Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Здравствуйте. Беспокоят боли в подреберье, больше слева, справа тоже есть боли, но менее интенсивные. Боли отдают в спину, иногда в левом плечо и в шею сзади (немного в глотку, дискомфорт там). Обильная и частая отрыжка воздухом. До этого дискомфорт и отрыжка присутствовали часто, но таких интенсивных болей не было. Обследована, во вложении результаты. Так же ночью могу проснуться от некомфортных и иногда немного болезненных ощущений в желудке. Иногда подташнивает. Принимаю тримедат или дюспаталин при болях, 5 дней денол, мотилиум, ультоп 20мг принимаю уже продолжительно. Облегчения назначенное лечение не даёт. Что предпринять? Как исключить панктреатит? При болях иногда головокружения. Гастрит и ранее обострялся, снимался быстро традиционными препаратами. Кушать все подряд не могу, соблюдаюсь диету уже лет 5. Пожалуйста, подскажите.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Сделайте УЗИ брюшной полости, ЭКГ, консультация невропатолога для исключения остеохондроза позвоночника.
Марина, это точно не остеохондроз. Боли и отрыжка постоянно, отсутствие аппетита. По гастро и биопсии гастрит. Во вложении описание. Посмотрите пожалуйста. Может что то добавить к лечению?
Марина, по биохимии АЛТ 47, общий белок 87, билирубин 21 (билирубин всегда повышен). По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы.
Я бы еще добавил Урсосан форте по 1 табл на ночь 1 месяц с последующим контролем биохимеческого анализа крови.НА 10-14 дгей заменить Денол на Пепсан Р по 1 саше 3 раза в дено за 30 минут до еды 10-14 дней, далее - вернуться к принму Денола.
Марина, спасибо!
На здоровье!
Марина, может следует сменить ультоп на более эффективный и выше дозировкой? Я просто не понимаю по результатам, что у меня с кислотностью
Замените Ультоп на Нольпазу 40мг утром натощак...
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс у вас хр. гастрит с участками атрофии, гэрб(несмыкание сфинктра между желудком и пищеводом).
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Желательно дообследование: Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
При сохранении жалоб на фоне лечения выполнить КТ ОБП.
По лечению, согласовать его со своим гастроэнтерологом.
1) Ультоп можно заменить на разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)Де-нол 4 недели по 2 таб за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц, далее перейти на ребагит 100 мг по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-2 месяца.
3)Мотилиум долго принимать нельзя-заменить его на ганатон по 1 таб за 40 мин до еды-3 р\д-1-2 месяца.
4)Дюспаталин курсом 4 недели по 1 капс 2 р\д за 20 мин до еды.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6 месяцев.
Прикрепите результат узи, есть ли у вас горечь во рту?
Мария, КТ ОБП делала последнее в августе прошлого года, там все в пределах нормы. Мне сказали, что следующее можно только через год, так как перед этим ещё было КТ органов грудной клетки несколько раз. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы.
если кт делали, тогда пока не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным фэгдс:
Хронический атрофический гастрит антрального отдела желудка, OLGA 1, неассоциированный с хеликобактер.
Данный диагноз не даёт болевого синдрома.
Учитывая что вы принимаете ультра, тест на хеликобактер может быть ложноотрицательный, а основа лечения атрофического гастрита-эраликация хеликобактер.
Рекомендую по возможности отменить ультра на 2 недели, заменить на антациды или ганатон50 мг*3 раза в день 2 недели
По поводу болевого синдрома'
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-диастаза мочи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш диагноз при эгдс болей не даёт.
Поэтому желательно сделать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте,вам необходимо сделать узи органов брюшной полости и МРТ грудного отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 26 Ноября 201812 ответов
- 19 Августа 20207 ответов