Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева в подреберье после перенесенного ковида — вопрос №837662

1303 просмотра

Был подтвержденный ковид. Обильно пила, витамин С, клюквенные морсы. Ела плохо, в основном фрукты-овощи. Началась боль в левом подреберье (бывает и перед приемом пищи и после, и между), повышенное газообразование и иногда запоры или наоборот стул несколько раз в день. Позже присоединился кисло-горький вкус во рту по утрам и иногда после еды.В анамнезе рефлюкс-гастрит на фоне недостаточности кардии, ждвп, сибр. Пила: Мотилиум, креон 2 недели. Нольпаза, креон, Дюспаталин 1-2 недели. Сейчас 3 недели:Диета стол 4, Метеоспазмил, Де-Нол, Урсодез, Актофлор С. Стул ежедневный, в течении дня бывает и мягкий и мелкий с натуживаниями. По ЭГДС изменений по сравнению с прошлым годом нет, по УЗИ эхо-признаки перетяжки и перегиба в низко расположенном желчном пузыре, джвп, пневматоза кишечника, гастроптоза, косвенных признаков гастрита. В копрограмме: остатки непереваренной пищи,небольшое количество мышечных волокон, соединительной ткани, нейтрального жира. Умеренное количество клетчатки и большое количество крахмала. Антитела к хеликобактер пилори G 6.91. Боли проходят временно, иногда отдаёт в бок-спину. Какие ещё необходимо пройти обследования или к какому специалисту обратиться? Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Уточните, антибиотик при лечении ковида использовали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела Ваши обследования. Есть заброс желчи в желудок, от этого горечь во рту. По копрогрограмме ферментативная недостаточность .
Есть ли эффект от дюспаталина?
Клиент
Светлана, от Дюспаталина был также временный эффект,сначала вроде пару дней не болело, потом стало по новой. Прописывали ещё схему: Хофитол, бактистатин, нольпаза, метеоспазмил. Пила несколько дней, была сильная тяжесть и вздутие на ней.
Терапевт
Алёна, боли в левом подреберье скорее всего от кишечника , нисходящий отдел, что потверждает копрограмма.
Пишите, у Вас был сибр, чем лечили в прошлый раз?
боли были тоже слева?
Клиент
Светлана, нет, боль была в районе солнечного сплетения. Приложила ещё 2 файла-назначения гастроэнтеролога в прошлом году.
Терапевт
Алёна,трудно , конечно, без очного осмотра и пальпации живота соориентироваться в чём именно Ваша проблема.
Можно только предположить.
Ведущие жалобы на сегодня у Вас- горечь во рту, боли в левом подреберье, проблемы со стулом, метеоризм.

Все- таки нужно дообследовать кишечник:исключить сибр, если есть возможность можно сдать дыхательный тест на сибр.
Кал на дисбактериоз и панкреатическую эластазу.

По лечению дгр:
итомед по 1 т 3 р в д до месяца
омез по 1 капс утром 2 нед
хорошо бы просанировать кишечник ( после получения результатов анализа ) альфанормикс по 2 т 2 р в д на 7 дней, далее пробиотик , например, максилак по 1 капс / сут.на месяц
(Актофлор содержит янтарную кислоту, употребление которой при гастритах нежелательно! )
За час до сна урсосан по 1 капс на месяц.
Для уменьшения болей на 2 нед аптечный фитосбор Фитогастрол,заваривать и пить как чай после еды.

Можно попробовать такую схему. Но ситуация у Вас непростая, проблема комплексная, лечение и дообследование нужно проходить под контролем своего лечащего врача очно.



Клиент
Светлана, на дисбактериоз пришёл результат анализа. Прикрепила, так понимаю, дело в бактерии?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алёна.
По бх ферменты :амилаза 21, липаза 22. По копрограмме присутствует крахмал и остатки непереваренной пищи, недостаток ферментов для пищеварения.
По фгдс не смыкается кардия, в слизистой оболочке желудка имеется воспалительный процесс. Заброс желчи в желудок.
По узи Обп опущение желчного пузыря
Рекомендую соблюдать режим питания 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
⠀Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Уменьшить количество соли в питании до 6-8 г/сут
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг на ночь 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, на диете нахожусь 4 неделю, похудела за них на 4 кг-сейчас рост 165 вес 50,5 кг. Урсодез пью 4 неделю, по 250 2р/день. Де-Нол пропила 3 недели, Метеоспазмил пью 3 неделю, Актофлор С тоже 4 неделю пью. Есть смысл повторно сдавать копрограмму или другие исследования?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К лечению добавьте ферменты
Сдать кал на эластазу 1
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гастрита
31 марта 2020
pi_ny@mail.ru
Вопрос закрыт
Помогите определиться с лечением
28 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Жжение в животе
18 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в животе, понос, озноб
7 мая 2024
Таня
Вопрос закрыт
Боли выше пупка
5 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
А может это ЖКБ, а может быть и нет?
10 октября 2024
Сергей, Копейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...