Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №823574

330 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в подреберье, больше слева, справа тоже есть боли, но менее интенсивные. Боли отдают в спину, иногда в левом плечо и в шею сзади (немного в глотку, дискомфорт там). Обильная и частая отрыжка воздухом. До этого дискомфорт и отрыжка присутствовали часто, но таких интенсивных болей не было. Обследована, во вложении результаты. Так же ночью могу проснуться от некомфортных и иногда немного болезненных ощущений в желудке. Иногда подташнивает. Принимаю тримедат или дюспаталин при болях, 5 дней денол, мотилиум, ультоп 20мг принимаю уже продолжительно. Облегчения назначенное лечение не даёт. Что предпринять? Как исключить панктреатит? При болях иногда головокружения. Гастрит и ранее обострялся, снимался быстро традиционными препаратами. Кушать все подряд не могу, соблюдаюсь диету уже лет 5. Пожалуйста, подскажите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Сделайте УЗИ брюшной полости, ЭКГ, консультация невропатолога для исключения остеохондроза позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина, это точно не остеохондроз. Боли и отрыжка постоянно, отсутствие аппетита. По гастро и биопсии гастрит. Во вложении описание. Посмотрите пожалуйста. Может что то добавить к лечению?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, по биохимии АЛТ 47, общий белок 87, билирубин 21 (билирубин всегда повышен). По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
Я бы еще добавил Урсосан форте по 1 табл на ночь 1 месяц с последующим контролем биохимеческого анализа крови.НА 10-14 дгей заменить Денол на Пепсан Р по 1 саше 3 раза в дено за 30 минут до еды 10-14 дней, далее - вернуться к принму Денола.
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, может следует сменить ультоп на более эффективный и выше дозировкой? Я просто не понимаю по результатам, что у меня с кислотностью
Гастроэнтеролог
Замените Ультоп на Нольпазу 40мг утром натощак...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По фгдс у вас хр. гастрит с участками атрофии, гэрб(несмыкание сфинктра между желудком и пищеводом).
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Желательно дообследование: Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
При сохранении жалоб на фоне лечения выполнить КТ ОБП.
По лечению, согласовать его со своим гастроэнтерологом.
1) Ультоп можно заменить на разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)Де-нол 4 недели по 2 таб за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц, далее перейти на ребагит 100 мг по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-2 месяца.
3)Мотилиум долго принимать нельзя-заменить его на ганатон по 1 таб за 40 мин до еды-3 р\д-1-2 месяца.
4)Дюспаталин курсом 4 недели по 1 капс 2 р\д за 20 мин до еды.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6 месяцев.
Прикрепите результат узи, есть ли у вас горечь во рту?
Принятый ответ
Клиент
Мария, КТ ОБП делала последнее в августе прошлого года, там все в пределах нормы. Мне сказали, что следующее можно только через год, так как перед этим ещё было КТ органов грудной клетки несколько раз. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
если кт делали, тогда пока не надо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По данным фэгдс:
Хронический атрофический гастрит антрального отдела желудка, OLGA 1, неассоциированный с хеликобактер.
Данный диагноз не даёт болевого синдрома.
Учитывая что вы принимаете ультра, тест на хеликобактер может быть ложноотрицательный, а основа лечения атрофического гастрита-эраликация хеликобактер.
Рекомендую по возможности отменить ультра на 2 недели, заменить на антациды или ганатон50 мг*3 раза в день 2 недели
По поводу болевого синдрома'
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-диастаза мочи
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ваш диагноз при эгдс болей не даёт.
Поэтому желательно сделать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,вам необходимо сделать узи органов брюшной полости и МРТ грудного отдела позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит и биопсия
16 июля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Гастрит атрофический
24 августа 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в левом боку
28 сентября 2023
Олег, Пенза
Вопрос закрыт
Почему кал «овечий?»
5 марта
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина