Консультация ревматолога /

Продолжать ли метотрексат? — вопрос №780674

1014 просмотров

Здравствуйте, диагноз псориатический артрит. Назначили метотрексат 15мг один раз в неделю. После второго укола отекло место введения и покраснело, зудит очень сильно. Прекрепила фото. Это аллергия на препарат? Нужно ли отменять его? И ещё, заболела ларингитом, кашель ужасный, терапевт назначил антибиотик, в моей памятке указано при инфекционных заболеваниях на время лечения отменять метотрексат. Терапевт же утверждает, что отменять ничего не нужно. Как быть?
Подскажите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
На период инфекционного заболевания - отмена метотрексата обязательна, возврат после выздоровления.
Насчёт аллергической реакции надо ещё посмотреть. Может быть дефект введения. Посмотрите еще раз, сменив место введения.
Клиент
Наталья, хорошо, спасибо. У меня сейчас ещё делема , правильно ли вообще установлен диагноз. Не могу понять на основании чего мне его поставили. Я сдавала все анализы . Все в норме. 1 раз был повышен немного до 5,8 срб, после пересдачи 3,3 что норма, по мрт илеосокрального сочленения признаки артроза. Два ревматолога сказали, что у меня псориатический артрит. Один сказал после узи кистей, но зная заранее, что мне не так давно поставили псориаз ( тоже смущает диагноз, было небольшое пятно на голове, жутко чесалось, соскобы в норме, при осмотре врач сказал псориаз, учитывая, что он есть у моей бабушки, после назначенного лечения все прошло и ничего нигде не обострялось). Второй врач сказала, что и узи не нужно чтобы понимать артрит это или нет. Поставила псориатический псориаз 2 степени. Я постеснялась ставить в сомнение её компетентность, опытный врач. Но всё же, очень переживаю, ведь метотрексат это не витаминчик. Как же мне убедиться, что у меня на самом деле псориатический артрит? Меня каждый день мучают сомнения.
Ревматолог, Терапевт
Что на узи кистей? Что на рентгене? Повышалось СОЭ? Какие суставы отекали, опухали? Утренняя скованность?
Клиент
Наталья, рентген без потологий. Узи мне делали на приёме, врач отдельно выписку узи не сделала, просто при осмотре узи сказала что это псориатический артрит и что нервы по узи не зажаты. Прописала тералив и компресс. Была сильная жгучая боль в кисти. Могла болеть и утром и вечером, иногда мало терпимая, скованность была. Но сгибала спокойно. После улицы болела особенно, как ломило
Клиент
Наталья, соэ не повышалось. После компресс легче мне было. Стало болеть не каждый день. Потом в коленке заболело. Спина болит. Сейчас болит кисть как то внутри, но не сильно, неприятно , постоянно хруст слышу
Клиент
Наталья, какого то отека и опухания я не замечала, вена вот опухала на этой кисти
Ревматолог, Терапевт
Ну вот да, есть некоторые сомнения на предмет псориатического артрита. Вы больше какую-то нейропатическую боль описываете.
Артрит это, в первую очередь, отёк, опухоль, скованность, ограничение подвижности.
Я бы порекомендовала вам сделать рентген кистей и стоп в прямой проекции в динамике (3 месяца от предыдущего рентгена и сравнить снимки, обязательно и кисти и стопы, вне зависимости от жалоб) и сделать узи беспрокоящей кисти у ещё одного специалиста с протоколом и узи-снимком. А уже потом решать вопрос о базисной терапии. Пока недостаточно критериев для выставления артрита. МРТ илеосакральных сочленений через 6 месяцев от первого так же динамику.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо, так и сделаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориатический спондилит
30 декабря 2022
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Курс метотрексата при воспалении
1 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Температура при приеме метотрексата
6 августа 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Метотрексат и синусит.
18 декабря 2024
Елена, Салават
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр