Метаплазия пищевода — вопрос №817315

Question

Метаплазия пищевода — вопрос №817315

Галина, Ухта

3561 просмотр

22 марта 2022

Добрый день.Возраст 39 лет .Болел желудок, 2020 году пошла на фгдс.были бактерии хеликобактер пилори.пролечилась.В 2021 году делаю ФГДС
Хронический рефлюкс -эзофагит стадии ремиссии с зонами метаплазии?гетеротопии?Недостаточности кардии.поверх.гастрит в стадии ремиссии,холестаз,хронический дуоденит в стадии ремиссии.
Берут биопсию.1 материал из пищевода выше Z линии .Желудочная метаплазия пищевода.
2. ниже линии z- соотвест. умеренно выраженному хроническому низко активному воспалению гастро-эзофагального перехода.. Что мне делать дальше?Это рак ?
Делаю колоноскопию, обнаружили полип. слизистой восходящей кишки.отправили на биопсию. стоит вопрос между лейомиомой и гисо.Делаю ИГХ ставят субмукозная липома толстой кишки. Что делать дальше?

Вопрос закрыт

холестаз

стадии ремиссии

хронический дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

здравствуйте. вы что-то принимаете?
есть ли аллергия на препараты?
что принимаете не по гастроэнтерологии?

Пожаловаться

Галина, 22 марта 2022

Клиент

Мария, аллергии нет.Ничего не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

ПО ФГДС у вас признаки хр. гастрита,дуоденита, заброс желчи в желудок.заброс содержимого из желудка в пищевод и из-за этого образовалась метаплазия(желудочная).В пищеводе метаплазия из-за кислотно-щелочного рефлюкса.
Метаплазия-это не рак,
Чтобы метаплазия не развивалась и не переходила в дисплазию, необходимо лечение.
Вам необходимо сдать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до начала лечения.
Тк длительный прием препаратов, снижающих кислотность, при наличии хеликобактера может привести к атрофическим изменениям в желудке.
Сделать УЗИ ОБП -посмотреть что с желчным пузырем, может быть застой желчи.
По лечению
Рабепрозол(разо) 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее продолжить по 10 мг до 5 месяцев.
ганатон(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
Альфазокс после еды по 1 пакетику 3рд и на ночь-10 дней(после него не пить и не есть 1 час), далее по 1 пакетику на ночь-2 недели.
УДХК(урсосан) 250 мг на ночь-1 месяц.
Ребагит 100 мг за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
Образование в кишечнике у вас удалено. Липома-это доброкачественное образование.
ФГДС контроль через 6 месяцев с биопсией.
Наблюдение у гастроэнтеролога по месту жительства.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день,
1. По пищеводу: данных за пищевод Баррета и рак не получено. Пищевод Баррета -это кишечная метаплазия. Изменения у вас обусловлены рефлюксом. Требуется коррекция лечения. Что сейчас клинически беспокоит?
2. По кишке: полип по игх: субмукозная липома -это доброкачественное состояние. У вас он удалён. Такие полипы очень редко встречаются в кишке.
В плане наблюдения по кишке: кал на скрытую кровь 1 р год. Колоноскопия через год, далее по результату, при отсутствии жалоб -Ежегодно только кал на скрытую кровь.
Профилактика запоров, средиземноморский тип питания
Сейчас жалобы по кишечнику есть?

Пожаловаться

Галина, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, по желудку , бывает отрыжка,сейчас редко болит.диета у меня.Но я понимаю,что лекарства надо пить.А какие? наш доктор сказал ничего не надо пить))Как убрать рефлюкс эзофагита?По кишечнику все хорошо.болей нет.

Пожаловаться

Галина, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, я понимаю,что если не лечить рефлюкс эзофагит ,то это может переродится в кишечную метаплазию (Баррета.)

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

По лечению: нексиум, либо эманера 40 мг утром за 30 мин до еды 1 мес , далее 20 мг 4 мес - эгдс контроль с биопсией
Нелеченый рефлюкс может переходить в Баррета

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

пищевод Б. Может переходить в аденокарциному пищевода.
По эгдс 21 г там небольшое сужение в нижней части пищевода, рентген с барием был?

Пожаловаться

Галина, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, рентгена не было.надо?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

Извиняюсь, нечетко видно , прочитала как стриктура(сужение), а там «структура»написано.
Нет, в этом случае лечение и контроль гастроскопия с биопсией

Пожаловаться

Галина, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, нексиум, либо эманера 40 мг утром за 30 мин до еды 1 мес , далее 20 мг 4 мес. так долго можно его пить?

Пожаловаться

Галина, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, такое лечение достаточно чтобы вылечить рефлюкс?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Данных за пищевод Баррета нет! Соответственно и за онкопатологию также нет!
У вас обычно воспаление в пищеводе!
Липома- у вас удалена, доброкачественное образование!
Что принимаете сейчас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Физиотерапия при миоме матки

1 ответ

21 сентября 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

8 октября 2024

СВЕТЛАНА

Вопрос закрыт

Язва двенадцатиперстной кишки

2 ответа

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен онкомаркер са 242

5 ответов

15 марта

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-03-22T17:41:44+03:00

Лечение основное 1 мес, далее поддерживающая терапия 4-6 мес
Прокинетик ещё добавьте в первый месяц: Ганатон 50 мг 1 т 3 рд , за 30 мин до еды, 1 мес

По завершению поддерживающего курса 4 мес -контроль и обсуждение результатов.

Пить можно длительно по показаниям . К примеру, при Баррете пьют годами