Консультация гастроэнтеролога /

Сальмонеоз? — вопрос №795506

2757 просмотров

здравствуйте, у ребёнка была температура и жидкий стул, сдали анализы. скажите у нас что сальмонеоз? месяц назад болели пили антибиотики и потом начался жидкий стул до 5раз в сутки. цвет и конститенция разная, то жёлтый, то зелёный. слизь была. не перевариваемая пища.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, по анализу выявлена сальмонелла, но поскольку ребенок уже переболел, то данный результат расцениваем как бактерионосительство.
Уточните, сейчас как чувствует себя ребенок, температура недавно была?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, температура была неделю назад сутки до 38.и растройство стула опять началось. 12,13,14февраля тоже была и сопли-виферон свечи поставляли 3дня и температура ушла.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, чувствует себя нормально, играет, аппетит тоже есть.
Педиатр
Здравствуйте
Какой у ребенка стул сейчас ?
Была ли кровь в стуле?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, стул сейчас кашеобразный. реакция на кровь в одном анализе копрограммы была в другой нет.
Педиатр
Сальмонеллы не должно быть по анализу, титр 10*6. Требуется лечение. Виферон не подействует на неё, лечение по чувствительности,по результату анализа.
Фаги зачастую не дают должного эффекта, нужен антибиотик.
И обязательно пробиотик длительно до 14-21 дня.
Клиент
Анастасия, ребёнок сейчас получается болеет?
Клиент
Анастасия, у меня есть ещё дети они тоже заражены?
Педиатр
Сальмонеллы быть не должно в принципе по анализу.
Поэтому лечение требуется.
И члены семьи обследуются ,как контактные .
Клиент
Анастасия, были у гастроэнтеролога, но тогда анализа на дисбактериоз не был сделан. она по коппрологии назначила лечение
Энтеросгель 1ч.л ×3р через 1час после еды 5дней ,
креон 1к.×3р во время еды 14дней ,
энтерол 100мг. 1п.×2р за 1час до еды 5дней
после как пропьем энтерол бак сет бэби принимать 1саше 1раз в день 10дней.
Скажите этим лечение можно вылечиться или этого мало?
Педиатр
Елена ,данное лечение не поспособствует исчезновению сальмонеллы. Здесь ферменты и адсорбент. Пробиотик да,нужен точно. Но этиотропное лечение это антибиотик ,либо бактериофаг.
Клиент
Анастасия, мы сдавали 2 раза копрологию в платной клинике и в поликлинике. в платной результат я прикрепляла, там скрытая кровь а в анализе из поликлиники нет её. дисбактериоз тоже сдавали в платной. а сейчас ждём ответ из поликлиники там сдавали на кишечную группу, но пока сказали что никакой сальмонеллы не выявлено за3дня как анализ прорастает. что вы можете на это сказать? где то могли ошибиться?
Педиатр
Тогда все таки стоит дождаться результат из поликлиники . Где могли ошибиться я сказать не могу,все зависит от анализаторов и лаборантов. Но одно точно ,если она есть ,то титр и в поликлинической должен быть хоть какой то .
Ну и клинически проявлять себя будет .
Поэтому дождаться анализа из пк и уже решать ,что делать далее.
Клиент
Анастасия, а пересдавать есть смысл если мы уже пьем энтеросгель и ентерол? на результат повлияет?
Педиатр
Нет, данные препараты не повлияют никак . . Дождитесь пока что того результата.
Клиент
Анастасия, если из поликлиники придёт анализ без сальмонел то как быть? я тоже этот анализ сдавала, т. к нам на госпитализацию ложиться надо.
Педиатр
Если отрицательный и у вас ,и у ребёнка,то ничего не делать дополнительного. Продолжить,что принимаете .
Если хоть какой то титр появится,тогда подключить антибиотик, либо бактериофаг
Клиент
Анастасия, в итоге в анализе есть условно патогенные какие то, а патогенных нет-сальмонеллы. значит у него нет сальмонеоза?
Педиатр
Это из поликлиники анализ? Прикрепите его
Клиент
Анастасия, педиатр нам сможет назначить лечение?
Клиент
Анастасия, скажите а после заражения сколько времени должно пройти что бы симптомы начались?
Педиатр
Заболевание модет быть с симптомами ,а может бессимптомно протекать.
При остром процессе симптомы ярко выраженные и сразу же практически проявляются. У вас был жидкий стул и температура- это и могло быть острым процессом
Клиент
Анастасия, а как дальше себя этот сальмонеоз поведёт?
Педиатр
Если не пролечить энтериты вызывает часто , пищевые расстройства.
Разобраться в любом случае нужно ,есть /нет.
Если есть, то пролечить.
Клиент
Анастасия, я правильно понимаю, что у других членов семьи может этого и не быть?
Педиатр
Елена, да правильно. Может быть у одного ,а у остальных нет. Но может быть и у всех.
Клиент
Анастасия, педиатр назначил интести бактериофаг 5мл 3р в день. начали пить. одновременно выпил йогурт . кал зелёный был. это рекция на бактериофаг или молочку нам вообще не пить
Педиатр
Кисломолочные продукты можно употреблять, т к влияют на лакто и бифидобактерии.
Цельное молоко пока что убрать,т.к будет вызывать брожение и метеоризм.
Клиент
Анастасия, кашу на молоке варить можно? и ещё можно ли готовые кашки из упаковок фруто няня?
Педиатр
Молоко разводить 1: 1 разводите. Да, можно такие приобретать.
Клиент
Анастасия, скажите я вот бактериофаг флакон открыла и 2 раза набирала лекарство шприцом от нурофена. теперь оставшееся лекарство в бутылке не годно?
Клиент
Анастасия, от бактериофага кал должен приходить в норму или нет, я имею ввиду всю бяку выводить будет?
Педиатр
Вы имеете в виду нурофен? Или бпктериофаг?
Педиатр
С бактериофагом даем пробиотик. Стул придёт в норму со временем т.к кто то реагирует на бактериофаг-жидким стулом.
Клиент
Анастасия, т. е от бактериофага может стул стать жиже?
Клиент
Анастасия, бактериофага имею ввиду открыла крышку и набирала шприцом от нурофена, но его водой ополоснула перед тем как набирать. просто прочитала в инете что там крышку нельзя открывать и только иглой от шприца лекарство набирать. теперь лекарство можно выкинуть?
Педиатр
Желательно делать так да. От одноразовые действия ничего не будет. Если рюлекарства много осталось,то в следующий приём правильно набирать.
Педиатр
Если не много,то лучше заменить.
Клиент
Анастасия, целая бутылка 100мл. вчера 2раза по 5мл брала и всё
Педиатр
Стерильность нарушена. Но вы не одна кто так делает , честно говоря . Поэтому продолжите, только стерильным шприцом
Терапевт
Елена, анализ крови в норме.
по копрограмме много крахмала , но это следствие сальмонеллеза.
для него характерно затяжное течение.
по анализу чувствительна сальмонелла к бактериофагу.
под контролем детского инфекциониста Вам нужно долечить сальмонеллу.
Так же показаны пробиотики, например, бак сет беби по 1 саше в день 14 дней.
Клиент
Светлана, получается он переболел или болеет? не пойму по анализу что? сальмонелла 1-10 в 6 степени это как понимать?
Терапевт
Елена, это бактерионосительство.
Острая стадия прошла, а это затяжное течение сальмонеллеза.
Ваша цель, чтобы при посеве сальмонеллы не было вовсе.
Лечение непростое, поэтому проходить его нужно под контролем детского инфекциониста.
схема: бактериофаг, пробиотики.
Клиент
Светлана, я выше написала что просила нам врач, но к сожалению тогда результата анализа дисбактериоз не было еще
Терапевт
Елена, в детской поликлинике должен быть инфекционист. Лучше к нему. Гастроэнтерологом назначенное лечение не избавит от сальмонеллы.
Клиент
Светлана, мы ещё сдавали анализ соскоб на кишечную группу в поликлинике. сальмонел не найдено. почему в анализе на дисбактериоз они есть а там нет. есть условно патогенные, а патогенных как сальмонелла нет
Клиент
Светлана, анализ на дисбактериоз сдавали в платной а сосков в поликлинике
Терапевт
Елена, посев более информативен чем соскоб. Прикрепите, пожалуйста, бланк из поликлиники.
Клиент
Светлана, скажите нам антибиотики надо принимать или их принимают когда тяжёлое состояние, а при лёгких бактериофаги
Терапевт
Елена, лечение бактериофагами более надежное и эффективное, не провоцирует дисбактериоз. Поэтому под контролем врача пролечитесь фагами, а потом уже препараты для флоры в течение месяца( бак сет беби).
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Значит, ребенок переболел острой сальмонеллезной инфекцией легкой степени. Но не до конца выздоровел,он продолжает выделять бактерии. Это называется реконвалесцентное выделение сальмонелл. Поэтому в кале в кале и обнаружились бактерии. По анализах выделились сальмонеллы 10 в шестой степени.Это количество. Это много, необходимо лечение. Обычно антибиотики широкого спектра используют при среднетяжелых и тяжелых случаях в остром процессе. При бактериовыделении используют бактериофаги. Но в практике иногда используют и антибиотики. Сальмонеллез-лечат инфекционисты. Если бактериовыделение продолжается более 3 месяцев-говорят о хроническом носительстве. Поэтому необходимо адекватно пролечить. Рекомендую обратиться к инфекционисту, можно на данном сайте. После проведения лечения рекомендую использовать пробиотик Энтерол 2 недели.
У остальных детей сдайте кал на дизгруппу(вывление сальмонелл и дизентерии с определением чувствительности.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, брали ещё анализ на кишечную группу (палочкой из попы) там сальмонеллы не выявлено
Клиент
Гульназ, педиатр нам сможет назначить лечение?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Педиатр может назначить лечение. Ориентируемся на бак. посев. Соскоб носит только вспомогательный характер. Бактериофаги используются. Раз есть симптомы,была кровь в кале, лучше пропить бактериофаги курсом. Чтобы не перешло в хроническое носительство. После- Энтерол , лучше 7 дней. Сколько лет ребенку?
Клиент
Гульназ, 1г10мес.а для профилактики другим детям не надо ничего давать? и я беременная
Педиатр, Гастроэнтеролог
Вы и дети сдайте бак. посев диз группу с чувствительностью. Для профилактики не применяют.Обсудите сос воим врачом прием Секстафага 5 мл 3 р.д 10 дн. Параллельно Баксет Беби по 1 кап. 1 р.д. 20 дней.
Клиент
Гульназ, были у медиатора назначила интести бактериофаг 3р в день. скажите пожалуйста как лекарство из бутылки правило набирать? я шприцом для нурофена это делаю. бутылочку в холодильник поставила
Клиент
Гульназ, кал опять стал зелёным это от лекарства? ещё ребёнок выпил йогурт. и вообще молочку можно давать?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Не надо шприцом от нурофена. Набирать шприцом с иглой. Желательно почаще менять шприц и иглой. Хранить в холодильнике. Молочнын продукты не давайте в острый период, т.е 7-10 дней.
Клиент
Гульназ, 2 раза так набирала получается не правильно, что теперь лекарство испортилось?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Нет, просто дальше набирайте так желательно. Как набрали, убирайте иглу и поите из шприца ребенка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул более 3 месяцев
22 февраля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Жидкий стул у грудничка
9 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Грудничек 11 дней и много вопросов
29 августа 2023
Яна, Воронеж
Вопрос закрыт
Атипичное бешенство у котов
20 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Высока темпа у ребенка 3 года
9 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва