Консультация хирурга /

Температура под 40 пятый день — вопрос №798908

418 просмотров

Здравставуйте,
моего папу выписали из ковидного госпиталя пять дней назад. Лежал с пневмонией, выписался, тк температура уже пришла в норму и общее состояние было тоже норм.
после выписки дома на следующий день поднялась температура 39 и стал плохо себя чувствовать.
заболело на месте катетера, как понимаю на вене, (ему делали капельницы в госпитале(гормоны). Я сама не видела, но там было воспалено и горячее, вроде опухло. температуру сбивали двое суток, приходила в норму и опять поднималась к 39. Свезли на прием к хирургу, его сразу положили на отделение хирургии.
сейчас он с компрессом что- то с фурацилином, колют антибиотики, но сегодня третий день на отделении и температура вчера была 40, сегодня 39. тк это маленький городок, я боюсь, что врач не компетентен. мама с ним общалась, он сказал, что не видит ухудшения, но!!! температура не спадает, рука болит, если сжимает, сам чувствует себя плохо.
еще хочу добавить, что у него рак желудка, неоперабельный, химию не делали уже два месяца.
подскажите, что делать???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Елена.
Как правило тромбофлебит не сопровождаеться такой лихорадкой.
Необходим осмотр терапевта, рентген или кт легких, оак, срб, прокальцитонин, вероятнее всего это осложненное течение ковида
Принятый ответ
Клиент
Ольга, там не тромбифлебит, а похоже, что попала инфекция, тк опухло, покраснело

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день. Необходимо выполнить кт лёгких или хотя бы рентгенографию(исключить бактериальную пневмонию после вирусной инфекции и иммуносупрессивной терапии гормонами),общий анализ крови, мочи, биохимию крови,СРБ, прокальцитонин, д димер, УЗИ органов брюшной полости и почек( исключить инфекцию мочевыводящих путей), УЗИ вен на воспаленной руке,сердца (исключить бак.эндокардит). Посев крови(исключить сепсис) и мочи на стерильность. Эти исследования помогут найти причину такой лихорадки.
Клиент
Алексей, город маленький, такое обследование не сделать. взяли только кровь. а где пройти обследование , понять не можем. воачи уходят на праздники
Анестезиолог-реаниматолог
Даже УЗИ вен на руке и УЗИ сердца не могут сделать, может это ангиосепсис после стояния катетера? Посев крови делать тоже должны, может договоритесь с частной клиникой? Рентген лёгких обязаны тоже сделать, это стандарт обследования.
Хирург
Здравствуйте. В первую очередь по легким нужно разобраться долечили ли пневмонию или нет. Если его хирург смотрит думаю гнойник он исключил и лечат тромбофлебит, он так же может давать температуру если достаточно протяженный будет. Лечение вами расписанное в принципе верное. Все будет хорошо должны вылечить. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, но сегодня уже пятый день 39, улучшения нет
Хирург
В любом случае под наблюдением находится. В выходные как правило дежурный всегда остается.
Хирург
Здравствуйте.
Я не думаю что Вашего папу выписали с невылеченной пневмонией.
А вот что с рукой по Вашему описанию не понятно.
Можно только предположить что это похоже на начинающуюся флегмону конечности.
Так и спросите лечащего врача - какой сейчас диагноз.
Или хотя бы нам пришлите фото руки.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, при выписке ему не сделали кт окончательно, но была уже несколько дней температура 36,6
Хирург
А сделать фотографию конечности Вам трудно?
Нам тогда легче бы было сориентироваться с патологией.
А так непонятно о чем говорим.
Повышаться температура может от сотни причин.
Хирург
Здравствуйте, Елена !
В больнице уже сделали УЗДГ вен руки или нет пока ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, нет, только кровь взяли. а врачи уходят на поаздники
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно кт лёгких. Вылечена ли пневмония. Ни одна хирургическая болячка как правило не даёт температуру 40!
Необходим осмотр терапевта. И качественный осмотр!
Принятый ответ
Клиент
а не может быть это сепсис?
Врач УЗД, Хирург
Нужно брать кровь на стерильность, станет ясно. Температура высока для сепсиса
Хирург
Конечно , если бы не онкологический процесс и не химиотерапия , то иммунитет у папы находился бы в совсем ином состоянии и место стояния небольшого катетера не стало бы причиной такой проблемы !
Судя по всему , в условиях сниженного иммунитета в месте стояния катетера развилась инфекция и она напрямую попадает через вену в кровь ! Т.е. мы фактически говорим о возможном сепсисе !
Я полагаю , что среди взятых анализов имеется анализ крови на стерильность и в случае выявления флоры должны определить её чувствительность к антибиотикам ! А на это требуется время. И пока нет результата анализа, чтобы ориентируясь на него назначить тот антибиотик к которому флора чувствительнее всего , сейчас необходимо назначение мощного хорошего антибиотика ! Пожалуй , ситуация такова, что я бы рекомендовал препарат из резервной группы антибиотиков , - КАРБАПЕНЕМОВ , например. МЕРОНЕМ по 1г. внутривенно капельно 2 раза в день !
Пока так , а после получения результатов анализов ориентироваться на них и скорректировать лечение !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припух глаз у ребёнка
3 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Отравление у ребёнка
4 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Увеличена поджелудочная железа
20 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Как правильно давать антибиотик?
27 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура
24 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск