Что вас беспокоит?
Боль слева в подреберье после перенесенного ковида
Был подтвержденный ковид. Обильно пила, витамин С, клюквенные морсы. Ела плохо, в основном фрукты-овощи. Началась боль в левом подреберье (бывает и перед приемом пищи и после, и между), повышенное газообразование и иногда запоры или наоборот стул несколько раз в день. Позже присоединился кисло-горький вкус во рту по утрам и иногда после еды.В анамнезе рефлюкс-гастрит на фоне недостаточности кардии, ждвп, сибр. Пила: Мотилиум, креон 2 недели. Нольпаза, креон, Дюспаталин 1-2 недели. Сейчас 3 недели:Диета стол 4, Метеоспазмил, Де-Нол, Урсодез, Актофлор С. Стул ежедневный, в течении дня бывает и мягкий и мелкий с натуживаниями. По ЭГДС изменений по сравнению с прошлым годом нет, по УЗИ эхо-признаки перетяжки и перегиба в низко расположенном желчном пузыре, джвп, пневматоза кишечника, гастроптоза, косвенных признаков гастрита. В копрограмме: остатки непереваренной пищи,небольшое количество мышечных волокон, соединительной ткани, нейтрального жира. Умеренное количество клетчатки и большое количество крахмала. Антитела к хеликобактер пилори G 6.91. Боли проходят временно, иногда отдаёт в бок-спину. Какие ещё необходимо пройти обследования или к какому специалисту обратиться? Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, антибиотик при лечении ковида использовали?
Светлана, нет.
Посмотрела Ваши обследования. Есть заброс желчи в желудок, от этого горечь во рту. По копрогрограмме ферментативная недостаточность .
Есть ли эффект от дюспаталина?
Светлана, от Дюспаталина был также временный эффект,сначала вроде пару дней не болело, потом стало по новой. Прописывали ещё схему: Хофитол, бактистатин, нольпаза, метеоспазмил. Пила несколько дней, была сильная тяжесть и вздутие на ней.
Алёна, боли в левом подреберье скорее всего от кишечника , нисходящий отдел, что потверждает копрограмма.
Пишите, у Вас был сибр, чем лечили в прошлый раз?
боли были тоже слева?
Светлана, нет, боль была в районе солнечного сплетения. Приложила ещё 2 файла-назначения гастроэнтеролога в прошлом году.
Алёна,трудно , конечно, без очного осмотра и пальпации живота соориентироваться в чём именно Ваша проблема.
Можно только предположить.
Ведущие жалобы на сегодня у Вас- горечь во рту, боли в левом подреберье, проблемы со стулом, метеоризм.
Все- таки нужно дообследовать кишечник:исключить сибр, если есть возможность можно сдать дыхательный тест на сибр.
Кал на дисбактериоз и панкреатическую эластазу.
По лечению дгр:
итомед по 1 т 3 р в д до месяца
омез по 1 капс утром 2 нед
хорошо бы просанировать кишечник ( после получения результатов анализа ) альфанормикс по 2 т 2 р в д на 7 дней, далее пробиотик , например, максилак по 1 капс / сут.на месяц
(Актофлор содержит янтарную кислоту, употребление которой при гастритах нежелательно! )
За час до сна урсосан по 1 капс на месяц.
Для уменьшения болей на 2 нед аптечный фитосбор Фитогастрол,заваривать и пить как чай после еды.
Можно попробовать такую схему. Но ситуация у Вас непростая, проблема комплексная, лечение и дообследование нужно проходить под контролем своего лечащего врача очно.
Светлана, на дисбактериоз пришёл результат анализа. Прикрепила, так понимаю, дело в бактерии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По бх ферменты :амилаза 21, липаза 22. По копрограмме присутствует крахмал и остатки непереваренной пищи, недостаток ферментов для пищеварения.
По фгдс не смыкается кардия, в слизистой оболочке желудка имеется воспалительный процесс. Заброс желчи в желудок.
По узи Обп опущение желчного пузыря
Рекомендую соблюдать режим питания 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
⠀Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Уменьшить количество соли в питании до 6-8 г/сут
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг на ночь 14 дней
Анна, на диете нахожусь 4 неделю, похудела за них на 4 кг-сейчас рост 165 вес 50,5 кг. Урсодез пью 4 неделю, по 250 2р/день. Де-Нол пропила 3 недели, Метеоспазмил пью 3 неделю, Актофлор С тоже 4 неделю пью. Есть смысл повторно сдавать копрограмму или другие исследования?
К лечению добавьте ферменты
Сдать кал на эластазу 1
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202024 ответа
- 17 Марта 20205 ответов
- 7 Ноября 202026 ответов
- 19 Февраля 20212 ответа