Помочь расшифровать результаты анализа, экг и дать рекомендации — вопрос №795240

Question

Помочь расшифровать результаты анализа, экг и дать рекомендации — вопрос №795240

Анна, Москва

359 просмотров

1 марта 2022

Мужчина, возраст 53 года. Раз в 3-4 месяца на протяжении года начинает скакать пульс, поднимается до 140-160. При приеме эгилока, падает до 60. Давление при этом не высокое, около - 110-60, 100 на 50. Сдали анализы, может ли быть данные результаты предвестником инфаркта миокарда? ЭКГ сделанное три месяца назад тоже прикладываю. В целом самочувствие нормальное, активно спортом занимается. Есть врождённый порок аортального клапана, 2ст. Раньше никогда не беспокоил, регулярно обследует и делает эхокг , препараты принимаются на протяжении 8 лет: амлодипин, небилет, престариум и Крестор.

Вопрос закрыт

инфаркт

экг

креатинкиаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте!!
По данным анализов крови есть изменения, повышение фермента креатинкиназы ( проблем с мышцами бывают, боли, может активная физ нагрузка пересдачей анализов, или прием препаратов снижающих холестерин)
Анализы, которые используют для постановки инфаркта миокарда у Вас в норме
По данным экг у вас мерцательная аритмия, она у вас хроническая или периодическая? По данным экг есть изменения в виде поражения левого желудочка, скорее всего связанного с пороком сердца
Можете прикрепить узи сердца
Я так поняла вы постоянно принимаете небилет, какая доза? Эгилок и небилет это препараты одной группы, действуют одинаково
Жду ваших вопросов и ответов

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. Узи год назад делали, попробую найти прикрепить. Небилет пол таблетки-2,5 мг. А можно для понижения пульса использовать бравадин? Если небилет не помогает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

По данным инструкции небилет можно увеличить до 5 мг
Бравадин при мерцательной аритмии не назначается

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Анна вы ходили на консультацию к кардиохирургу по поводу порока сердца?

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Татьяна, а если при увеличении небилета падает давление? Раньше полную таблетку принимал, но давление совсем низким стало.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Если пульс высокий должна быть хорошая терапевтическая доза небилета
Можно убавить дозы других препаратов Амлодипин престариум

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Татьяна, да, рекомендуют операцию, но говорят не к спеху. Т.к врождённый порок и не изменяется. Говорят, наблюдать по ЭХОкг и следить за состоянием,

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

У вас появилось осложнение - это мерцательная аритмия при которой уже кардиохирурги рассматривают хир вмешательство
К сожалению при этой ситуации активные физ нагрузки противопоказаны

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Вам еще кардиолог должен был назначить препарат разжижающий кровь
Я не знаю ваше Узи сердца : потому это варфарин или эликвис доза подбирается индивидуально
Это обязательно

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Татьяна, амлодипин и престариум в маленькой дозировке по 5мг тоже. Вроде как и не уменьшить. Мерцательная аритмия,вы спрашивали постоянно ли она, это когда высокий пульс?
Вот последний год раз три так было, когда пульс подскакивает, дня три держится.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Престариум и Амлодипин можно уменьшать до 2,5 мг

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Сделайте суточный монитор
Узи сердца если прошло полгода после очередного
И консультация кардиохирурга
Пока ограничьте активные физ нагрузки

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Татьяна, к сожалению препараты антикоагулянты противопоказаны, в анамнезе геморрагический инсульт. Принимает только 100 мг тромбоас

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за Вашу консультацию. Обязательно воспользуемся Вашими советами.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.
На ЭКГ фибрилляция предсердий - это не является предвестником инфаркта, но серьезным нарушением ритма. Вы делали Холтер (суточный мониторинг ЭКГ)? Повышен уровень холестерина, какую дозу крестора принимаете? Боли в мышцах не беспокоят?

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ, холтер делали очень давно, лет 5 назад. Желательно повторить? Фибрилляция это опасно? Что с ней нужно сделать? Мышцы беспокоят, но это скорее из-за усердного регулярного спортзала. Крестор 5мг с 2014 года.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 марта 2022

Кардиолог

Холтер нужно обязательно повторить, чтобы подобрать адекватную терапию для лечения фибрилляции предсердий, она требует серьезного лечения - назначения антиаритмика и антикоагулянта (основная опасность фибрилляции предердий - это тромбообразование). Креатинкиназа может быть повышена на фоне больших мышечных нагрузок. Дозу крестора нужно увеличить до 10 мг и через месяц повторите анализ на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, КФК, АСТ, АЛТ. Какой обычно пульс и АД на фоне лекарств, которые Вы принимаете?

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за консультацию! Воспользуемся Вашими советами!

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2022

Клиент

Марина, по поводу пульса, пульс обычно 60, давление 110-60. Но за год раза три было когда пульс поднимался 140-160 и держался по несколько дней, при этом давление было таким же низким-110 на 60.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 марта 2022

Кардиолог

Крепкого Вам здоровья! Пишите, если появятся вопросы по результату Холтера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменения на экг

4 ответа

12 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Экг,разное экг

3 ответа

9 ноября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста ЭКГ

5 ответов

3 декабря 2023

Борис, Саратов

Вопрос закрыт

Консультация по экг

2 ответа

15 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-03-01T22:22:14+03:00

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

В настоящее время после инсульта даже геморрагического эти препараты назначаются, только дозы подбираются индивидуально
Удачи вам

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T22:22:52+03:00

Это говорит о том, что пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, не постоянная. Небилет нужно будет заменить на другой препарат после Холтера для профилактики этих приступов, небилет в этом плане неэффективен. Дозу амлодипина сейчас лучше уменьшить до 2,5 мг (полтаблетки), тем более, что у него есть побочный эффект - тахикардия.