Побочные явления при лечении язвенного колита — вопрос №823755

Question

Побочные явления при лечении язвенного колита — вопрос №823755

Сергей, Брянск

639 просмотров

27 марта 2022

Мама 5 недель пролежала с ковидом в больнице, выписали 2 недели назад с стоматитом, стала лежачей еще в больнице(в дополнеие сах диабет 2 типа и гипертония, фибриляция предсердий, пароксизмальная форма). Дома стала проявляться диарея вначале не так сильно потом постоянно, с ложными позывами. Побежал к гастроэнтерологу назначали:сульфосалазин 2т по 500мг 2 рд, свечи салофальк 2 рд500мг, бусколан 3рд,дюспаталин 2 рд, энтерол капс 250мг 2 шт 2 рд. Начались страшные головные боли принимали 2 дня, только дексорал что у меня был снимал боль. 3 приступа уже было после приема этих лекарств. сегодня скорую вызывал они еще дексаметазон 8мг вкололи, хотя эффектот лечения стал появляться. диареи уже чаов 12 не было, подскажите что мне делать. от чего может так сильно болеть голова и температура поднялась до 38.2. сейчас температуа нормальная.

Вопрос закрыт

больница

пароксизмальная форма

эффектоты лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2022

Клиент

Анастасия, я ходил к врачу без нее, по симптомам сказал что это колит и выписала это лечение, стало легче, но головная боль все перечеркивает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 марта 2022

Гастроэнтеролог

Язвенный колит -это многократный стул , как правило с кровью и спазмами. Требует всегда выполнение колоноскопии.
Побочный эффект в виде головной боли, как раз таки встречается на фоне приёма сульфасалазина/салофалька

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2022

Клиент

Анастасия, я тоже подумал на эти препараты. Чем их можно заменить?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 марта 2022

Гастроэнтеролог

В стационаре был назначен Ванкомицин , видимо был клостридиальный колит.
Как понимаю, расстройство стула появилось ещё в больнице, после выписки сколько раз был стул в день, консистенция, слизь/кровь?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2022

Клиент

Анастасия, да, врач по телефону сказала что лечим диарею. Диарея стала проявляться нв 2 день после выписки, ноя давал смекту лоперамид, на какое то время успокаивалась. Но последние дни стало просто кошмарная постоянные позывы, уже слизь одна была с небольшими вкроплениями еды, низ живота болит после того как сходит становилось чуть легче. Длилось часами. иной раз через 5-10 минут опять утку просила.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2022

Клиент

Анастасия, часто бывала лежит тужится а в утке ничего нет. вся измучилась. позывы болезненные есть а на выхде несколко капель мутной жидкости, иногда видел , очень редко, небольшие вкрапления крови, их было совсе мало и не всегда.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2022

Клиент

Анастасия, и еще даю баксет 2 капсулы во время еды.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 марта 2022

Гастроэнтеролог

Я вас поняла, у вас с большей долей вероятности Клостридиальный колит: факторами риска его возникновения является возраст старше 65 лет, длительная госпитализация, тяжёлая сопутствующая патология. По всей видимости вся ситуация началась еще в стационаре, 5 марта дали метронидазол уже, далее ванкомицин и как я понимаю его не долечили, либо это рецидив заболевания
Вам необходимо очно в срочном порядке обсудить коррекцию лечения, могут использоваться эти же препараты ( ванкомицин, метронидазол)в более высокой дозировке, можно добавить смекту по 1-2 пак 3 рд на 7 дней

Обсудить необходимость приёма сульфасалазина/салофалька -этот колит ими не лечится , но данные препараты могут снимать воспаление в кишке, но у вас на их приём выраженная головная боль , что является побочным эффектом

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 марта 2022

Гастроэнтеролог

Пробиотик лучше начать после восстановления стула , не менее 3 мес по стандартам

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2022

Клиент

Анастасия, нашел только ванкомицин для приготовления инфузий, пойдет ли он если его принимать перорально, в больнице его перорально давали написано.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

Да, пойдёт

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

Как с головной болью сегодня?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

Как с головной болью сегодня?

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2022

Клиент

Анастасия, голова пока не болит

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2022

Клиент

Анастасия, а как мне его разводить у меня пузырек 1000мг.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 марта 2022

Гастроэнтеролог

Спазмолитик оставьте пока 1 , либо бускопан, либо дюспаталин

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2022

Клиент

Анастасия, спасибо.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 марта 2022

Гастроэнтеролог

Успехов Вам!

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2022

Клиент

Мария, спасибо.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2022

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2022

Клиент

Анна, тест на токсины А и Б - отрицательный, анализ загрузил можно посмотреть

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это очень хорошо.
На данный момент принимать :
Смекта по 1пак 3рд 3 дня.
Риофлора баланс по 2капс 2рс 14 дней, затем Риофлора иммуно 1капс 1рс 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление и плохая речь

1 ответ

6 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Ухо не болит, но течет

2 ответа

14 февраля 2022

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Ковид 19 как помочь

7 ответов

21 июня 2023

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

У мамы рак прямой кишки с распадом

4 ответа

8 ноября 2023

Анюточка, Москва

Вопрос закрыт

Набор веса

1 ответ

18 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Гепатит А или нет?

1 ответ

14 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-03-27T21:35:14+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 марта 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер какой диагноз ставит гастроэнтеролог? Прикрепите выписку?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 27 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-27T23:32:31+03:00

здравствуйте.
Учитывая данные выписки(в лечении присутствует ванкомицин и метронидазол), скорее всего у вашей мама колит, вызванный Clostridium difficile.
Подтверждается он следующим анализом
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Если в больнице он был подтвержден, то это рецидив.
Сульфосалазином эта инфекция не вылечится.
Учитывая рецидив инфекции необходима терапия ванкомицином с постепенной его отменой и приемом пробиотиков после ванкомицина.
Обсудите тактику лечения со свои гастроэнтерологом очно.
На данном этапе от боли дюспаталин. Для закрепления стула смекта по 1 пакетику между приёмами пищи.
Также желательно сдать копрограмму.
При не эффективности лечения ирригоскопия или колоноскопия.

Глазунова Анна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T07:35:00+03:00

Здравствуйте, Сергей.
На фоне лечения КВИ возникает псевдомембранозный колит вызванный Clostridium difficile.
Желательно сдать бак кала с определение токсина А и В.
Если будет обнаружены токсины, то нужно будет принимать метронидазол с ванкомицином.
На данный момент режим питания 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
⠀Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Уменьшить количество соли в питании до 6-8 г/сут
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд
Смекта по 1пак 3рд 3 дня.
Риофлора баланс по 2капс 2рс 14 дней, затем Риофлора иммуно 1капс 1рс 10 дней.

Бубнова Екатерина, 2 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-02T22:36:10+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Язвенный колит без колоноскопии не ставят.
Может быть клостридиальный колит.
Анализ нужен на токсины клостридии диффициле А и В

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T08:30:31+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте,повышение температуры связано,вероятнее всего,с перенесенным ковидом.
Необходимо сдать общий анализ крови,кровь на с-реактивный белок,ферритин,Д-димер и коагулограмму

Принятый ответ