависеть от от специфических иммуноглобулинов.
Смеси на полном гидролизате желательно вводить постепенно. Есть эту смесь в течение 6 месяцев. Смесь содержит все необходимое для полноценного развития.

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Гульназ, прожилок и срыгиваний нету ,сдадим )у нас Мустела,мажемся толстым слоем

Принятый ответ

Здравствуйте. Актуально IgE сдавать только ПОСЛЕ 2х лет. До этого возраста однозначность ответной реакции организма очень низкая ,в силу незрелости.
Что по ОАК? как давно сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Анастасия, сдавали )могу прислать

Да,прикрепите. Как эозинофилы пр результатам?

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Анастасия, прикрепила результат )

Анализ посмотрела . Отклонений значимых нет ,эозинофилы в норме. Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов это норма по возрасту.
Но высыпания яркие ,конечно.
Фрисо НА гипоаллергенная смесь и не дала результата никакого?

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Анастасия, Фрисо НА давно уже и не прям сразу были такие высыпания ,мы ее едим с ноября ,и более яркие стали с января )неужели спустя 4 месяца только образовалась непереносимость белка коровьего молока ?а если непереносимость то клинический анализ плохой ?

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Анастасия, плюс ребёнок прибавляет в весе ,не срыгивает,ходит в туалет (бывает что просто марка смеси не подходит?

Может быть накопительный эффект ,да. А элементы на ощупь шершавые ? Вы как часто обрабатываете? Марка смеси тоже может ,конечно,не подходить. Поэтому сейчас можно попробовать перейти на другую ГА смесь и если ничего не поменяется,учитывая, правильную обработку кожи и увлажнение, то все таки пробовать гидролизат

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Анастасия, поняла )спасибо большое)да шершавые пятна )ухаживаю ,смазываю обильно эмолентом ,2-3 раза в день ,плюс Адвантан на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Анастасия, что посоветуете из га смесей ?

Не плохие отзывы от Нан , Нутрилон,Нутрилак . Переход также постепенный.
Кода должна быть постоянно увлажненной. Также нельзя исключать эффективность эмолентов и уходовых средств,т.к их тоже подбираем индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
София
Клиент

Анастасия, что скажете по поводу смеси на козьем молоке ?или тоже может вызвать аллергию?

София, у козьего молока с белком коровьеготмолока часто наблюдаются перекрёстные реакции . Т.е аллерген такой же по составу,как и коровьего молока.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.