Что вас беспокоит?
Совместное при менение Джардинс и Инсулина Новомикс 30
Добры вечер! Сахарный диабет второго типа. Применяем Новомикс 30, утром 16 ед, вечером 14 ед. Сахара остаются высокие, с утра 9, вечером растут до 16. Стали подкалывать перед обедом и ужином короткий Инсулин Биосулин Р по 4-6ед. Возможно ли применение ещё препарата Джардинс и в какой дозе дополнительно к выше указанным инсулина для усиления ноипогликемического эффекта. В феврале перенесла Ковид, женщина 86 лет. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. применение Форсиги возможно вместе с инсулинотерапией. Но перед назначением нужно знать СКФ, подсчитать ее по уровню креатинина крови. Форсига показана даже не с целью снижения сахара, а в связи с сердечной недостаточностью.
Наталия,добрый вечер! Хотелось бы узнать о совместном применении Новомикс 30 (инсулина) и препарата Джардинс для снижения уровня сахара в крови, дозы, исходя из показателей уровня сахара, которые приведены в вопросе. В нашем вопросе не звучал препарат Форсига.Спасибо.
Форсига и Джардинс препараты одной группы, совместное применение возможно, но только после определения креатинина и подсчета СКФ- скорости фильтрации почек.
Перепроверьте креатинин крови тогда будет понятно, можно ли что то еще кроме инсулина принимать
Здравствуйте.
Да такая схема возможна.
Давно сдавали анализы?
Если проблем с почками нет,
то добавить утром 25 мг Джардинс, или Форсига 10 мг.
Пока что убрать короткий инсулин, оставьте только новомикс,затем по дозам и по сахарам смотреть.
Так же можно подключить ещё метформин.
Оксана, спасибо. Креатинин-190 , вес-78, возраст -86 лет. перенесла Ковид в феврале 2022 очень тяжело.
Скорость клубочковой фильтрации низкая для препарата сейчас.
А давно креатинин сдавали?
Оксана, спасибо. 23 марта 2022. лежали в стационаре с ХСН.
Нельзя к сожалению по почкам, низкая фильтрация.
По инсулину, новомикс 2 раза в день перед завтраком и перед ужином (дозы можно добавить по чуть чуть, в зависимости от сахара крови.)
Короткий можно добавить до обеда, по дозам тоже ориентироваться по сахарам.
Повторно пересдайте креатинин, возможно пойдёт восстановление после ковида и показатель не будет таким высоким.
Оксана, хотели бы узнать, возможно ли повышение дозы Новомикса 30 в сутки и сколько.делаю 16 ед утром и 14 перед ужином. можно ли больше и до какого показателя? Спасибо.
Оксана, Сахара на этих дозах держаться высокие, утром 9, к вечеру ло 15. есть тенденция к повышению день ото дня. может быть так, что не работает Новомикс?. у меня есть Длинный инсулин Левемир и короткий БисулинР. может быть перейти на Короткий и длинный. Спасибо.
Да, можно больше.
Но добавлять начинать по чуть чуть, плюсом 2-3 единицы за раз не больше, и пару дней наблюдать.
Обычно до 60 единиц в сутки суммарно можем давать.
Есть такое понятие как целевые уровни сахара, для каждого возраста при наличии заболеваний.
Для вашей мамы идеально держать натощак 7-8 , а через 2 часа после еды до 10.
Низких цифр 5-6 добиваться не нужно, так как высок будет риск гипогликемии, что будет намного хуже.
Плавненько от 7 до 10.
Оксана,спасибо. все очень понятно. будем следовать Вашим рекомендациям. Вам успехов!!!
Можно попробовать перейти на схему короткого с Левемиром.
Три раза в день перед едой будет идти бисулин Р. Начать по 6 ед перед едой.
И левемир в 22.00-14 ед.
Затем дозы титровать в зависимости от сахара крови.
Если через 2 часа после еды сахар высокий, то добавлять на еду.
Если высокий тощак, то смотреть с каким ложитесь спать, если ложитесь спать с высоким, значит не хватает короткого перед ужином, если ложитесь спать сахар 7-8 а просыпаетесь высокий значит левемир не может удержать (его задача именно удержать сахар с которым ложитесь спать)
Обе схемы возможны, но в любом случае нужно мерить сахара и опытным путём индивидуально подбирать дозы.
Но повторюсь по чуть добавлять, потому что гипогликемия для матери страшнее высокого сахара.
Принятый ответ
Я бы всё же не прыгала сейчас, а пробовала короткий на обед и оставить новомикс, и титровать дозу.
Оксана, спасибо. все поняла.Попробуем с Новомиксом поработать.исходя из Ваших рекомендаций, с ним проще контролировать уровень глюкозы в крови и рассчитывать дозы. не понятно, почему за последнюю неделю стали расти сахара. Питание держим правильное. в начале применения Новомикса достигали целевые значения уровня глюкозы в крови, все получалось. А сейчас очень обеспокоены ростом показателей.
Здравствуйте. Джардинс противопоказан при почечной недостаточности, у нее креатинин высокий, препарат принимать нельзя. Оставляем только инсулины. Для нее сахар натощак должен быть не выше 8.0 через 2 часа после еды не выше 11. Новомикс можно дозу повышать, утром делайте 20 единиц вечером 18 единиц
Ленар, спасибо большое за ответ. все понятно и ясно.С ув. Раиса Виденеевна.
пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы. для такого возраста не обязательно держать в норме так как повышается риск гипогликемии а это намного хуже чем сахар 9
Здравствуйте!
Инсулин с джардинсом совместим
Принимайте джардинс 25 мг по 1 таб Х 1р после завтрака ( препарат выводит глюкозу с мочой, поэтому нужно соблюдать гигиену что бы не развилась мочеполовая инфекция)
Новоспасский оставляйте, биосулин Р - отменяйте.
Вечером можно метформин 1000мг по 1 таб х 1р (
Перед приемом сдать анализы : креатинин, асат , алат , если сдавали какой уровень креатинин и асат , алат?)
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20243 ответа
- 21 Февраля 20241 ответ
- 14 Октября 20242 ответа