Что вас беспокоит?
Продолжать ли метотрексат?
Здравствуйте, диагноз псориатический артрит. Назначили метотрексат 15мг один раз в неделю. После второго укола отекло место введения и покраснело, зудит очень сильно. Прекрепила фото. Это аллергия на препарат? Нужно ли отменять его? И ещё, заболела ларингитом, кашель ужасный, терапевт назначил антибиотик, в моей памятке указано при инфекционных заболеваниях на время лечения отменять метотрексат. Терапевт же утверждает, что отменять ничего не нужно. Как быть? Подскажите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
На период инфекционного заболевания - отмена метотрексата обязательна, возврат после выздоровления.
Насчёт аллергической реакции надо ещё посмотреть. Может быть дефект введения. Посмотрите еще раз, сменив место введения.
Наталья, хорошо, спасибо. У меня сейчас ещё делема , правильно ли вообще установлен диагноз. Не могу понять на основании чего мне его поставили. Я сдавала все анализы . Все в норме. 1 раз был повышен немного до 5,8 срб, после пересдачи 3,3 что норма, по мрт илеосокрального сочленения признаки артроза. Два ревматолога сказали, что у меня псориатический артрит. Один сказал после узи кистей, но зная заранее, что мне не так давно поставили псориаз ( тоже смущает диагноз, было небольшое пятно на голове, жутко чесалось, соскобы в норме, при осмотре врач сказал псориаз, учитывая, что он есть у моей бабушки, после назначенного лечения все прошло и ничего нигде не обострялось). Второй врач сказала, что и узи не нужно чтобы понимать артрит это или нет. Поставила псориатический псориаз 2 степени. Я постеснялась ставить в сомнение её компетентность, опытный врач. Но всё же, очень переживаю, ведь метотрексат это не витаминчик. Как же мне убедиться, что у меня на самом деле псориатический артрит? Меня каждый день мучают сомнения.
Что на узи кистей? Что на рентгене? Повышалось СОЭ? Какие суставы отекали, опухали? Утренняя скованность?
Наталья, рентген без потологий. Узи мне делали на приёме, врач отдельно выписку узи не сделала, просто при осмотре узи сказала что это псориатический артрит и что нервы по узи не зажаты. Прописала тералив и компресс. Была сильная жгучая боль в кисти. Могла болеть и утром и вечером, иногда мало терпимая, скованность была. Но сгибала спокойно. После улицы болела особенно, как ломило
Наталья, соэ не повышалось. После компресс легче мне было. Стало болеть не каждый день. Потом в коленке заболело. Спина болит. Сейчас болит кисть как то внутри, но не сильно, неприятно , постоянно хруст слышу
Наталья, какого то отека и опухания я не замечала, вена вот опухала на этой кисти
Принятый ответ
Ну вот да, есть некоторые сомнения на предмет псориатического артрита. Вы больше какую-то нейропатическую боль описываете.
Артрит это, в первую очередь, отёк, опухоль, скованность, ограничение подвижности.
Я бы порекомендовала вам сделать рентген кистей и стоп в прямой проекции в динамике (3 месяца от предыдущего рентгена и сравнить снимки, обязательно и кисти и стопы, вне зависимости от жалоб) и сделать узи беспрокоящей кисти у ещё одного специалиста с протоколом и узи-снимком. А уже потом решать вопрос о базисной терапии. Пока недостаточно критериев для выставления артрита. МРТ илеосакральных сочленений через 6 месяцев от первого так же динамику.
Наталья, спасибо, так и сделаю.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20231 ответ
- 6 Мая 202415 ответов
- 29 Октября 20248 ответов
- 18 Ноября 202514 ответов