Операция паховая грыжа — вопрос №838336

Question

Операция паховая грыжа — вопрос №838336

Владимир, Томск

2704 просмотра

7 апреля 2022

Здравствуйте! 20 декабря 2021 года мне сделали операцию паховой грыжи справа (аллопластика по Лихтештейну), поставили американскую сетку Этикон 6-11 см, делал хирург с 20 летнем стажем в частной клинике. После операции было все стандартно, были боли (позже прошли), швы сняли, нагрузок не давал вообще, максимум 5 кг, но 15 февраля 2022 года тоесть через 2 месяца после операции почувствовал онемение в области шва , как будто после наркоза, жжение, покалывание, присутствие инородного тела, вообщем очень неприятный дискомфорт в паховой части справа, где и была операция. Был у хирурга, делал МРТ малого таза, тазобедренных суставов, и УЗИ-грыжи нет, все без патологий!!! До 15 февраля ничего не беспокоило. Был у невролога, пропил Кателак, Мидокалм, Бинафит форте больше месяца. На сегодняшний день ничего не изменилось, может даже ухудшилось, особенно если много ходить или что нибудь подымать. По утра когда встаю с кровати первый час все хорошо, чувствую себя хорошо. Потом начинается дискомфорт. Хирург сказал "забей" и не обращай внимание!!! Даже не знаю что можно сделать (электрофорез или таблетки другие). Врач сказал что если бы это был паховый нерв то он бы сразу дал о себе знать. Посоветуйте что это может быть или это нормальный срок для врастания сетки. Спасибо!

Вопрос закрыт

паховая грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Владимир.
Дискомфортные ощущения могут быть связаны с рубцовыми изменениями, врастанием сетки в мягкие ткани, возможно компрессия нерва.
Попробуйте :
-электрофорез с лидазой 14 сеансов
-магнитотерапия 14 сеансов
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-нейромидин 20мг 2р.д 1мес
-местно Индовазин гель 2р.д
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Владимир, 7 апреля 2022

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста, не совсем понял термин "компрессия нерва". То есть это нормально по срокам то что у меня происходит? У Вас наверно на практике было такое

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 апреля 2022

Хирург

Любой дискомфорт в послеоперационной области - это не совсем нормально.
Вероятнее всего небольшие подкожные веточки нерва обрастают сетку, т о рубцовые ткани дают компрессию на них. Со временем, как правило, всё нормализуется.
У Вас по симптомам нет типичной нейропатии подвздошно-пахового нерва.
Попробуйте полечиться консервативно и далее оценить динамику

Пожаловаться

Владимир, 7 апреля 2022

Клиент

Ольга, меня насторожило только то что после операции было очень тяжело первые 10 дней, потом все лучше и лучше, а в конце января и до 15 февраля я вообще не думал что оперировался, а вот потом (15 февраля раз и началось) можно сказать резко. То есть рубцовые ткани не давили тогда нервы?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 апреля 2022

Хирург

Да, возможно.
Вы исключали дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом, патологию тазобедренного сустава?
Поясница не беспокоит? Ходите без хромоты?

Пожаловаться

Владимир, 7 апреля 2022

Клиент

Ольга, да исключил, посещал нейрохирурга с большим опытом который операции делает на поясницы позвоночника, сделал МРТ 3 штуки (таз, П.О.П., тазосуставы), он посмотрел диск, поставил диагноз поясничный остеохондроз, спондилоартроз, люмбаго. Доктор сказал что никак с паховой болью это не связано, так как есть протрузий дисков L4-L5 (хотя в МРТ написали грыжа) и отдавало бы в ногу, а в пах должно где то быть на уровне L12. Спину да маленько иногда тянет если долго на машине ехать и т.п. Он также как и Вы предположил что нервы обрастают и приживается сетка но возможно также может быть плохопереносимость организма к сетке. Но он спец по спине и т.п. поэтому сказал идти к оперирующему хирургу и исключил спину, а хирург как я написал выше говорит, терпим и не думаем об этом. По тазобедренным суставам: Признаки умеренных дегенеративных изменений тазобедренных суставов с двух сторон, с реактивным выпотом в полостях суставов в небольшом количестве. Как то так! Я попробую Ваше лечение! Надеюсь мне поможет, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 7 апреля 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Это возможна реакция на сеть все таки, такой вариант имеет место быть, нерв мог быть пересечен во время операции либо отодвинут, и он может сейчас достиг импланта и начинает прорастать. Продолжаться данные явления могут до полу года примерно, если это действительно связано с сетью. Так же исходя из ваших проблем с позвоночником так же есть определенные проблемы. Электрофорез можно и нужно наверное на область рубца и местно так же можно попробовать гель диклофенак. Будьте здоровы

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 7 апреля 2022

Клиент

Данил, Спасибо за помощь!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте , Владимир !
Я правильно понимаю ,что онемение кожи паховой области, чувство инородного тела , появившиеся в середине февраля сохраняются до сих пор !
За это время отёка яичка , боли в правой половине мошонки наблюдали или нет ?

Пожаловаться

Владимир, 7 апреля 2022

Клиент

Яков, здравствуйте, да все сохраняется до сих пор. Отека яичка не было, болей в мошонке также не чувствовал. Ну и добавлю что на мрт написали хронический простатит, но это никак не проявляется (стул норм, болей и крови при мочеиспускании также нет)

Пожаловаться

Владимир, 7 апреля 2022

Клиент

Яков, Спасибо Вам большое! Очень благодарен Вам за развернутый ответ! Обязательно попробую мазь.

+ 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 8 апреля 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Это связано с обрастанием сетки рубцовой тканью, в принципе формированием рубца, возможно, подшаванием какой-то веточки нерва (увидеть и предотвратить невозможно - ветки тончайшие и они везде проходят). Эта веточка сжата либо ниткой, либо сеткой, либо вовлечена в рубец. Такое бывает и ничего страшного в этом нет. Проходит за 6,иногда за 12 месяцев. Немного поможет электрофорез с лидазой, принимайте витамины Нейромультивит. Не волнуйтесь, ничего страшного, просто очень неприятен дискомфорт, понимаю, но это пройдёт постепенно.

Пожаловаться

Владимир, 8 апреля 2022

Клиент

Ксения, Спасибо большое!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 9 апреля 2022

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паховая грыжа после операции

1 ответ

23 декабря 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T16:38:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 апреля 2022

Хирург

Владимир, попробуйте! В течении 6-12мес ткани должны адаптироваться.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T20:50:25+03:00

Пока нет воспалительных явлений по ходу рубца (отёк, краснота ) указывающих на возможное нагноение , формирование серомы или отторжение сетки (а у Вас их нет !), то предполагать и переживать о возможном рецидиве грыжи, проводить по этому поводу МРТ , было излишним тогда и сейчас беспокойства тоже излишни !
Дело в том , что операция по Лихтенштейн , это так называемый золотой стандарт , и рецидив грыжи исключается , пока там стоит сетка ! Единичные случаи рецидива , это как правило после отторжения сетки по разным причинам !
Нет у Вас таких описанных выше серьёзных осложнений !
А что есть , какова причина ?
В паховом канале проходит пахово - подвздошный нерв ! Это небольшой нерв , примерно 1 мм в диаметре! Хирурги как правило стараются беречь его , несмотря на то, что своим присутствием немного мешает ходу операции ! Некоторые хирурги при сложных вариантах пластики пересекают этот нерв и это приводит к тому , что с полгода , а иногда и более кожа паховой области остаётся онемевшей с полгода , а иногда и более!
В Вашем случае , раз симптоматика возникла не сразу после операции , а спустя много времени , то хирург во время операции берёг этот нерв, а позже когда мягкие ткани в паховом канале стали прорастать в сетку , она более тесно прижалась к задней стенке пахового канала и к пахово - подвздошному нерву в том числе, травмируя при этом его !
Что делать , как лечить !
В принципе Ваш доктор был прав в своей по мужски рекомендации ! Это тот случай , как при насморке :когда если лечить то за неделю , а если нет , то за 7 дней ! Препараты , вроде бы предназначенные теоретически для улучшения проводимости по нервам при нейропатиях , в этом случае не работают , онемение постепенно проходит спонтанно в пределах полугода !
Более или менее хороший (быстрый) результат я получал назначая мазь НИКОФЛЕКС (наносить тонким слоем ) 1 раз в сутки 3 дня , затем , при хорошей переносимости 2 раза в день, всего 10 дней !
У этой мази специфический своеобразный запах , нравится не всем ! НЕ желательно его применение при заболеваниях дыхательной системы!
Попробуйте !
Повода для тревоги нет , всё нормализуется !