Остеосинтез обеих костей правой голени — вопрос №829417

Question

Остеосинтез обеих костей правой голени — вопрос №829417

Никита

2095 просмотров

31 марта 2022

Добрый вечер. Прошу помочь советом, насколько хорошо происходит восстановление после перелома. В декабре сломал ногу. Перелом обеих костей правой голени со смещением в нижней трети, так же сломан был нижний край большеберцовой кости. Неделю пролежал на вытяжке и 27.12.2021 сделали операцию, остеосинтез. Штифт в большеберцовую, закрепили болтами и спицу в малоберцовую. Неделю назад, а именно 23.03.2022 мне извлекли спицу. Сегодня сходил сделать рентген для себя так скажем, получил результаты, хочется узнать мнение, как происходит сращение.
Мои вопросы:
1. Смущает, что пока не видно костной мозоли где большеберцовая кость, еще рано? ведь малоберцовая уже срослась и нижний край так же схватился.
2. После того как достали спицу, я уже даю полную нагрузку на ногу, меня не беспокоит ничего, хожу не спеша и не хромаю, нога при этом немного устает конечно, но боли нет.
3. Если потрогать место перелома большеберцовой кости, при пальпации присутствует боль, сравнимая с тем, как будто получил синяк, это нормально?
4. Ну и конечно присутствует отек к вечеру, сколько он будет сохраняться и как с ним бороться?
Хочется получить общие рекомендации в дальнейшем, с самого начала пью остеогенон, так же пью Вигантол и после того как достал спицу, пью Детралекс (неделю).

Вопрос закрыт

остеосинтез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никита, 31 марта 2022

Клиент

Станислав, добрый вечер, почему тогда в заключении рентгена, написано, что линия перелома прослеживается и костная мазоль не выражена? И можете подсказать насчет отека, как долго он еще будет? Он прям именно в месте перелома в основном.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 апреля 2022

Травматолог, Ортопед

Линия перелома на рентгенограммах иногда прослеживается до 1-2 лет. Отёк будет до тех пор пока лимфатическая система на конечности не восстановится- по срокам индивидуально.

Пожаловаться

Никита, 1 апреля 2022

Клиент

Станислав, спасибо за ответ, ускорить или как то помочь лимфатической системе можно? Может мази какие то? Или еще что то?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 апреля 2022

Травматолог, Ортопед

Раньше профессора советовали ношпу в терапевтических дозах.

Пожаловаться

Никита, 31 марта 2022

Клиент

Виталий, огромное спасибо за развернутый ответ, смущает меня только один момент, если на рентгене видна линия перелома, то как он может срастить на 80%? Хотя бы примерно. Я почему то думал, что там вообще нет сращения. И в заключении рентгенолога так и написано, что нет образования костной мозоли, объясните пожалуйста данный момент, может я что то не так понимаю, заранее благодарю

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 31 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Линия перелома или ее следы могут быть видны в течении 2х лет, когда пройдет полная перестойка кости и ее ремоделирование тогда линия перелома полностью исчезает.

Есть 3 вида мозоли:
1. эндостальная мозоль - формируется в костномозговой полости,
2. интермедиарная мозоль - соединяет концы кортикальных пластинок.
3. периостальная мозоль - вокруг противостоящих концов костных отломков.

Вот когда отломки стоят идеально и ровно тогда кость срастается по пути первичного срасчения путем фомирования интермедиарной костной мозоли и это сращение идет максимально правильно и быстро и такую мозоль практически не видно.

А вот когда отломки стоят «криво» вот тогда и мозоль разрастается в «разные стороны», такое сращение идет долго и мучительно для пациента, также сама по себе «большая» костная мозоль не всегда хороший признак, и может говорит о воспалении надкостницы (периостите)

Пожаловаться

Никита, 31 марта 2022

Клиент

Виталий, как я понимаю у меня стоит все ровно, и все отлично? Виталий, подскажите пожалуйста один момент, в заключении рентгена написано, есть реакция надкостницы в области перелома, что это значит? Заранее большое спасибо

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 31 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Если рентгенолог усмотрел реакцию надкостницы, значит он большой молодец, именно так и должно быть, так как именно периостальная мозоль образуется надкостницей, отсюда и ее реакция.

Пожаловаться

Никита, 31 марта 2022

Клиент

Виталий, и последний вопрос, написано так же, что отломки стоят удовлетворительно, это так всегда выражаются? Или они не очень ровно стоят?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 31 марта 2022

Ортопед, Травматолог

На мой взгляд отломки стоят лучше чем удовлетворительно,т.е. хорошо

Пожаловаться

Никита, 5 апреля 2022

Клиент

Виталий, добрый день, можно еще один момент уточнить, я вот сейчас стараюсь побольше ходить, но при этом, когда прохожу километра 2-3 нога начинает болеть в области перелома, это нормально? Потом достаточно минут 30-40 полежать отдохнуть и она перестает болеть. Или пока снизить нагрузки?

Пожаловаться

Никита, 1 апреля 2022

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ, это скорее не тревожность, а интерес к проблеме, когда все знаешь, про свою проблему, тогда и знаешь, что делать)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снятие спиц после остеосинтеза по Веберу

1 ответ

22 февраля 2021

Антон

Вопрос закрыт

Остеосинтез мыщелока

2 ответа

2 ноября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Перелом у кошки

2 ответа

22 декабря 2022

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Сроки восстановления после травмы

3 ответа

13 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Восстановление после остеосинтеза лодыжек

2 ответа

7 июля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T19:31:57+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 31 марта 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По снимка все в порядке , перелом сросся . Ходите на ноге.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T19:58:06+03:00

1. Смущает, что пока не видно костной мозоли где большеберцовая кость, еще рано? ведь малоберцовая уже срослась и нижний край так же схватился.
- костная мозоль есть, сращение большебецовой кости субъективно можно расценить как 80%

2. После того как достали спицу, я уже даю полную нагрузку на ногу, меня не беспокоит ничего, хожу не спеша и не хромаю, нога при этом немного устает конечно, но боли нет.
- все правильно делаете, нужно приступать к разработке сустава, только сначала нужно ходить с тростью 3-4 нед.

3. Если потрогать место перелома большеберцовой кости, при пальпации присутствует боль, сравнимая с тем, как будто получил синяк, это нормально?
- это нормально, так как в этом месте перелом, была операция, поэтому болезненость это нормально.

4. Ну и конечно присутствует отек к вечеру, сколько он будет сохраняться и как с ним бороться?
- Отек это типичное следствие перелома, конечность к вечеру всегда отекает и не только у вас, отек пройдет самостоятельно после восстановления и разработки в полном обьеме движений, когда заработают мышцы и «мышечная помпа»

Хочется получить общие рекомендации в дальнейшем, с самого начала пью остеогенон, так же пью Вигантол и после того как достал спицу, пью Детралекс (неделю).
- Остеогенон и вигантол еще 2 нед пропейте и достаточно, детралекс считаю не обязательным.
На данный момент главное лечебная физкультура не доводя до болевого порога и дозированная безболевая нагрузка, можно массаж легкий.
Контрольный снимок через 4 нед.

Тищенко Константин Эдуардович, 1 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-01T06:18:05+03:00

Перелом сросся. Стояние бывших отломков удовлетворительное.
Линия перелома окончательно исчезает примерно за год.

Нужно ходить с тростью и приступать к разработке, физиотерапии (магнит), массаж и др.
У Вас нет никаких проблем от слова "совсем".
Все идет по плану. Быстрее и лучше не бывает.
Вы очень "тревожный" человек. Не придумывайте проблеммы там где их нет.

Прием препаратов кальция и венотоников уже не показан.
Рентген контроль через 2 мес.
Раньше динамики не будет.