СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура под 40 пятый день

Здравставуйте, моего папу выписали из ковидного госпиталя пять дней назад. Лежал с пневмонией, выписался, тк температура уже пришла в норму и общее состояние было тоже норм. после выписки дома на следующий день поднялась температура 39 и стал плохо себя чувствовать. заболело на месте катетера, как понимаю на вене, (ему делали капельницы в госпитале(гормоны). Я сама не видела, но там было воспалено и горячее, вроде опухло. температуру сбивали двое суток, приходила в норму и опять поднималась к 39. Свезли на прием к хирургу, его сразу положили на отделение хирургии. сейчас он с компрессом что- то с фурацилином, колют антибиотики, но сегодня третий день на отделении и температура вчера была 40, сегодня 39. тк это маленький городок, я боюсь, что врач не компетентен. мама с ним общалась, он сказал, что не видит ухудшения, но!!! температура не спадает, рука болит, если сжимает, сам чувствует себя плохо. еще хочу добавить, что у него рак желудка, неоперабельный, химию не делали уже два месяца. подскажите, что делать???

5 Марта 2022·Просмотров: 521·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Как правило тромбофлебит не сопровождаеться такой лихорадкой.
Необходим осмотр терапевта, рентген или кт легких, оак, срб, прокальцитонин, вероятнее всего это осложненное течение ковида

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, там не тромбифлебит, а похоже, что попала инфекция, тк опухло, покраснело

Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото

Добрый день. Необходимо выполнить кт лёгких или хотя бы рентгенографию(исключить бактериальную пневмонию после вирусной инфекции и иммуносупрессивной терапии гормонами),общий анализ крови, мочи, биохимию крови,СРБ, прокальцитонин, д димер, УЗИ органов брюшной полости и почек( исключить инфекцию мочевыводящих путей), УЗИ вен на воспаленной руке,сердца (исключить бак.эндокардит). Посев крови(исключить сепсис) и мочи на стерильность. Эти исследования помогут найти причину такой лихорадки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, город маленький, такое обследование не сделать. взяли только кровь. а где пройти обследование , понять не можем. воачи уходят на праздники

Даже УЗИ вен на руке и УЗИ сердца не могут сделать, может это ангиосепсис после стояния катетера? Посев крови делать тоже должны, может договоритесь с частной клиникой? Рентген лёгких обязаны тоже сделать, это стандарт обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь по легким нужно разобраться долечили ли пневмонию или нет. Если его хирург смотрит думаю гнойник он исключил и лечат тромбофлебит, он так же может давать температуру если достаточно протяженный будет. Лечение вами расписанное в принципе верное. Все будет хорошо должны вылечить. будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Данил, но сегодня уже пятый день 39, улучшения нет

В любом случае под наблюдением находится. В выходные как правило дежурный всегда остается.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я не думаю что Вашего папу выписали с невылеченной пневмонией.
А вот что с рукой по Вашему описанию не понятно.
Можно только предположить что это похоже на начинающуюся флегмону конечности.
Так и спросите лечащего врача - какой сейчас диагноз.
Или хотя бы нам пришлите фото руки.
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Андрей, при выписке ему не сделали кт окончательно, но была уже несколько дней температура 36,6

А сделать фотографию конечности Вам трудно?
Нам тогда легче бы было сориентироваться с патологией.
А так непонятно о чем говорим.
Повышаться температура может от сотни причин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
В больнице уже сделали УЗДГ вен руки или нет пока ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Яков, нет, только кровь взяли. а врачи уходят на поаздники

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно кт лёгких. Вылечена ли пневмония. Ни одна хирургическая болячка как правило не даёт температуру 40!
Необходим осмотр терапевта. И качественный осмотр!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

а не может быть это сепсис?

Нужно брать кровь на стерильность, станет ясно. Температура высока для сепсиса

Конечно , если бы не онкологический процесс и не химиотерапия , то иммунитет у папы находился бы в совсем ином состоянии и место стояния небольшого катетера не стало бы причиной такой проблемы !
Судя по всему , в условиях сниженного иммунитета в месте стояния катетера развилась инфекция и она напрямую попадает через вену в кровь ! Т.е. мы фактически говорим о возможном сепсисе !
Я полагаю , что среди взятых анализов имеется анализ крови на стерильность и в случае выявления флоры должны определить её чувствительность к антибиотикам ! А на это требуется время. И пока нет результата анализа, чтобы ориентируясь на него назначить тот антибиотик к которому флора чувствительнее всего , сейчас необходимо назначение мощного хорошего антибиотика ! Пожалуй , ситуация такова, что я бы рекомендовал препарат из резервной группы антибиотиков , - КАРБАПЕНЕМОВ , например. МЕРОНЕМ по 1г. внутривенно капельно 2 раза в день !
Пока так , а после получения результатов анализов ориентироваться на них и скорректировать лечение !
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.