Как нормализовать давление — вопрос №820617

Question

Как нормализовать давление — вопрос №820617

Мария

221 просмотр

25 марта 2022

Здравствуйте
Мужчине 40лет, появилось высокое давление, 10 дней лориста утром 50мг без результата, еще добавили 25мг тоже не особо. Давление разное , но и утром и вечером ниже 135 не бывает, в основном от 138 до 150.Как скоректировать лечение? И как узнать причину по которой стало подниматься давление? И насколько опасно давление

Вопрос закрыт

результат

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

5 ответов

25 июля 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Алендронат

1 ответ

9 октября 2023

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка Результата и Рекомендации

3 ответа

29 октября 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

16 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Нарушение кровотока

3 ответа

18 января 2024

Ольга, Реутов

Вопрос закрыт

Чем грозит отмена Глюкофаж Лонг

3 ответа

2 января

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чернышева Ирина Сергеевна, 25 марта 2022 · Answer 1 · 2022-03-25T20:12:24+03:00

Здравствуйте! Если на препаратах давление будет держаться в пределах нормы, то это не опасно. Если давление всегда высокое - это риски определённых сердечно-сосудистых осложнений.
Поэтому нужно обратиться к врачу, поискать причину высокого давления: сдать общие анализы крови и мочи, ТТГ, креатинин, АЛТ, АСТ. Пройти ЭКГ, Эхокг.
На данный момент к лозартану можно добавить индапамид 1,5 мг утром

Мария, 25 марта 2022 · Answer 2 · 2022-03-25T20:44:55+03:00

Ирина, спасибо
Кровь сдавали гемоглобин 118, гематокрит 39,4, сывороточное железо 23,1,пьет тотема,лимфоциты 45,эозинофилы 0, креатинин 75,аст 27, алт 29, в моче белок 5,(делали узи почек и мочевого все в норме), холестерин 6,7,
И еще пьет триметазидин по 1т ×2р
Я правильно понимаю что утром нужно выпить лориста 75мг и индопамид 1,5мг и триметазидин.
И через какое время будет понятно что помогает? И сколько по времени принимать таблетки( месяц или более)

Чернышева Ирина Сергеевна, 25 марта 2022 · Answer 3 · 2022-03-25T20:55:46+03:00

Можно утром 50 мг логисты и индапамид, вечером 25 мг. Так же велите дневник давления - измеряйте давление утром и вечером и записывайте, через две недели покажите врачу. Препараты принимать длительно, пока не отменит врач.
А нашли причину низкого гемоглобина?
Очень высокий холестерин, нужно сдать ЛПНП, если повышен, то назначить статины (препараты для снижения холестерина). Например, аторвастатин 40 мг после ужина и сделать контроль ЛПНП через 3 месяца.
Есть ли избыточный вес? Какой рост и вес?
Нет ли сахарного диабета?
Нужно сделать контроль общего анализа мочи - посмотреть белок

Мария, 25 марта 2022 · Answer 4 · 2022-03-25T21:02:11+03:00

Ирина,терапевт на низкий гемоглобин выписала только тотема по 1ампуле в сутки. Вес 75 рост 175, сахарного диабета нет. Больше ничего не назначала только,что написала. На давление обратили внимание нечайно когда при простуде сильно болела голова. И вот с 12.03. Оно высокое и пляшет.
Т.е. пока пить лористу и индопомид?
Лпнп можно сдать самим? И при каких цифрах пить аторвастатин? Врач сказала просто поменьше жирного есть. Дневник ведем. А без лпнп можно пить статины?

Чернышева Ирина Сергеевна, 25 марта 2022 · Answer 5 · 2022-03-25T21:57:53+03:00

ЛПНП - это как раз «вредный» холестерин, в принципе, если нет возможности его сдать, то ориентируйтесь на общий холестерин. Он тоже высокий. Тоже можно принимать статины, если ограничение животных жиров не помогает его снизить.
Да, пока принимать только лористу и индапамид. Триметазидин не нужно, он ни на что не влияет.
Нужно поискать причину анемии. Нет ли геморроя, язвы желудка? Сдайте кал на скрытую кровь, пройдите фэгдс
Есть ли показатель в общем анализе крови: MCV?

Мария, 25 марта 2022 · Answer 6 · 2022-03-25T22:21:00+03:00

Ирина,
MCV 79,4, MCHC 388, PLT 171,
LY 46,3,GR 44,6, PDW 13,1, TP BS 52,7
Я думала, что раз выписали
железо,то из за него низкий гемоглобин. Получается что нет?
Гемороя нет. Язвы вроде тоже нет.
Скажите еще по поводу холестерина, можно еще через месяц егт проверить и если будет высокий тогда начинать пить статины или нужно уже сейчас?

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 марта 2022 · Answer 7 · 2022-03-26T11:12:08+03:00

Все же всегда лучше поискать, куда может деваться железо. Либо плохая всасываемость, либо идут потери крови (например, что-то где-то кровит). Поэтому обычно назначают обследования, если не понятна причина анемии.
По поводу статинов: если не хотите сейчас начать принимать, тогда пересмотрите рацион питания: добавьте больше растительной пищи, чтобы она составляла половину тарелки, и ограничьте животные жиры: н-р, от свинины перейти к курице и кролику, рыбе, от сливочного масла перейти к растительному, убрать майонез, сало, жирные молочные продукты заменить на средней жирности
И тогда сделайте липидограмму через пару месяцев

Мария, 26 марта 2022 · Answer 8 · 2022-03-26T11:19:17+03:00

Ирина, спасибо вам большое.
Вы очень понятно объясняете.
Скажите еще ,а сывороточное железо 23, это же норма, зачем назначают его пить?
И еще скажите если лпнп после сдади будет в норме, тогда ничего страшного в повышенном холестерине нет?
И еще скажите причину низкого гемоглобина с терапевтом нужно решать или к какому то определенному врачу идти?

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 марта 2022 · Answer 9 · 2022-03-26T11:33:05+03:00

Если ЛПНП будут в норме, то можно не беспокоиться и просто следить за питанием.
Обследования для поиска причины анемии может назначить терапевт. И если будут показания, отправит к узким специалистам

Мария, 26 марта 2022 · Answer 10 · 2022-03-26T12:41:59+03:00

Пожаловаться

Мария, 26 марта 2022

Клиент

Ирина, спасибо вам большое.
Теперь нужно как то убедить терапевта на обследование

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 марта 2022 · Answer 11 · 2022-03-26T13:50:13+03:00

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 26 марта 2022

Терапевт, Эндокринолог

Как раз это терапевт должен убедить пациента на проведение дообследования)

Мария, 27 марта 2022 · Answer 12 · 2022-03-27T10:47:24+03:00

Ирина, добрый день. Извеняюсь за мою назойливость.
Вот давление за неделю
(152/96 и 131/75),(163/109 и 126/81),(134/79 и 146/87),136/82 и 142/79),(149/92 и 146/86),(150/107 и 158/96) сегодня утром 150/88 и пульс от 52 до 75 это при приеме лориса 75мг.
Я немного запуталась вы писали добавить индопомид 1,5, а потом 25. Так сколько же все же добавлять.
Давление мереет утром сразу после сна,перед приемом таблетки.