Совместное при менение Джардинс и Инсулина Новомикс 30 — вопрос №840195

Question

Совместное при менение Джардинс и Инсулина Новомикс 30 — вопрос №840195

Раиса Виденеевна

2643 просмотра

8 апреля 2022

Добры вечер! Сахарный диабет второго типа. Применяем Новомикс 30, утром 16 ед, вечером 14 ед. Сахара остаются высокие, с утра 9, вечером растут до 16. Стали подкалывать перед обедом и ужином короткий Инсулин Биосулин Р по 4-6ед. Возможно ли применение ещё препарата Джардинс и в какой дозе дополнительно к выше указанным инсулина для усиления ноипогликемического эффекта. В феврале перенесла Ковид, женщина 86 лет. Спасибо.

Вопрос закрыт

джардинс

инсулин совместное применение. дозы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. применение Форсиги возможно вместе с инсулинотерапией. Но перед назначением нужно знать СКФ, подсчитать ее по уровню креатинина крови. Форсига показана даже не с целью снижения сахара, а в связи с сердечной недостаточностью.

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Наталия,добрый вечер! Хотелось бы узнать о совместном применении Новомикс 30 (инсулина) и препарата Джардинс для снижения уровня сахара в крови, дозы, исходя из показателей уровня сахара, которые приведены в вопросе. В нашем вопросе не звучал препарат Форсига.Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Форсига и Джардинс препараты одной группы, совместное применение возможно, но только после определения креатинина и подсчета СКФ- скорости фильтрации почек.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Перепроверьте креатинин крови тогда будет понятно, можно ли что то еще кроме инсулина принимать

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте.
Да такая схема возможна.
Давно сдавали анализы?
Если проблем с почками нет,
то добавить утром 25 мг Джардинс, или Форсига 10 мг.
Пока что убрать короткий инсулин, оставьте только новомикс,затем по дозам и по сахарам смотреть.
Так же можно подключить ещё метформин.

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Оксана, спасибо. Креатинин-190 , вес-78, возраст -86 лет. перенесла Ковид в феврале 2022 очень тяжело.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Скорость клубочковой фильтрации низкая для препарата сейчас.
А давно креатинин сдавали?

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Оксана, спасибо. 23 марта 2022. лежали в стационаре с ХСН.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Нельзя к сожалению по почкам, низкая фильтрация.
По инсулину, новомикс 2 раза в день перед завтраком и перед ужином (дозы можно добавить по чуть чуть, в зависимости от сахара крови.)
Короткий можно добавить до обеда, по дозам тоже ориентироваться по сахарам.
Повторно пересдайте креатинин, возможно пойдёт восстановление после ковида и показатель не будет таким высоким.

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Оксана, хотели бы узнать, возможно ли повышение дозы Новомикса 30 в сутки и сколько.делаю 16 ед утром и 14 перед ужином. можно ли больше и до какого показателя? Спасибо.

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Оксана, Сахара на этих дозах держаться высокие, утром 9, к вечеру ло 15. есть тенденция к повышению день ото дня. может быть так, что не работает Новомикс?. у меня есть Длинный инсулин Левемир и короткий БисулинР. может быть перейти на Короткий и длинный. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Да, можно больше.
Но добавлять начинать по чуть чуть, плюсом 2-3 единицы за раз не больше, и пару дней наблюдать.
Обычно до 60 единиц в сутки суммарно можем давать.
Есть такое понятие как целевые уровни сахара, для каждого возраста при наличии заболеваний.
Для вашей мамы идеально держать натощак 7-8 , а через 2 часа после еды до 10.
Низких цифр 5-6 добиваться не нужно, так как высок будет риск гипогликемии, что будет намного хуже.
Плавненько от 7 до 10.

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Оксана,спасибо. все очень понятно. будем следовать Вашим рекомендациям. Вам успехов!!!

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Можно попробовать перейти на схему короткого с Левемиром.
Три раза в день перед едой будет идти бисулин Р. Начать по 6 ед перед едой.
И левемир в 22.00-14 ед.
Затем дозы титровать в зависимости от сахара крови.
Если через 2 часа после еды сахар высокий, то добавлять на еду.
Если высокий тощак, то смотреть с каким ложитесь спать, если ложитесь спать с высоким, значит не хватает короткого перед ужином, если ложитесь спать сахар 7-8 а просыпаетесь высокий значит левемир не может удержать (его задача именно удержать сахар с которым ложитесь спать)
Обе схемы возможны, но в любом случае нужно мерить сахара и опытным путём индивидуально подбирать дозы.
Но повторюсь по чуть добавлять, потому что гипогликемия для матери страшнее высокого сахара.

+ 1

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Оксана, спасибо. все поняла.Попробуем с Новомиксом поработать.исходя из Ваших рекомендаций, с ним проще контролировать уровень глюкозы в крови и рассчитывать дозы. не понятно, почему за последнюю неделю стали расти сахара. Питание держим правильное. в начале применения Новомикса достигали целевые значения уровня глюкозы в крови, все получалось. А сейчас очень обеспокоены ростом показателей.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Джардинс противопоказан при почечной недостаточности, у нее креатинин высокий, препарат принимать нельзя. Оставляем только инсулины. Для нее сахар натощак должен быть не выше 8.0 через 2 часа после еды не выше 11. Новомикс можно дозу повышать, утром делайте 20 единиц вечером 18 единиц

Пожаловаться

Раиса Виденеевна, 8 апреля 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое за ответ. все понятно и ясно.С ув. Раиса Виденеевна.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 апреля 2022

Эндокринолог

пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы. для такого возраста не обязательно держать в норме так как повышается риск гипогликемии а это намного хуже чем сахар 9

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 8 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Инсулин с джардинсом совместим
Принимайте джардинс 25 мг по 1 таб Х 1р после завтрака ( препарат выводит глюкозу с мочой, поэтому нужно соблюдать гигиену что бы не развилась мочеполовая инфекция)
Новоспасский оставляйте, биосулин Р - отменяйте.
Вечером можно метформин 1000мг по 1 таб х 1р (
Перед приемом сдать анализы : креатинин, асат , алат , если сдавали какой уровень креатинин и асат , алат?)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена препарата терапевтом

1 ответ

13 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Сердечная недостаточность, диабет и прием Джардинс

1 ответ

12 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Прием джардинс

1 ответ

21 февраля

Вячеслав, Алатырь Чувашия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-08T19:37:35+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 8 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Я бы всё же не прыгала сейчас, а пробовала короткий на обед и оставить новомикс, и титровать дозу.

Принятый ответ